慢病之王的解决方案，请查收

你好，欢迎来到《给忙碌者的糖尿病医学课》。我是浙江大学教授、生命科学家王立铭。

这是我在得到开设的第二门关于疾病的课程。上一门课，我们重点讲了“众病之王”，也就是癌症；这一次，我们说说糖尿病。

提起糖尿病，你肯定不陌生。但是今天，我希望你记住它的另一个名字——“慢病之王”。

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如果你去问一个经验丰富的一线临床医生，他最害怕碰到什么样的病人，除了癌症这个公认的“众病之王”之外，你获得的答案很可能是——糖尿病患者。

因为糖尿病患者，特别是病情长期得不到控制的糖尿病患者，身体会变得千疮百孔、非常脆弱。你能想到的身体器官都可能出毛病，而且一旦出毛病就很难治疗。

同时，如果一个其他疾病的患者同时患有糖尿病，那治疗的复杂性也会大大增加，可能很多常规的治疗手段就都没法用了。如果需要动手术，也会因为血管被糖尿病损伤而大大增加手术的风险。

你可能会觉得，糖尿病不是一种慢性病吗？慢性病不就是不着急的病吗？其实不然。糖尿病的凶险程度，可能远远超出你的想象。

首先，糖尿病发病早期难以察觉。

当人体的血糖调节机能刚刚开始出现小问题的时候，人体基本察觉不到什么症状。我们经常说问题要在刚刚萌芽的时候尽快解决，最好是防患于未然，但是糖尿病的这个特征让预防和早期干预都变得非常困难。

其次，糖尿病一旦发病就几乎无法逆转。

即使是在医学如此发达的今天，糖尿病仍然是一种几乎无法根治、无法逆转的疾病。绝大多数时候，人们能够期待的最好结果，也无非是“控制”，尽量延缓病情恶化的程度。

最后，糖尿病本身并不致死，但是会引发各种致命的疾病。

这就是所谓的“糖尿病并发症”。一个糖尿病患者如果得不到很好的治疗，几乎一定会在10年内患上各种各样的并发症。这些并发症不仅可能发生在全身各处，眼睛、双脚、肾脏、血管、心脏、大脑都有可能；而且非常痛苦难治，甚至连患者的寿命都会受到很大影响。

听到这里，我相信你已经明白，为什么我会把糖尿病称为“慢病之王”了。

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但就是对于这样一种凶险的疾病，大多数人都缺乏足够的重视。我经常会收到糖尿病人的咨询，他们的态度可以简单归成三类。

一类是满不在乎。“我体检血糖超标，医生让我减肥、戒酒、多运动，但是我自己啥感觉也没有啊，工作应酬必须得经常陪客人吃饭喝酒，我也没办法。”

第二类是充满幻想。“我这糖尿病，吃药能控制，但是没法根治啊。我听说有个偏方很管用，能不能去试试看？”

还有一类，则是自暴自弃。“治也治不好，我这血糖看来是没救了。人活着不就是为了痛快吗？我该吃吃该喝喝吧。”

这三种心态当然都是非常错误的，但它们反映的问题却是非常真实和普遍的。归根结底，我们对糖尿病这种疾病的底层科学和医学规律，对如何预防和管理这种疾病，是严重缺乏了解的。

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所以这门课，我会分为三个层次，从底层科学的原理，到临床医学的实践，再到日常生活的管理，带你一次性了解糖尿病。

特别要强调的是，为了保证这门课的严谨性，我还特别邀请了两位糖尿病领域的著名专家——

北京大学分子医学研究所的陈小伟教授和上海华山医院内分泌科的赵晓龙主任，作为这门课的医学顾问。

他们不仅帮助我给课程内容把关，还提出了很多专业的补充和建议，在这里要对他们表示感谢。

一个生命科学家加两位医学专家，共同为你打造一门课。原因很简单，就是要用一门课的体量，将糖尿病知识一网打尽，把目前最主流、最应该被你知道的科学结论告诉你。

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如果很不幸，你已经患上了糖尿病，那你一定要学习这门课程。它不仅会帮你建立关于这种疾病的整体认知，还会教你学会如何正确控制和缓解病情。

如果你的生活和糖尿病有交集，比如长辈里有不少糖尿病患者，你担心自己的疾病风险，或者体检报告异常，显示你有可能患上糖尿病，那你也一定要学习这门课。课程里，我会详细讲解如何做到早发现、早预防，带你远离糖尿病的侵扰。

即使糖尿病还和你的生活无关，我仍然建议你学习这门课程。不光是从实用的角度考虑，还因为对于糖尿病这样一种严重威胁人类健康，和人类生活方式息息相关，和生物科学前沿、医药产业发展密切相关的疾病，每一个试图全面理解这个世界的人，都应该补上这一课。

当然，即使上面说的这些你都不关心，但我相信你身边的亲人朋友中也一定有糖尿病患者。强烈建议你把这门课当作礼物送给他们。相信我，你的关心，他们能感受到。

我是王立铭，再次邀请你加入我的《糖尿病医学课》。