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金铂医生精读《眼睛好，世界才明亮》
本页完整保留金铂医生在非凡精读馆对本书的讲述、例子和判断；它属于独立导读，不改写成于刚原书正文，也不直接成为善养馆医学结论。
书友你好，欢迎来到非凡精读馆，我是金铂医生。有特别多的书友给我们留言，想让我们讲一本有关眼睛健康的书，今天终于为大家带来一本。这本书的名字叫做《眼睛好，世界才明亮》，作者是我国著名的眼科专家于刚教授。
这本书我刚刚读完，真的就迫不及待地想跟大家去分享，因为里面太多的知识大家需要知道。为什么这么说呢？
首先，近视的问题已经变得日趋严重。我曾经跟一位眼科的同事聊天，他有一次去一个学校做演讲，这个学校近视眼的发生率接近于 90%。大家可以想象这个画面吗？基本上每个同学都戴一副小的眼镜。
其次，书中说近视眼是一种慢病，慢病的全称叫做慢性非传染性疾病。所有的慢病都有一个规律，就是刚开始的时候没变化，一旦突然到达拐点，急转直下。慢病一旦出现了拐点，你去再好的医院治疗，他都不可能恢复如初。所以对于慢病来说，最重要的就是在它拐点发生之前，我们要去干预，而干预最重要的方法就是生活方式。
再有，近视眼既往我们认为都是青少年儿童比较容易发生，到了成年以后人的眼睛基本定型，近视的发生率就会慢慢下降。但是现在由于大量电子产品的普及，很多 30 多岁的人度数也会再加深。所以这本书的内容不光是儿童，我们所有的成年人也都要听一听，因为我们每个人一生只有一双眼睛。
那接下来我们就一起看看这本书的内容。
一、眼睛的结构
首先我们一起来了解一下眼睛的结构。对于我们的眼睛来讲，最重要的是三个结构：一个是瞳孔，一个是晶状体，一个是视网膜。我在这里给大家展示一张眼睛结构的图片，想了解的朋友也可以点开视频版。
我们的眼睛，它就像是一个相机。这个瞳孔就是我们眼球当中那个最黑的小圆圈，光线从瞳孔进入。我们的眼睛这个瞳孔像什么呢？它就像照相机的光圈，负责调节景深。然后在眼睛里面有一个凸透镜一样的形状，叫做晶状体，它的作用是经过光线的折射，然后聚焦这个光线。它的作用是照相机里面的镜头。视网膜呢，就相当于胶卷，这个图像在视网膜上成像，然后传递到我们的大脑。
正常情况下，这个光线进入眼睛之后，应该投射在视网膜上，我们能够清楚地看到这个图像。但假如由于某些原因，这个光线投射在了视网膜的前面，叫做近视；投射到了视网膜的后面，叫做远视；那么经过晶状体折射，它没有办法聚成一点，这种情况就叫做散光。
眼睛还有一个很重要的概念，我们管它叫做眼轴。什么是眼轴呢？就是眼球最中心，从最前方到最后方这个直线的距离，我们管它叫做眼轴，眼轴相当于是眼睛的中轴线。
另外，眼睛特别重要的一个肌肉叫做睫状肌，它通过悬韧带来负责调节我们的晶状体，然后让你的这个图像变得清晰。通常来说，我们看近处的时候，这个睫状肌它会收缩，然后晶状体会变得更加的凸。那么，看远处的东西呢？这个睫状肌它会舒张。
通常来说，在近视的早期，由于你长时间近距离的看东西，这个睫状肌长时间处于一个收缩的状态，时间久了它就会发生痉挛。这就好像你提一桶水，时间长了，你手抽筋是一个道理。这种由于睫状肌痉挛所引起的近视，我们管它叫做假性近视。如果这种假性近视时间长，慢慢的，我们眼睛的这个眼轴会变长，由于眼轴变长所引起的近视，我们管它叫做真性近视。
在正常情况下，我们人的眼球就像一个圆圆的西瓜，那么随着你近视度数的加深，这个圆圆的西瓜慢慢就变扁了，变成了一个扁长的冬瓜，这就是眼轴的加深。通常来说，我们成年人正常的眼轴大概是 24 毫米，近视的度数每增加 300 度，眼轴会增加一毫米。所以如果到了 900 度这种高度近视，那你的眼睛真的就从西瓜变成一个小冬瓜。
所以说根据这个眼轴的变化，医学上通常有这么样一个划分：
300 度以下叫轻度近视，
300 度到 600 度叫中度近视，
600 到 900 度叫高度近视，
超过 900 度是超高度近视。
我们知道了真性近视和假性近视之后，所以说我们就明白为什么医生在给小朋友配眼镜的时候，一定要到医院去散瞳。散瞳是什么呢？就是用药物让睫状肌麻痹，使这个调节系统暂时失灵，这样我们才能测出他真正的眼轴长度。就是因为小孩他的眼睛调节力很强，如果你只是去普通的眼镜店用电脑给你验光，它没有办法去区分到底是真性近视还是假性近视。
常用的散瞳剂有三种，比如说长效的阿托品、短效的美多丽以及中效的赛菲洁。因为儿童视力调节能力比较强，所以医学上常选用慢散瞳的方式。通常来说，散瞳以后要三到四周恢复的时间。其实这个散瞳对于孩子的视力是没有任何损害的。在这里呢，作者也要提醒大家，如果孩子眼睛出现问题，不要因为散瞳以后短短有几周麻烦，就影响了孩子的一辈子。
如果一个假性近视的小朋友过早的戴上了眼镜，那么容易加重眼睛疲劳，甚至容易加重这种近视的产生。作者在书中举了一个例子，有一个五岁的小朋友，他由于长时间玩电脑，后来眼睛就看不清东西了。然后他父亲为了图省事，直接在眼镜店就给他配了一个眼镜。后来带了一个多月，这个孩子觉得眼睛越来越不舒服，最后找到了于刚教授，然后经过这个仪器一检查，这个孩子居然患上的是远视。
大家要知道，眼睛很多问题表现出来的都是看东西看不清楚，所以大家千万不要只把这个眼睛的问题当成近视来治。在没有搞清楚问题之前，你给孩子配的眼镜，很有可能是带引号的"有毒眼镜"，非但不会矫正孩子的视力，甚至会对眼睛产生很大的危害。
在我们眼睛的这些概念当中，还有一个特别重要的概念，叫做视力银行。
这是什么意思呢？就是刚出生的孩子通常有 200 到 300 度的远视。这其实是上天给我们每个人的礼物，为什么管它叫做视力银行呢？因为它像银行我们存的钱一样，如果你省着用，那么长大以后近视发生概率就会减低一些。如果你从小就不注意用眼的健康，过度的去透支，等这个银行用光以后，很快孩子有可能就会出现近视。
所以这里想告诉大家，如果六岁以下孩子看东西看不清楚，大家不要过度焦虑，因为很有可能是这个先天远视所造成的。一般规律来讲，六岁以下孩子的视力，它等于年龄乘以 0.2。比如说三岁，他可以看到 0.6；四岁可以看到 0.8。一般来讲，这个孩子到六岁以后，这个视力发育基本完成。
由于视力银行我们不能过早的去透支它，所以在这里作者特别提醒大家，就是两岁以下的孩子，不要玩任何电子产品。
