🗓️ 我这个年纪该查什么

体检项目本身就是「这个阶段需要关注的对象」。选择年龄和性别, 得到该查的清单;每一项都能链到「这项在查什么、怎么读」。

这是一张跨科室的表——目前只汇入了胃相关项目, 将来眼底、乳腺、宫颈、血脂都会进入同一张表。

年龄段
性别

40–50 岁,共匹配到 8 个项目。

这个年龄段普遍建议

大便常规 + 便隐血

每年一次

捕捉肉眼看不见的微量出血、肠道炎症与吸收不良

在筛查消化道出血肠道息肉与早期肿瘤脂肪泻
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胃功能四项(PGI / PGII / PGR / G17)

每年一次

抽一管血看胃体分泌、全胃炎症、黏膜萎缩和胃窦状态

在筛查萎缩性胃炎胃癌风险分层(ABC 法)
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幽门螺杆菌呼气试验(碳13 / 碳14)

至少一次;阳性并治疗后按医嘱复查

确认胃里是否有活动性感染

在筛查幽门螺杆菌感染
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满足特定条件时额外增加

大便常规 + 便隐血(高风险人群提前)

每年一次,从 40 岁开始

适用于:一级亲属有肠癌史,或本人有炎症性肠病

高风险人群比普通人群提前 5 年开始筛查

在筛查肠道肿瘤
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胃功能四项(高风险人群加密)

每 6 个月一次

适用于:胃癌高发地区居民 / 幽门螺杆菌感染者 / 已有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、恶性贫血 / 一级亲属有胃癌史 / 高盐饮食、吸烟、重度饮酒

高风险人群缩短监测周期,盯住 PGR 的下降趋势

在筛查萎缩性胃炎进展早期胃癌
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胃镜

首次后按病理结果决定间隔

适用于:45 岁以上从未做过胃镜的普通人群

直视下看清食管、贲门、胃到十二指肠,可同时取活检

在筛查慢性胃炎分期溃疡巴雷特食管早期胃癌
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胃镜(有家族史者提前)

更早开始,间隔由医生定

适用于:一级亲属(父母、亲生兄弟姐妹)有胃癌病史

一级亲属有胃癌史时,共享约 50% 基因,风险显著增加

在筛查早期胃癌
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胃镜(长期反酸者)

确诊巴雷特食管后通常每 2–3 年一次

适用于:每周反酸超过 2 次且持续 3 个月以上,或反酸史超过 5 年

反酸病史超过 5 年从未做过胃镜,食管黏膜可能已发生变化

在筛查反流性食管炎巴雷特食管
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⚕️ 这份清单是一般性建议,不能替代医生根据你的个人情况给出的方案。 有家族史、既往病史或正在服药的人,筛查节奏可能与此不同。