肛肠科医生的一周门诊

第一章

肛肠科医生的一周门诊

星期一

压力很大的王经理

刘医生的额外叮嘱

痔疮一般并不致命，但它会让人的心理压力变得非常大。大家都知道，身体任何地方出血都不是好事。特别是便血，这确确实实是肠癌的一个重要表现。别说是没有基础医学知识的普通人，就算是非消化专业的医生，也不能一下子精准地判断出便血到底是因为癌还是因为痔疮。而且癌本身非常隐蔽，确实没有更多的症状能提醒我们注意。所以一旦出现便血，我们绝对不能放松警惕。

针对这种情况，我们可以留意发作的持续时间。一般来说，如果是因肠癌而出现便血的情况，本身就表示癌症已发展得比较严重，是不可能持续两三年人还活蹦乱跳的。所以大家遇到便血情况的话，尽可能抽出时间去趟医院，让医生帮你找一下出血的具体原因。

星期二

开一天会的李科长

刘医生的额外叮嘱

像李科长这种每天都久坐开会，一坐就是四五个小时的情况，基本成了现代白领办公的标配。这种活动量较少的工作方式不但对屁屁影响非常大，对我们心脑血管系统和其他系统的影响也是非常大的。

不过，开会期间站起来蹦蹦跳跳活动身体也是不合适的，毕竟开会是件非常严肃的事情。

因此，利用坐着工作的时间，我们可以做一些如提肛这样不用走动的保健活动。此外，工作之余，我们一定要把丢失的运动量补回来，同时不要忽略了均衡的饮食和良好的睡眠。这样我们才会有一个金刚不坏的屁屁。

星期三

不爱运动的刘先生

刘医生的额外叮嘱

一般来说，体形肥胖的患者不但会伴有缺乏运动的问题，还会伴有饮食不健康的问题。大家常用来形容人的一句话叫“心宽体胖”，其实不然，很多肥胖的人还有自卑的心理问题。比如我自己，我曾经买衣服时会很自卑，因为我也是个胖子。

在肛肠科医生看来，由于体形、不注意运动和饮食控制问题，体形肥胖的患者的病情相对要严重一些。而且体形比较大的患者确实会给手术操作带来一些麻烦。比如麻醉医生掌握麻醉剂量的考虑，再比如手术床和腿部支架能否承受重量的问题，还有肛门局部能否比较充分地暴露出来的问题。或者如果要做开腹手术，过度的脂肪堆积还会引起脂肪液化问题。此外，肥胖对心脑血管造成的负担也是非常大的。

所以，哪怕体形只是稍胖的读者朋友，如果看到这里，也请行动起来吧，尽量做到管住嘴、迈开腿。

星期四

酷爱火锅的阮妹子

刘医生的额外叮嘱

过分刺激的饮食有可能破坏我们肠道的动态平衡，使大便出现干结情况。肠子本来在正常状态下不会很粗，但是它是一个非常有弹性的器官，可以容纳很多大便。想要排出干结的大便非常困难。大量堆积的大便会压迫屁屁的血管，导致痔疮的急性发作。这种急性发作的炎性痔疮非常疼痛。大便排出之后，这种炎症普遍在两三天内能够得到缓解。

星期五

上厕所时喜欢玩手机的陈同学

刘医生的额外叮嘱

青少年得痔疮的情况并不少见。现在的年轻人患痔疮的最大原因就是蹲厕所时玩手机。孩子的爸爸妈妈也应该有这种生活经验，他们小的时候虽然没有手机来玩，但是有小说可看。有些人蹲厕所时可以读半本金庸的小说，有些人蹲厕所时可以翻完一整本杂志，甚至有的人会把卫生间装修得和图书馆一样，直接把书架钉在墙上。我经常对患者开玩笑，蹲厕所时玩手机或看小说，实际上就是在给肛肠科医生送生活费。

星期六

嗜酒如命的周部长

刘医生的额外叮嘱

酒精本身具有非常强的成瘾性。现代生活中有些人会因生活压力太大而寻求酒精的慰藉，而有些人则是出于工作的需要，确确实实不容易躲开酒局。酒精不但会对肠道的黏膜产生刺激，引起肠道炎症，改变我们的大便习惯，长期酗酒也会严重损伤肝脏的功能。屁屁的血液回流时很大一部分要经过肝门静脉，所以肝脏的负荷一旦变大，痔疮也会往更严重的方向发展。

长期喝酒不仅影响身体健康、耽误工作，还会破坏家庭和睦。没有喝酒习惯的人不要刻意去培养自己喝酒的习惯，毕竟酒很容易使人上瘾。而针对有喝酒习惯的人，我建议应该考虑控制饮酒量甚至戒酒。

星期日

孕期六个月的艾女士

刘医生的额外叮嘱

准妈妈们是痔疮的高发人群。腹内的胎儿长大之后就会压迫直肠，导致直肠的静脉回流阻力变大。再加上我们传统的饮食习惯多倾向于让孕妇吃大鱼大肉，蔬菜和水果的摄入量相对比较少，这也会导致排泄大便变得困难。

由于胎儿的存在，药物的选择范围也会变窄。所以孕妇患者的痔疮发作得比较厉害的时候，我们能采取的方法也比较有限，直接做手术更是不可行。因为做手术时需要用到的药物很多都有可能直接通过胎盘伤害到胎儿，手术产生的疼痛也有可能伤害到胎儿。

所以，想要保证孕期和哺乳期痔疮不发作，最关键的是备孕阶段的评估。