二、近视的原因与预防
了解完眼睛的一些基本结构，接下来我们就要重点看一看近视到底是什么原因导致的，以及什么样好的方法能够帮助我们预防近视。
首先，这个提起近视，大家都会想到电子产品。的确现在手机、iPad 这些产品都大大加重了近视的发生。但是作者在书里告诉大家，电子产品不是导致近视唯一的原因。
曾经有一个五岁孩子的妈妈找到作者，这个妈妈非常注意孩子的用眼健康，从来不让她用任何电子产品，手机也没有玩过，但是孩子依旧出现了近视。后来在医生跟这个妈妈交流的过程当中，发现这个孩子虽然不玩手机，但是每天干什么呢？弹钢琴。每天他妈让他练钢琴练四个小时，就天天近距离看着这个琴谱，所以也出现了近视。
所以在这里作者告诉大家，导致近视的原因最重要的是三点，叫做：近距离、长时间、不间断。就是无论是不是电子产品，哪怕是书本，哪怕是琴谱，只要是长时间的看、近距离的看、以及不间断的看，都有可能会造成近视的产生。
我书看到这儿的时候，我就在回想我到底是怎么产生近视的。我记得我那个时候大概是小学四年级，那个时候刚好家里有了这个录像机，然后我就看这个《楚留香传奇》郑少秋演的，反正往上一放，我就能一集接一集的看，导致我产生了近视眼。所以无论是什么东西，只要是长时间、近距离、不间断，大家小心了，都有可能导致近视的产生。
有人可能会好奇，说我们古人会不会出现近视？其实古人也有近视的，但是总体比例要比我们现在人少很多，因为古人大部分人不识字，然后都是在田间地头工作，户外的时间也比较长。但是，据记载，北宋的大文学家欧阳修是有近视的，可能也是学习看书时间太长了。所以无论什么时代，只要不注意用眼卫生，都有可能导致近视的产生。
由于近视是一种慢性病，最重要的我们叫早发现、早干预。请注意，我这里没有说是早治疗。因为在拐点之前，医生一般是介入不了明显治疗的，我们只有通过正确生活方式去进行干预，才能有效的去预防近视的产生。
很多孩子他们年龄过于小，有的时候看不清东西也不会表达，所以对于家长来说，我们一定要知道有一些早期的表现，有可能提示孩子出现看东西看不清楚。
近视的早期征兆
有哪些早期表现呢？
第一个就是经常会眯着眼看东西。为什么近视的朋友容易眯着眼睛呢？这个叫做小孔成像，它相当于在你的眼睛前面带了一个微型的眼镜，能够短时间的让你看东西似乎清楚一点。所以家长如果看到自己的孩子整天眯着眼看东西的话，你要小心，有可能是他看东西看不清楚了。
第二个征兆就是总是揉眼睛。人在看不清东西的时候，是喜欢老揉眼睛，揉眼睛能够短暂的看清楚东西。所以一个小朋友有事没事经常揉眼睛的时候，家长也要提高警惕。
第三个征兆就是他突然一下对于绘本或者对于那些漫画失去了兴趣，原因也是因为他看不清楚东西了。
再有一个征兆，就是突然学习一落千丈。有的时候家长都很看重学习，孩子学习一下降，有的时候就说是不是贪玩啊，殊不知看不清东西也是导致学习下降一个很重要的原因。我就记得我在大概小学二年级的时候，当时我同桌有个女孩，然后她就有一次老师就非常严厉的批评她。那个时候因为医学知识不是很普及，老师了解的也不多，总以为他是贪玩、学习差、脑子慢。其实那是因为我们那个同学出现了近视，后来戴上眼镜以后很快成绩就上去了。所以如果孩子出现了学习成绩不好，千万不要盲目的责备孩子，要先关注一下他是不是出现了近视。
或者孩子经常说看黑板看不清楚，或者经常看错题，抱怨屋子里面的光线太暗，这都有可能是近视的征兆。
另外还有一点就是孩子经常会歪着头看东西。这种情况不见得一定是近视，但是有可能是散光或者斜视，因为这两种情况下，这个孩子看东西有可能一高一低，或者出现复视，然后他只有斜着头看的时候，这两个影儿才能重叠在一起。所以如果你发现这个孩子经常出现这种情况的话，做家长的也要提高警惕，关键的时候也要带孩子去医院做一下检查。
最后一点，孩子离电视越来越近，也是一种看不清的征兆。
建立视力检查档案
另外，我们建议孩子出生以后尽可能给他们建立一个视力检查的档案，因为所有眼睛的问题都是早发现、早干预。这个档案应该怎么去建立呢？
- 出生后 30 天内：要建立一个档案，目的是要排除一些先天的重大的眼睛的疾病，比如说先天白内障、先天性的上睑下垂、先天性的青光眼等等。
- 六个月到一岁：初步的眼位检查、斜视检查、视力筛查。因为小的时候孩子不会表达，有时候看不清东西，你不知道到底是什么原因引起来的，所以不要错过最好的时间。
- 三到五岁：准确的视力检查，并且每年到眼科进行眼部健康检查。
- 六岁：进行视力与眼位检查。
- 六岁以后：每三到六个月定期到医院检查视力。
这是一个视力档案，希望家长能够在孩子出生以后就能够按照这个时间点把孩子的视力档案给他建立起来。
如何读懂验光单
接下来我们讲一下如何去看医生给你开的这个验光单。你看我是学医的，但有的时候我带孩子去查眼睛开出的验光单，我都看不懂。简单的跟大家介绍一下验光单的读法。
通常一个验光单它会有几个英文字母，大家了解这些字母代表的意思其实就可以：
- 字母 R 或者 OD 代表右眼
- 字母 L 或者 OS 代表左眼
- 加号代表远视
- 减号代表近视
- 字母 S 代表近视或远视的度数
- C 代表散光的度数
所以当你知道了这几个字母的时候，拿到验光单，基本上你就知道大概是什么意思。
三、预防近视的九大法宝
接下来特别重要的部分就是我们要知道预防近视眼的九大法宝，在这一章作者给了九个方法，能够有效的帮助大家预防近视眼。
法宝一：户外运动两小时
我觉得也是最重要的方法是什么呢？叫做户外运动两小时。当然，这个两小时只是一个底线，你让孩子在户外运动的时间超过两小时，那更好。
为什么说户外运动特别重要呢？就是因为我们现在之所以出现近视眼，是大家缺少了很多远眺的机会。人只有在户外的时候，你看的东西才足够的远，你的睫状肌才能有足够的舒张。
有一个词叫做视觉追逐。就是你在户外的时候，很多东西是移动的，跑来跑去的小朋友、突然飞起的小鸟、甚至飞驰而过的汽车，所以眼睛会不自觉的跟这些物体一起动，这叫视觉追逐，这是对于眼睛一种非常好的锻炼。
而且户外运动帮助视力，还有一个原因，我们管它叫做余光景物。我们如果在室内的话，你余光看的东西都是近距离的，但是到了户外，余光看的景物也是远距离的，它有助于眼睛整个的放松。
