🩺 疾病 · 回答「确诊了接下来怎么办」

慢性胃炎（浅表性 · 萎缩性）

我国成人患病率超过 50%。浅表阶段完全可逆，萎缩阶段需要盯住——关键是知道自己在哪一站。

也叫：浅表性胃炎 · 萎缩性胃炎 · 胃炎

胃炎

浅表性胃炎：饭后上腹胀满、打嗝增多、容易疲劳、隐隐不适。

萎缩性胃炎：症状反而减轻——反酸烧心变少了，却出现胃口差、吃一点就饱、贫血、手脚冰凉。

⚠️ 「没感觉」不等于「没问题」。萎缩和肠化常常毫无症状，这是它最危险的地方。

阶段	胃镜下所见	可逆性
浅表性胃炎	黏膜充血、水肿，腺体完整	完全可逆
萎缩性胃炎	黏膜变薄、发灰发白，腺体明显减少	可控制、可延缓

现在的检测仪器很敏感，十个人体检可能有六七个被写上「浅表性胃炎」。拿到这个诊断不用害怕，它更像一个提醒。

约 20% 的浅表性胃炎若长期不管，会发展为萎缩性胃炎。到达萎缩阶段后，每年约有 0.5%–1% 的癌变概率。

炎症发生在黏膜层。胃黏膜像一片防护林，由三部分协作：胃黏膜细胞（树木）、胃腺体（工人）、神经系统（老板）。破坏它的因素包括：

胃黏膜上皮细胞约三天更新一次。偶尔一次刺激，停下来就能修好。真正造成慢性炎症的，是「刚要修好又被打断」的反复循环。

核心只有一件事：保护黏膜。避开下面这四类直接伤黏膜的行为——

萎缩性胃炎患者建议在医嘱下补充维生素 B12 和叶酸（胃酸减少影响 B12 吸收）。长期服用阿司匹林、布洛芬者，应咨询医生是否需要加护胃药。

慢性胃炎的老病号很容易陷入「一不舒服就怀疑恶变」的循环。从慢性胃炎发展到恶性病变通常需要数年甚至十几年，而且链条上的每一步，绝大多数人并不会继续往下走。

具体的应对方法见「疑病心态怎么调整」。

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