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牙齿要从娘胎里开始管
你好，我是王颖，欢迎来到我的得到课程《如何管好孩子的牙健康》。
课程第一讲，和你说说孩子牙齿什么时候开始管？怎么管？
大部分精心养育孩子的家长，大概觉得孩子一出牙就应该下手了。很多新妈妈还准备了给婴儿用的指套牙刷什么的。但我得告诉你，其实这还不够，孩子的牙齿，应该是从娘胎里开始管起的。
什么？孩子都还是个小胚胎，管得着牙齿吗？还真管得着！
孩子的牙从娘胎管起
人的牙齿发育是一个漫长、复杂的过程，怀孕时，孩子的牙齿就开始在妈妈的肚里播种了，牙齿将来的数量、大小和形状早在胚胎时就已经决定了。所以，从怀孕起，准妈妈就要想着吃什么、做什么对孩子的牙好了。
那你可能会说，怀孕时本来要注意的事情就多，哪顾得过来呢。
别担心，一点不麻烦。怀孕时，你每天要做的，对孩子牙齿也是有好处的。比如作息要规律，饮食要均衡、按时按量地补叶酸、补钙，尽量不用药等。
做好这些，只要再注意一些小细节就可以了。比如不乱用东西，尤其要注意染发剂、口红、指甲油这些不起眼的小物件，里面的化学成分会导致孩子兔唇、多牙或少牙；防止孩子的牙变色，不要喝含氟量高的水，也不服用四环素类药物等等。
总结一下，怀孕阶段，对孩子牙齿健康的管理，除了孕妇普遍需要遵守的健康作息，还要注意自己日常接触的化学产品和药物。
出牙前后，做好清洁
等到孩子出生以后，父母需要继续留意孩子的牙齿。而且，一直到学龄前，孩子的语言和行动能力都比较有限，管好牙齿，主要是靠你周到细致的照顾和一步步的耐心引导。下面就分阶段具体说说。
孩子的牙，不光怀孕阶段要管，出生后到没长出牙的这个阶段，也要管到。
先说出生后，主要精力应该放在注意喂养姿势和时间上，因为这和孩子的口腔发育密切相关。
母乳喂奶时最好把孩子斜抱在怀里，大概45度角的位置，每次喂奶时间不超过半小时。
如果用奶瓶，建议选择宽口奶瓶，因为很好地模拟了妈妈的乳房。喂奶时，最好跟孩子的脸成90度角，时间也不要太长，否则会压迫孩子的下巴，造成下巴短小，影响相貌。
奶嘴也要根据孩子的月龄大小选出奶量合适的。如果孔太大，孩子吃奶时完全不费劲，就锻炼不到口腔的吸吮功能。
提醒两点：
- 尽量少让孩子躺着喝奶，下巴一直使劲往前够着喝奶，时间长了容易变成“地包天”脸形。
- 孩子出牙后含着奶瓶入睡，很容易造成龋齿。最好在孩子一岁左右就戒夜奶，而且平时让他学着用杯子喝水。
其次，孩子出牙前，就要做好口腔清洁。
新手爸妈通常对孩子什么时候长牙很关心，但容易忽略一件事，就是觉得孩子的口腔清洁，是长牙以后的事，所以只要孩子没长牙，就不用管。事实上，孩子出生后1～2周，就应该开始做口腔清洁了。
这可不是多此一举，这会儿孩子的唾液少、嘴里干，加上母乳和奶粉的营养又比较丰富，如果不及时清洁，容易滋生细菌。
孩子这么小，该怎么做口腔清洁呢？从最简单的漱口做起。每次吃完奶或辅食后，可以给他喂一两口白开水漱口。也可以用手指裹着干净的纱布蘸清水或淡盐水，上面一圈、下面一圈，轻擦他的牙床。
要注意的是，喂奶用的奶瓶、吸奶器、纱布都要及时消毒。纱布最好别重复用，家里可以备一些一次性的、独立小包装的纱布，方便又没有细菌。
第三，孩子出牙后，要做好独立刷牙前的过渡。