另外还有一个特别重要的点就是户外有足量的自然光线的照射。光线对于眼睛的发育是非常重要的，就是当我们整个沐浴在阳光下的时候，这个自然光线能够促进体内有很多的激素产生，比如说多巴胺，这种激素对一个孩子视力的发展也是非常重要的。
美国曾经对 500 个视力正常的儿童做过一个长达五年的跟踪，最后发现户外运动多的孩子明显视力要比这个户外运动少的孩子要好，近视发生率要低很多。原因是什么呢？就是因为眼睛能够接受充足的照射。
在我国台湾地区，曾经有一个学校，这个学校有一个硬性规定，就是孩子在学校每天必须要把所有在学校 80 分钟的课间时间全部都用在户外。然后一年以后发现只有 8% 的孩子诊断为近视，而附近另外一所学校近视率达到了 18%。
我觉得这个知识点特别值得咱们借鉴，因为我知道在北京的某些小学，这个学校为了出于安全的考虑，课余时间让孩子全部都待在这个教室里面，完全不许到操场上活动。虽然看似安全，但其实对孩子视力的伤害是非常大的。
所以再次跟大家强调，预防近视最重要的一点就是每天至少户外运动两小时。
法宝二：放风筝
第二个方法是什么呢？有一个特别好的运动叫做放风筝。
现在有一种疾病叫做错配型疾病，就是人类千百万年来进化的身体结构和现代生活方式不匹配所导致的疾病。大家想想，我们的眼睛都是用来什么打猎的追逐猎物，但是我们现在大家天天低着头看书看手机。所以每周抽出一定的时间，家长带着孩子去放放风筝，是对于我们每天低头看书一个特别好的矫正。我们仰望天空，然后你眼睛能够聚焦在远远的那个风筝上，它是对于睫状肌非常好的一个锻炼，而且对颈椎还好。
但是在这里要提醒大家，就是放风筝的时候一定要注意安全，有电线的地方千万不要去。
法宝三：悬浮视力训练球
第三个方法，叫做悬浮视力训练球。作者说他发明了一个东西，叫做悬浮乒乓球。就是如果你真的没有办法带他去户外活动，那为了锻炼眼睛怎么办呢？你可以在家里的门框上面挂一条线，然后下面栓一个乒乓球，然后让孩子去打乒乓球。
为什么要打乒乓球呢？因为任何时间短、速度快的东西，对眼睛都是一个很好的锻炼。当然，你也可以用羽毛球，也可以打篮球，但是由于乒乓球它的体积小，所以它锻炼的效果会更好。
如果你觉得吊在房梁上不方便，我记得现在可能有卖那种放在地下，然后竖起来的一个乒乓球。总之让孩子多练练乒乓球的这种训练，对于缓解眼睛的疲劳是很有帮助的。
法宝四：新型眼球运动操
第四个方法叫做新型眼球运动操，目的是让孩子的眼球追随着手指的轨迹，做顺时针和逆时针的运动，达到眼球的六条肌肉协调运动的效果，增强眼球血液循环，缓解疲劳。我在这里也给大家展示一下这套动作的要领，如果您正在听音频，可以点开视频观看动作的示范。
动作要领：
- 第一步：让孩子把两只手伸出来，露出大拇指。让孩子看着手指头部保持不动，然后看着手指从远距离逐渐移到近距离，再从近距离移到远距离。
- 第二步：依旧保持头部不动，把右胳膊向右侧伸展，眼睛看着大拇指上下移动，然后再换左边。
- 第三步：左胳膊和右胳膊分别从里往外做往返运动，头不动，眼睛盯着大拇指移动。
- 第四步：左右胳膊分别绕着身体两侧打圈，同样是头不动，眼睛盯着大拇指移动。
因为我们的假性近视是由于肌肉痉挛所导致，所以经常的去活动一下眼球，就好像你舒展身体一样，对眼球是一个非常好的放松。
法宝五：眼内瑜伽操
还有一个运动叫做眼内瑜伽操。瑜伽大家都知道，它只是一种拉伸，这个眼内瑜伽操是拉伸我们的晶状体。具体的做法是这样的：
- 第一步：让孩子伸出胳膊，让眼睛和手掌的距离保持在一尺内，能看清掌纹的距离就可以。
- 第二步：注视手掌八秒钟。
- 第三步：把眼睛移动到五米外的墙上，盯着墙上的文字看八秒。
- 第四步：继续盯着近处的手掌。
如此反复，每天八至十次。
这个运动的原理是什么呢？就是我们的眼睛就相当于这个相机的镜头，它有一个调焦系统，你看近处的时候相当于肌肉在收缩，看远处的时候相当于肌肉在放松。所以如此反复等于调动了我们眼睛的调焦系统，使眼睛调焦系统不断的紧张松弛、紧张松弛，从而达到预防近视的目的。
前不久，我在 423 演讲的时候讲了这个眼球运动操，当时咱们有一个书友，他是眼科的医生，他就提出了一个小的质疑，他说这种运动其实是对小朋友有帮助，因为成年人眼睛已经定型了。但是在书中，作者说眼科医学的旧观点是青少年过了 18 岁就成年了，眼睛就定型了，但是现在这个规律其实已经颠覆。因为近些年我们大量的用手机、用电脑，所以现在好多成年人度数也在不断的增加，甚至有 30 多岁的人度数还能增加 300 度，我们成年人自己也可以每天试着去锻炼一下。
法宝六：端正书写姿势
第六个护眼的法宝，就是要学会端正书写的姿势。因为现在咱们中国的孩子们课业压力太大了，每天有大量的时间都坐在课桌前去学习，所以一个正确的读写姿势对于减轻眼疲劳是非常重要的。
作者给大家提了这么四点需要注意：
第一，要让孩子记住三个一：
- 书本离眼睛一尺（大概 33 厘米）
- 笔尖离手指一寸（大概 3.3 厘米）
- 胸部离课桌一拳，尽可能的要挺直身体
第二，千万不要让孩子长时间持续的阅读写作。读写半小时要休息五到十分钟，两眼要向远处眺望，最好看远处的建筑以及绿色的树木，这样可以放松眼部的肌肉，使眼睛得到很好的休息。
那天我在跟朋友讲这个事的时候，他还质疑我，他说那我们对孩子来说不应该练习他的专注力吗？如果让他看这个半个小时就起来活动活动的话，那会不会影响他的专注力？我是觉得任何事情和孩子眼睛健康比起来都不值一提，所以千万不要超过半个小时。
第三，一定要注意光线。我们让孩子看书的光线既不能太强，也不能太弱，更不能在炎炎烈日下在这种自然光线下看书，因为过强的紫外线对于我们的视网膜特别是视网膜里面的这个黄斑都是一个非常大的伤害刺激。
看书的时候这个台灯最好放在孩子的左前方，大家知道为什么吗？因为你是右手写字，所以你放在左前方，你的手不会挡住光线。当然，如果你是左撇子的话，你就把它放在右前方。而且你在开台灯的时候，家里面最好还在开一个房间的大灯，这样能够保证孩子有一个足量的光线的照射，对减少眼疲劳是有帮助的。
另外，阅读的这个书本字号不能太小，要与孩子所属年龄段的阅读习惯相符合。
第四，提醒孩子一定不要在车上看手机、在车上这个看书。因为车的颠簸，你不断的移动也会加重眼睛疲劳，更不能半夜打着手电筒来看书学习。
我觉得现在可能好一些了，就是我们当学生那个时代经常学校会给你树立楷模，说你看谁谁谁，自习室都关门了，宿舍都让关灯了，打着手电在被窝里面背书。这种学习的精神当然值得肯定，但是过早的透支了自己的视力。所以还是那句话，人生是什么？人生短期拼的是智力，中期拼的是毅力，长期拼的还是体力。我们想有一个好的人生的话，请大家记住，一定要省着用你的身体，人生终归还是一场马拉松。
法宝七：20-20-20 法则
第七个法宝叫做20-20-20 法则。什么意思呢？就是每用眼半个小时或者 20 分钟，让孩子看 20 英尺外（也就是六米远的地方），至少持续 20 秒钟。
但是 20 秒只是最低限，当然你可以让他看时间更长一点，目的其实跟我们之前讲的一样，就是不要长时间近距离不间断用眼睛，每 20 分钟就要调整一下，多看看远方。
法宝八：控制电子产品使用时间
再有呢，作者还特别提到，就是电子产品对眼睛的伤害其实还是比较大的。所有的电子产品，大家注意就是尽可能时间不要太长。
- 两岁以下的孩子：最好不要用
- 两岁以上的孩子：每天最多 40 分钟，每次不超过 20 分钟
怎么做呢？现在好多这个手机平板上有儿童模式，你把使用时间调在 20 分钟就可以了。哪怕你让他到 20 分钟的时候起来喝点水、溜达溜达，再去玩儿都比长时间不间断的看要好很多。
我有的时候坐高铁我看有一些家长，就是为了让孩子安静下来、不吵闹就把手机给他一看一录一两个小时。殊不知，这种带孩子的行为看似简单，其实都在透支孩子的视力银行。
法宝九：创造良好的护眼环境
第九个护眼的法宝就是晚上学习的时候，家长一定要创造一个好的护眼环境。因为咱们中国学生课业压力很重，包括我自己以前读书的时候，晚上都要学到十点 11 点。夜间学习和白天学习不一样，因为光线各方面的环境都有差别，作者给大家总结了六点：
第一点：光线一定要明亮柔和，不可太亮，也不可太暗。具体这个光线的应该调到什么程度，我们后面会给大家讲。
第二点：护眼灯放在左前方。
第三点：看书 20 分钟以后一定要休息五至十分钟。另外我们说 20-20-20 法则就是你要向窗外远眺，但是到了晚上，外面漆黑一片，你向窗外远眺效果就不好，因为你看不清什么东西。不如你就在家里五六米远的地方放一个玩具，让孩子盯着这个玩具看几秒钟，也是对眼睛的一个缓解。
第四点：写字最好用深色的铅笔在白纸上写。铅笔的颜色和纸张一定要形成反差，大家不要小看这个细节，如果颜色过于接近的话，也会加重你的视疲劳。
第五点：写作业的房间最好放置一台加湿器，这样有利于避免长时间读写造成的干眼症。特别是咱们北方，因为当一个人长时间盯着这个东西看的时候，我们眨眼的次数会减少，所以眼就会出现干燥。
第六点：孩子的板凳和桌椅最好采用可调节式，让孩子保持一个良好的读写姿势。因为我们每个孩子身体发育很快，特别是到了青春期以后，这个身体的变化日新月异，所以有一个可调节的桌椅的话，能够随着孩子的身高我们不断的做调整。
四、国外预防近视的措施
说完了我们中国这个专家给大家保护视力、预防近视的一些建议之后，接下来我们来看一看国外有哪些预防近视的好措施，我们是可以值得借鉴的。
美国
大家知道美国这个青少年当中近视眼的发生率是咱们中国的三分之一，为什么跟他们正确的用眼习惯有着非常密切的关系？在美国，学校和家长制定了保护孩子视力的八项注意：
- 电脑屏幕阅读或书面阅读时，每隔半小时，休息眼睛两分钟。
- 阅读过程中要经常眨眨眼，以保持眼球湿润。这点特别重要，就是当我们长时间盯着一个东西的时候，特别是你盯着手机打游戏，你会发现你不自觉的眨眼次数会减少。你每次眨眼的目的是为了湿润你的眼球，如果你长时间不眨眼，这个眼球就会变得很干，对于角膜来说是非常大的伤害。
- 室内光照应充足，建议使用全光谱的灯泡，就是护眼灯。等会我们会跟大家讲怎么去挑选护眼灯。
- 使用防眩屏电脑显示器，防止显示器伤眼睛。
- 显示器与眼睛要保持 45 到 76 厘米的距离。
- 显示器屏幕中心点最好低于双眼十至 20 厘米。
- 室外阳光过强时，一定要戴太阳镜。
- 每晚保证八小时的睡眠。
这是美国用眼的八项注意，我觉得其实很多点跟我们刚刚在中国讲的要求是一样的。
加拿大
加拿大最主要的要求是无论如何要保证两个小时的户外运动，户外运动可见是非常重要。而且为了减少眼睛的疲劳，加拿大学校的课时比中国要短很多。咱们现在中国大概是 45 到 50 分钟，加拿大可能时间要更短一些，而且要求老师一定不能拖堂。
这个加拿大的学校特别逗，就是学生坐校车的时间，到点就发过时不候。所以一个老师如果拖堂，你导致这一个班的学生没赶上校车，对不起，你负责送学生回家。
法国
法国是把孩子眼科检查放在了社保里。在法国，孩子视力的检查点分别是出生后的第一周、第九个月和第 24 个月。然后当孩子三岁进入到幼儿园以后，学校就会跟社保系统联手，注意预防孩子出现近视，主要就是定期去检查视力、注重户外运动等等。
德国
德国它会给孩子佩戴上一个"巫婆眼镜"。什么是巫婆眼镜呢？就是戴上它以后能够模仿这个近视眼看东西的情况，所以让孩子早早知道，哎呦，近视眼这么难受啊，看东西看不清楚，所以在他们幼小的心灵当中就会埋下一个种子。
日本
日本是把课桌变得可以调节高低。
这是国外一些防止近视眼的措施，我们可以值得一些借鉴。
五、护眼饮食
说完了这个护眼的九个方法之后，接下来我们还要说一个对于眼睛非常重要的点，就是吃。
什么不能吃
首先要说什么不能吃。作者特别在书中强调，对于孩子的视力健康来说，大家一定要学会控糖。有关控糖，我们在非凡精读讲了好多书，比如说《戒糖》、《你是你吃出来的》、《饮食的迷思》。
首先，我们说的控糖不是让孩子不吃主食，而是不要吃零食。这个吃糖有什么不好呢？就是吃糖首先会让很多营养素流失，比如说一些矿物质，当这些糖吃到体内之后还会很快的消耗掉自己体内储备的钙和维生素，影响孩子视力的发育。
应该吃什么
那说了不吃什么，我们对于眼睛来说应该吃什么呢？有这么样几种营养成分对眼睛是有好处的：
第一个就是叶黄素。叶黄素是我们人视网膜黄斑区的一种主要色素，又被称为植物黄体素，它的作用是能够帮助我们视网膜抵御紫外线，同时也是一个挺好的抗氧化剂。所以，补充足量的叶黄素对于孩子的眼睛来说是有帮助的。
那它存在于哪些食物当中呢？首先，它存在于这个颜色呈橙黄色的食物当中，比如说像胡萝卜、木瓜、南瓜、枸杞、柑橘，这种橙黄色颜色的植物当中叶黄素的含量比较丰富。再有就是绿叶蔬菜当中，比如说羽衣甘蓝、菠菜、韭菜、小白菜、芹菜叶、香菜等等。
另外还有就是大家要多吃胡萝卜。胡萝卜里面有维生素 A。维生素 A 它参与我们的夜间视力，如果维生素 A 含量不够，人会出现夜盲，就是你突然进到黑的地方，你看不清东西。
怎么去测试这个夜盲呢？就比如说你进到一个黑色的屋子里面，如果十秒钟之内你能够看清楚东西，代表你的夜间视力是正常；超过十秒钟，你还看不清东西，有可能就出现夜盲，这个时候你就要多补充一些富含维生素的食物。
动物的肝脏里面维生素 A 含量比较丰富，还有胡萝卜，胡萝卜里面含有β胡萝卜素，这个β胡萝卜素可以分解成两个维生素 A 的分子。
但这里有一个小的知识点，就是维生素 A 还包括刚刚说的叶黄素，它们都属于脂溶性的维生素，就是它更容易在油脂的环境当中被溶解和吸收。所以我们在烹饪胡萝卜的时候，你不如做一些胡萝卜炖牛腩、肉炒胡萝卜丝，比我们干啃胡萝卜要好很多。
再有就是补钙。补钙不但对于我们孩子的生长发育重要，它同时也让你的视力变得更加的坚固。
另外还有很多的营养素，像维生素 C、B 族的维生素，这些其实对于我们的眼睛的健康都很重要。总而言之，就是对于孩子来说，一定要注意均衡的饮食，千万不要挑食、不要偏食，餐桌上最好是色彩斑斓的食物，因为每一种颜色的食物都代表着不同的营养成分。
六、常见误区与谣言
接下来我们一起来看一下有关近视，在我们生活当中常见的一些误区和谣言。
谣言一：近视没什么大不了，做个手术就行了
很多人都觉得近视是可以治疗的，但其实近视是一个带引号的"不治之症"，就是你的近视一旦产生，做手术也好，或者戴眼镜也好，目的只有一个，就是让你看清楚东西，矫正一下视力。但是你已经变长的眼轴是不会再发生改变，即便这个时候你做了手术，你觉得看东西清楚了，如果不注意用眼健康，你的眼轴依旧可能会加深。
而且如果你达到了 600 度以上的这种高度近视，这个时候你的眼睛它会产生一定的形变，很多并发症就容易找上门来。所以近视不是说做一个手术就可以了，早期的预防近视、尽可能不近视眼，这才是最重要的。哪怕现在已经近视眼了，也要注意用眼健康，尽可能不要变成高度近视。
谣言二：不要戴眼镜，戴了眼镜又摘不下来了，而且戴眼镜会让眼球突出
这种说法在我们小的时候特别多。我记得我当时刚戴眼镜的时候，我父亲就特别的着急，说不能给他戴啊，你看一戴上就摘不下来了。但在书中作者告诉大家，从眼科学的角度来说，一旦发生了近视，哪怕只有 100 度，也需要佩戴眼镜，因为你不戴眼镜会更容易加重眼睛的疲劳，使你的近视的度数更会加深。
当然配眼镜也要到专业的机构去配。有人说我的度数比较低，我能不能看近处的时候不戴，看远处的时候戴呢？针对这个问题，作者给出了一个解释，我们简单的可以这么认为：
- 如果你是低于 125 度的近视：看黑板带，看书不用带
- 如果125 到 250 度的近视：看黑板带，看书可以带也可以不带
- 如果是250 度以上的近视：平时都要坚持戴眼镜
谣言三：晚上睡觉的时候可以开一盏小夜灯
我不知道大家有没有这个习惯，至少我们家是有的，睡觉的时候为了晚上起夜方便，特别是孩子小的时候，妈妈为了照顾孩子，睡觉的时候会经常开一个小夜灯。殊不知开一个小夜灯也会加重近视的发生。
美国宾夕法尼亚大学的眼科专业曾经对 479 名二到 16 岁的孩子进行分组的测试，一共分成三组：
- 第一组：孩子在完全黑暗、伸手不见五指的环境下睡觉，近视的比率大概是 10%
- 第二组：孩子在装有小夜灯的房间里睡觉，近视的发生率 34%，高了三倍
- 第三组：孩子在开着大灯的房间里睡觉，近视的发生率高达 55%，多了五倍
这点可能大家不理解了，为什么开灯睡觉也会造成近视呢？这是因为当你睡着以后，只要你开着灯，我们的眼睛对光线感觉是非常敏感的，眼睛依旧会在光线的作用下持续的工作，加重眼疲劳的产生。
所以为了眼睛的健康，包括睡眠的健康，我们建议大家尽可能要营造一个伸手不见五指的环境，比如说用一个很好的遮光的窗帘，或者说你真的没有窗帘没有这个条件的话，哪怕戴个眼罩，对于视力来说都是一种保护。
谣言四：用护眼灯可以预防近视
当然，护眼灯对眼睛是好的，但是大家知道为什么这个灯叫护眼灯？因为我们普通的这个台灯会有一个问题叫做频闪。就是这个台灯会因为电流的不稳定，出现一些闪烁，有的时候这个闪烁由于速度太快，你的肉眼甚至感觉不出来。但是长时间在这种有高度频闪的灯光下看书写字的话，就会造成眼疲劳，容易加重近视的产生。
怎么去辨别这个灯有没有频闪呢？作者给出这么几个建议：
第一个建议：千万不要图便宜，买台灯的时候一定要认准这个 3C 标识。3C 标识是国家的强制安全认证。
第二个：作者给出了一个测试台灯频闪的一个实验，叫做手机实验。就是这个用手机测试并不见得特别的准确，我只是跟大家讲出来，供大家一个参考。如果你想看这个台灯有没有频闪的话，你可以打开手机的摄像头，用摄像头对着这个台灯。如果它不闪很稳定的话，代表比较好，如果这个摄像头里面看这个台灯闪的很厉害，有可能会出现频闪。
另外，光线的强度也很重要，我们老说这个护眼灯光线既不能过强，也不能过弱。那么，这个度怎么找呢？光线照射的单位叫做勒克斯，适合孩子学习的光线强度大概是在 300 到 500 勒克斯之间。所以你买了台灯以后要看看这个台灯开到几档能达到 500 勒克斯，用这个光线让孩子看书，对眼睛相对是一个比较好的防护。
而且护眼灯的颜色也有学问，通常我们说这个光源的色温可以分为三档：
- 低色温：光源一般偏黄，属于暖色调，俗称暖黄灯，这种光线适合休息
- 中色温：色温的光源比较柔和，适合于读书和写字
- 高色温：光源发白，属于冷色调，使人兴奋
我们给孩子最好调到这个中度的色温，适合学习。如果过于偏暖，它可能这个光线不够；如果过于亮，它会出现这种炫光，就是很刺眼。所以光线太强不行，太弱也不行。
谣言五：使用绿色的手机屏幕，有助于护眼
我们说的绿色护眼，其实指的是你到户外的时候可以看看远处绿色的树木，重点不在颜色，而在于往远看以及到户外接触大自然，这种才是对眼睛好的。但是如果你整天看手机，哪怕手机屏幕是绿色的，同样你看的时间很长，依旧达不到护眼的效果。
谣言六：孩子也可以戴太阳镜
通常来说，六岁的孩子是不可以戴太阳镜的，因为儿童的眼睛正处于发育期，他需要足量光线的照射。但如果一个孩子的眼睛长时间暴露在烈日下，有可能会造成角膜的损伤，那这个时候他需要戴一个墨镜来防止眼睛晒伤。
比如说在这个雪地里面，为什么人会出现雪盲？就是因为反射以后这个光线太强，对眼睛也是一种刺激。而眼睛的视网膜黄斑一旦被紫外线损伤是不可逆的。正确的做法是在阳光特别强烈的时候戴，阳光变弱的时候就要给孩子取下来。
谣言七：网红眼药水有助于缓解眼睛的疲劳
我经常看到有一些条件挺好的朋友包里面放着眼药，有的时候看书累了点点眼药。看似点完眼药以后你眼睛很舒服，但其实这些网红眼药水是有一定的风险的。有一些眼药水里面有一种物质叫做新斯的明，它会加重你睫状肌的痉挛，相反还对眼睛还起到一种危害的作用。而且有一些非正规厂家生产的眼药水，里面还有防腐剂。
所以说眼药不是不能点，就是大家一定要记住一个话，叫做是药三分毒。任何吃进嘴里的、输进身体里的、滴在眼睛里的，大家都要小心，就是这些药物一定要到正规的医院去看。我们医院的眼科医生也会给你开眼药，比如说开一些人工泪液，但是这些都是正规厂家产生的，而且你使用多长时间、每天使用几次，医生都会给你详细的医嘱。千万不要自己随便在网上就买一个，累的时候就点一点，有可能这种网红眼药水就会对你的眼睛带来伤害。
谣言八：戴防蓝光眼镜是可以保护视力的
首先，为什么说它是一个谣言呢？就是你长时间近距离看东西，你戴什么眼镜都不管用。
为什么要防蓝光？我们之前讲过，就是我们可见光的光谱是红橙黄绿蓝靛紫，它的排列是按波长排列的，蓝光波长比较短，所以它的能量强，所以长时间有这个蓝光对你眼睛的刺激更大。但是，导致近视眼产生最重要的问题还是近距离长时间不休息，所以你光戴一个防蓝光眼镜，依旧很长时间的去看电脑，同样达不到保护眼睛的效果。
再有一点就是特别重要的，作者提到，尽可能不要给孩子留过长的刘海，最好不要超过眉毛。因为一旦超过眉毛，它刺激到眼睛以后，这个孩子老揉眼睛。你知道老揉眼睛会容易导致什么问题呢？他容易挤压眼球，最后造成散光的产生。所以刘海可以留，但最好不要过长，不要超过眉毛。
七、高度近视的并发症
我们刚才一再跟大家强调一个概念，就是无论你现在有没有近视，都要注重用眼健康，目的是什么呢？就是千万不要发展成高度近视。
高度近视有五个定时炸弹，分别是什么呢？
- 视网膜和脉络膜萎缩
- 眼底出血
- 视网膜脱离
- 后巩膜葡萄肿
- 继发性的白内障和青光眼
第一个并发症：视网膜和脉络膜的萎缩
这个因为你的眼球慢慢变瘪了，你的眼睛的后部张力就大，这个视网膜它就相当于被往后拉一样，时间长了以后它缺血，就会导致这种萎缩。
第二个并发症：眼底出血
同样因为眼睛产生了形变，你这个血管慢慢张力会变高，也会变脆。在一些小的外力下，或者无缘无故的突然啪一出血，如果波及到黄斑，哪怕一点儿的出血都有失明的风险。
第三个并发症：视网膜脱离
这个视网膜它是贴附在我们眼睛的后壁上，如果眼睛产生了形变，它的张力高，有的时候它就容易产生裂孔。眼内的液化玻璃体流到裂孔下，导致视网膜鼓起来，这也就是我们说的视网膜脱离。
作者举了个比喻，就是大家有没有吃过鸡蛋灌饼？就一张饼你放在这个锅上，快烤糊的时候，这个筷子一挑，把里层外层分开，里面倒下鸡蛋，这个分离的过程就有点像视网膜脱离。而且早期视网膜脱离症状不明显，一旦脱离面积过大，也有失明的风险。
高度近视是特别容易出现这种情况。我曾经见过一个病人，他就是在北京路上骑着骑着车，突然觉得哎，眼前怎么有闪光？然后就变黑了，去医院一查视网膜脱离，他就是高度近视 600 多度。后来这种情况就得需要到医院通过手术，再把你的视网膜给他复原。
第四个并发症：后巩膜葡萄肿
就这个巩膜就是我们眼球的外壁，由于它出现了形变，后面的压力大，有点像我们自行车的轮胎，有时候磨薄了以后，它突出一个包来一样。这种情况其实对视力也是一个很大的危害。
第五个并发症：继发白内障和青光眼
所以说对于近视，大家一定要注意，无论你什么样的年龄，用眼健康是伴随你一生的一个好习惯。
高度近视的遗传
但是，在某些情况下，我们生活当中确实会出现一些高度近视的患者，这个高度近视的发生率大概在总人群的 6%，100 个近视的人里面可能有六个是高度近视。有的时候这种高度近视，它是一种常染色体的遗传病。
就是我们人有 23 条染色体，其中有一对是性染色体，男的是 XY，女的是 XX。剩下的 22 条，我们叫做常染色体。就是常染色体，它是更容易遗传给下一代，所以说如果这个夫妻双方都是高度近视的话，遗传给下一代近视的概率大概是 75% 到 90%。
高度近视的治疗
那如果出现了高度近视，应该怎么去治疗呢？这个书中说，如果在 1200 度以内，而且 18 岁以后度数不再加深，可以通过准分子激光手术治疗。但是还是我们刚刚说的这个手术，只能帮助你矫正视力，但是对于产生视网膜脱离、黄斑裂孔、后巩膜葡萄肿等并发症是没有帮助。所以说在青少年时代保护视力尤为重要，尽可能的不要变成高度近视。
八、佩戴眼镜
说完了近视的一些原因以及预防措施和谣言之后，接下来我们就要讲一讲佩戴眼镜。因为一个人一旦出现了近视，佩戴眼镜矫正视力是一个非常必要的措施。
但是成人配镜和儿童配镜完全不是一个概念，传统以为儿童是一个缩小版的成人眼镜，其实不是这样。有一个很有意思的比喻，作者说成年人的眼睛像牛肉干，已经定型了，儿童的眼睛像鲜牛肉，它具备很多的可塑性。所以佩戴眼镜矫正视力，我们要求也是不一样。
成年人矫正视力的范围可以很宽泛，你戴上眼镜以后矫正到 0.8 或者矫正到 1.5 都可以。比如说像我天天低着头看书，我到 0.8 就行；如果您是一位司机，需要看远处可能要矫正到 1.5。但是，对于儿童来说，因为他的调节能力很强，通常建议把矫正视力矫正到 1.0。
此外，就是给孩子配眼镜的时候，千万不要配那种当天就能拿走的配镜。科学验光流程时间是很长的，光是散瞳就要等一段时间，还要包括其他眼镜的检查，所以是一个比较复杂的过程。我们都知道一般去医院看眼睛一看就是大半天，这些时间其实都是非常有必要的，所以为了对孩子负责，哪怕费点事儿也是值得的。
我记得我读大学的时候，有一次也是随便找了一个眼镜店配了眼镜，戴上以后非常的不舒适。那种不舒适真的是很痛苦，就是你都会头疼，为什么呢？就是我这个瞳距没调好。所以到现在为止，我配眼镜一般都不敢盲目的去配了。
所以说咱们成年人，如果第一次配眼镜，虽然不是假性近视，依然建议做散瞳检查。散瞳不仅能够很好的确认你的度数，还能顺便让医生看一下你的眼底健康情况。另外，如果你已经戴了很久的眼镜，但是视力情况比较复杂，比如说高度近视或者高度散光，同样建议散瞳后再配眼镜，能尽可能避免配镜度数产生的偏差。
儿童配镜的注意事项
另外，对于儿童来说，镜框和镜腿和成人也是有区别的。我们成年人配眼镜主要是图好看，但是儿童配眼镜还是有学问的。
首先这个镜框不能太小，因为太小的话，它会让孩子视野变小。然后镜框太大，重量要是增加，它也容易带不稳，增加斜视发生的概率。所以佩戴眼镜要根据孩子的脸型、双眼位置选择大小合适的眼镜框，这还得交给专业的机构去看。
另外，我们成年人经常会配一些金属的框架，但是由于孩子他的运动比较多，难免磕磕碰碰，所以给孩子佩戴一个运动型的眼镜是不错的。
另外这个儿童眼镜的眼镜腿的长度要能够到耳垂，并且覆盖有一层软塑料，最好选择那种有防滑功能的镜腿，因为孩子跑来跑去的运动很多。所以对于孩子配镜来说，最重要的不是美观，最重要的是合适和安全。
还有，儿童他的头部的结构和成年人有很大的不同，特别是这个鼻梁高度不一样。你看很多成年人是高鼻梁，但是好多小孩他是那种低鼻梁。所以说儿童配眼镜最好选这种鼻托比较高的，或者鼻托可以调的眼镜架效果更好。如果镜架的鼻托低，眼镜更容易贴向眼球，甚至碰到睫毛，造成孩子眼睛的不舒适。
另外，我还要跟大家讲一点，这是我的一个经验书里面没有提。大家可以看看我这个眼镜，我这个眼镜有什么特点呢？没有螺丝。我曾经有一次上班的时候碰到一个眼科的同事，他一看我，他说金医生，你这个眼镜不要再戴了。我说为什么？他跟我说，你这个眼镜有一个螺丝，这种有螺丝的眼镜一旦发生了事故，比如说车祸或者跌倒，有可能会让这个螺丝扎入到眼球内。所以佩戴眼镜的时候尽量不要选有螺丝的眼镜，对我们是一种很好的保护。
儿童不能戴隐形眼镜
再有一点就是儿童作者特别提到是不能够戴隐形眼镜的。因为儿童他的这个角膜更加的柔软，再加上儿童经常喜欢揉眼睛，这个隐形眼镜是戴在角膜上面、贴住角膜的，所以特别容易造成眼睛的伤害，所以儿童是不允许戴的。
九、OK 镜
很多人都问说这个 OK 镜是怎么回事？OK 镜到底能不能带？这个书里面有一章也专门讲 OK 镜。
OK 镜中文的名字叫做角膜塑形镜，它其实有点类似隐形眼镜，只不过比隐形眼镜要硬很多。通常来说，它是晚上给孩子戴，然后白天摘下来，白天的视力大概可以矫正到 1.0。
它的原理大概是这样：就是晚上佩戴的时候，它会贴着你的眼角膜。我们的角膜正常是有个弧度的，这个 OK 镜的作用就是通过一个晚上把你这个角膜给压平了，然后白天摘下来的时候，这个角膜慢慢在复原，所以整个白天你的视力基本上是可以控制在 1.0。它除了能够让你白天不戴眼镜之外，而且对于防止近视的进展也有一定的作用。
但是 OK 镜有这么几个注意的点，就是它一定要提前筛查，因为不是每个人都适合佩戴 OK 镜。
哪些孩子适合戴 OK 镜
- 想要摘掉眼镜，七岁以上的孩子
- 近视发展比较快的孩子
- 近视度数小于等于 500 度，散光小于等于 150 度
- 眼前节健康无角膜结膜疾病
- 有非常好的依从性、良好的卫生习惯、能按医嘱定期复诊的
我给我女儿也配了这个 OK 镜，但是她坚持不了。每次戴的时候都泪流满面，觉得非常的不舒服，那她就属于这种没有很好的依从性。
哪些孩子不能佩戴 OK 镜
- 患有各种眼部疾病，比如说像干眼症、青光眼、凸眼等等
- 对矫正效果有不合理预期的。就是它不是说让你戴上以后你的眼就能逆回到正常，不是，它只是减缓你近视发展的速度
- 试戴 OK 镜后塑形效果较差的
- 个人卫生习惯差，不能坚持遵循医嘱佩戴的
- 屈光度数过高，近视度数高于 500 度，散光度数高于 150 度
另外，就是佩戴 OK 镜的这个朋友们也要注意，就是如果你感冒发烧，或者去游泳，眼睛出现了结膜炎，你是不能再戴的。因为当身体发生感染的时候，任何异物都容易加重感染，等身体好的时候再戴。
而且戴 OK 镜一定要定期复查，有人佩戴了两年都不去看，这是不行的。那这个 OK 镜我们可以戴到什么时候？通常戴到 18 岁，因为理论上 18 岁以后的眼睛基本上就定型了，你再带的意义也就不大。
十、其他常见眼睛问题
我们要讲一下除了近视之外，其他很常见的一些眼睛的问题。
散光
第一个就是散光。什么是散光呢？就是这个光线进入到眼睛以后，它不能汇聚在一个点上就叫散光。
散光主要的原因跟我们角膜弧度发育不良有关系。很多散光的病人，他是有一定先天的因素在，先天可能角膜的弧度有关。但是后天也有影响，比如说这个长时间的阅读姿势不良，比如说一个孩子老趴着躺着看东西，他的眼皮可能会不适当的挤压眼球，影响角膜的发育。
再有一点就是特别重要的，经常揉眼睛。因为老揉眼睛，它会对你的眼球下方施加更大的压力，所以长时间的话就会让整个角膜上下弧度它的受力不均匀，影响角膜弧度的变化。
第三个后天的因素就是佩戴劣质眼镜，因为这些劣质眼镜它的这种树脂的机制不纯，长时间戴这种眼镜也容易导致我们叫做色散效应大，产生视觉的疲劳。
通常来说，这个散光处理起来相对比较棘手，主要还是要到医院去进行诊断和治疗。在这里有一个简单的原则，跟大家简单的介绍一下，就是有关散光的度数一般有这么四种情况：
- 如果散光在 100 度以内，度数不高，而且孩子双眼裸视的视力也在同龄孩子正常视力范围之内，可以不戴眼镜
- 如果散光度数在 100 度以内，但是孩子裸眼视力比同龄人差很多，这个时候就需要戴眼镜去矫正
- 如果孩子散光的视力高于 150 度，不管裸眼视力好不好，都需要戴眼镜矫正
- 如果散光超过 200 度，就是我们常说的大散光，建议长期佩戴眼镜
为什么是这样的？就是如果散光度数过大的话，你不给它矫正，有可能会慢慢的发展成弱视。所以对于散光来说，大家一定要重视。
而且有两点作者提醒大家：
- 如果出生以后有上睑下垂，就这个眼皮有一边抬不起来，也要到医院去就诊，有可能会造成后天出现散光
- 不要给孩子留长的刘海，这个我们刚才已经介绍过
弱视
还有一个问题呢，就是弱视。弱视其实就是眼睛视觉功能发育的滞后。我们有时候在这个生活当中经常见有个小朋友戴个眼镜，一边眼睛被遮起来，这通常就是一种弱视的表现。
弱视有这么几种：
一种叫做斜视型弱视。就是在看东西的时候出现重影，我们管它叫复视，所以他在牢底侧着头看。有这样的小朋友呢，他有时候不会表达，所以出现这种情况的时候，家长要要多留意一点。如果孩子老是歪头看东西，然后脾气还比较暴躁，带他去眼科看一看。
还有一种常见的类型，叫做两眼不均衡型弱视。我昨天直播有个书友给我留言，说他一只眼的度数是 700 度，一只眼镜度数是 100 度，说这个情况正不正常。我说当然不正常，这就属于两眼不均衡。就是这种弱视我们管它叫做用进废退，一个眼睛好一个眼睛很差，你的大脑皮层就会过度的用那个好的眼睛，然后你的不好的那眼睛就越来越不好，就好像你一个胳膊粗一个胳膊细，你就会老用那个粗的胳膊，你那个不好的胳膊就越来越细。
所以如果出现这种情况的话，一定要早去治疗。我们怎么能够知道孩子是不是弱视呢？就是你把一只眼睛好的眼给他遮住，如果这孩子变得很烦躁，有可能提示内痔眼睛是弱视。
那么对于这个弱视来说，最重要的是你一定要在合适的时间治疗，通常来说是三到六岁。我们可以通过一些遮盖、通过一些其他的矫正的方式去治疗它，如果超过 12 岁效果就不太明显了。
对于弱视，我只是给大家总结一句是什么呢？就是尽可能不要走弯路。因为它是一个相对治疗时间比较长的过程，有的家长就是听信偏方，去一些不规范的机构，其实你会发现花了很多钱，最后没有达到好的治疗效果。所以如果出现了弱视，大家不要犹豫，一定要去正规的医疗机构，用正规的方式去治疗。在合适的年龄段，大部分的弱视其实都是可以矫正好的。
斜视
还有一个常见的问题，就是斜视。斜视大部分是先天性的，它通常来说跟我们眼睛这个六条肌肉发育不良有关系，就是有的肌肉可能发育弱一些，所以导致眼睛不在一个位置上。
这个判断斜视呢，作者说我们可以用一个手电筒检测法。就是你让孩子正视前方，然后把手电筒调到最弱光，然后照孩子的眼睛。正常情况下，你会发现每个眼睛当中会有一个光点儿，这是反射这个手电筒的一个光点儿。如果这个光点都在眼球的中心代表着它的眼位是正常。如果你发现一只眼睛这个光点在外侧，代表的是内斜；如果光点在内侧，代表的是外斜。
所以如果出现了这个斜视，也不要犹豫，就是到医院尽早的去做一个手术治疗。
在这里要提醒大家有一种情况叫做眼性斜颈，就是因为孩子出现了眼位不正常，他看东西是重影儿的，所以他就是歪着头，这个东西才能合在一起。有的时候一些没有经验的家长会觉得这个孩子是不是脖子发育有问题？
作者有一次就遇到一个真实的案例。一个外地来就诊的孩子，这个孩子脖子上有一个长长的手术的斑痕，因为当地医疗机构也没有什么太多经验，老以为这个孩子是脖子的问题，后来就把一侧这个胸锁乳突肌给切断一部分的纤维，最后切完以后发现脖子还没正过来。最后找到于刚教授一查，原来是眼性斜颈，然后把他的眼睛纠正好以后这个斜颈自然就好多了。
所以如果出现斜视的话，也要早去治疗。如果斜颈的时间久了，整个孩子他的这个脖子的发育、脊柱的发育以及面部的发育都会产生改变。所以不要小看一个眼睛的问题，有可能会导致全身问题的产生。
色盲和色弱
另外的问题就是色盲和色弱。这个色盲是指的是所有的色彩或者一部分色彩辨别不出来，色弱是辨别的能力比较差。生活当中比较常见的是红绿色盲，就是红色绿色这两个辨别不清楚。
检查的方式其实很简单，就是我们去体检的时候会看这个色板，里面有一些数字，如果你色觉正常的话是能够看出来的。通常色盲和色弱，也是先天性的原因。
但是呢，我自己的经验是什么呢？就是我们要学会接纳。很多时候吧，上天给你关上一扇门的同时也会给你打开另外一扇门。其实我也遇到过一些有这个红绿色盲的一些同学，我发现他们很聪明。
我记得我有一个挺好的朋友，我们当时是高中的同学，他就是红绿色盲。有一次我们一块去体检，然后他刚好站在我前面。这个医生拿出一个色板让他看，我在后面看，明明就是 56 这数字，但是他怎么说的呢？他说这是碎砖铺的路。就是非常幽默，但是这位同学后来考到北大。
所以我们每个人其实都是不一样的色彩，大家学会接纳。
十一、给孩子点眼药水的技巧
最后书中讲了，我们在给孩子点眼药水的时候，有一些小的技巧。
第一个技巧：你一定要看清楚再点。因为大家发现没有好多药水其实都是类似的包装，没看清楚的，有的时候把滴到眼睛里，甚至有人把这个脚气水滴到眼睛里。所以看清楚最重要。
第二点：点眼药之前如果眼睛里面有一些分泌物，家长一定要给它擦干净，要不然你不容易滴到眼睛里面，特别是有结膜炎这些时候，这个眼泪分泌物很多，要擦干净。
第三点：防止交叉感染，点眼药前后一定要清洁双手。如果有红眼病的孩子更要注意清洁。这个红眼病通常是结膜炎，是具备一定传染性的。我小的时候得过一次红眼病，当时也是医疗知识不是特别的全，我当时把我两个表姐我奶奶都传染成了红眼病。
第四点：点眼药的时候，动作一定要轻柔，不要压到宝宝的眼球。点的时候呢，这个眼药水应该距离眼睛大概三到五公分，如果你太近的话，会刺激他的睫毛让他闭眼。
另外，眼药水不要直接点在黑眼球上，因为黑眼球的表面这个角膜很敏感。可以用手指或者棉签轻轻拉开孩子的下眼睑，然后你会发现这个眼睑和眼球之间形成一个小的口袋，这就是我们俗称的结膜囊，把眼药水滴在这个小口袋里。
点的时候一滴就够，因为结膜囊最多只能容纳 20 微升的眼药，通常来说一滴眼药水大概就是 30 到 40 微升，所以你点多也没用，它也就都流出来了。
如果你要给宝宝点两种以上的眼药水，通常来说每种需要间隔三到五分钟，不要连着点。因为有的时候我们要点一种抗生素、要点一种抗过敏的，甚至还要再加一些偏激素类的，每种要至少隔三到五分钟。
结语
好了，这就是这本书全部的内容。
作为家长，我其实特别理解大家对于孩子近视的担忧。现在孩子课业压力大，而且你完全不让他用电子产品，又很难做到，所以有的时候真的是有心无力。
所以这本书最大的意义，我觉得有两点：
首先，咱们需要养成定期带孩子检查视力的习惯，就跟体检一样。很多家长都是等孩子说看不清黑板才着急，其实这个时候很可能已经晚了。
再有就是周末，别总让孩子闷在家里刷题，多带孩子去公园儿撒个欢儿，哪怕每天在小区里面溜弯儿半个小时都能减少一些近视的风险。所以提高护眼的意识，就是让孩子的未来多一种选择。
我想我最后还是想用这本书的书名来做今天的结尾，就是我们每个人只有一双眼睛，只有眼睛好世界才更明亮。
谢谢大家。