6个月到2岁的宝宝，可以用硅胶指套牙刷清洁牙齿，用起来很方便，柔软又有韧性，还能缓解出牙带来的不舒服。
使用时，准备一碗温开水或儿童专用牙膏，让宝宝躺在你的怀里，把嘴张开，你一手扶着他的头，一手戴上指套牙刷蘸清水或牙膏帮他清洁。
如果宝贝不喜欢或是不习惯用指套牙刷，怎么办呢？
那就不要勉强，可以继续用纱布帮他轻擦牙齿、轻按牙床。别忘了刷牙前期，只有孩子不排斥，才愿意尝试。
而且，这么做还有一个好处，这是一种习惯性的脱敏训练，如果每天做，一直做到孩子2岁左右学着自己刷牙，就能有效降低孩子的口腔敏感，减少他日后对刷牙的抗拒。
2到3岁，教宝宝用牙刷刷牙。最好准备两只牙刷，一只短柄的他自己用，一只长柄的你帮他刷。这时也不能要求太高，宝宝暂时学不会也不要着急，他的主要任务是观察、模仿你，熟悉刷牙的感觉。
刷牙的方式，也最好选他喜欢的，平躺着或者站在小板凳上都行，只要不破坏他的积极性。
3岁以上的孩子，就可以训练他自己刷牙了。因为大部分宝宝3岁就开始上幼儿园了，所以学会刷牙这个基本的技能是必要的。
但注意重点还在训练，不是完全交给他，刷干净还得主要靠你帮他检查或是再刷一遍。而且，这个过程要一直持续到他上小学6岁左右，能自己独立刷牙了才行。
不用担心出牙早晚和顺序
孩子陆续出牙后，家长也开始了各种担心：别人家孩子都出牙了，我家的怎么还没动静？出牙怎么不挨着出呢？总是吃手、咬东西怎么办？
首先，你最不用担心的是出牙的早晚和顺序。
要知道每个孩子出牙的时间差别很大，这不会直接影响牙齿的正常发育。那有没有大概的时间可以参考呢？有，一般孩子在4～6个月时，开始出下门牙，2岁半时，70%的孩子20颗乳牙会全部出完。
而你只需要知道，孩子能在1岁左右出牙都是正常的，不用担心。
出牙的规律一般是左右对称，下比上早，女比男早。出牙的顺序也不是很多家长想象的那样，从前到后一个挨一个出，而是第1、2号门牙出完，空着旁边3号牙，直接跳着出4号牙。
然后在孩子一岁半左右出3号牙，接着再出5号牙。这样跳着出牙是正常的，不是先天缺牙，也不用担心。
如果记不住出牙的顺序，也没关系，因为乳牙一般都能正常长出来，而你只要记住如果孩子16个月龄时，还没长出一颗乳牙，就要带他去拍片检查了。
另外，还有一种情况，孩子2岁前，口水不断，喜欢用安抚奶嘴或总是吃手、咬东西，这是他探索世界和自我安抚的正常表现，既不用过分担心，也没必要强迫他停止。随着孩子逐渐长大，不再吃手、咬东西后，流口水等问题也会自动消失的。
重视出牙期：心理陪伴+身体照顾
说你不用担心孩子出牙的早晚，但孩子出牙的时候，感觉牙疼不舒服，有时还哭闹不止，你肯定也会烦。我就教给你一些小诀窍，帮孩子轻松度过出牙期。我建议你把重心放在做好两件事情上：心理陪伴和身体照顾。
首先，你要比平时更有耐心，理解和包容孩子的小情绪。
每次先通过语言帮孩子把情绪表达出来，比如“我知道换牙让你很难受”，然后问问他：“你需要什么帮助吗？”或者“我能帮你做点什么吗？”
你知道吗？很多时候，甚至不用刻意做什么，只是这么和孩子聊聊天、多陪陪他，他就会好很多。
其次，用更多照顾来帮他缓解身体上的不舒服。
口水不断，就给他围上围嘴，多帮他擦洗下嘴巴的周围，然后再涂点儿童润肤露。如果孩子不配合，可以试试让他自己涂，或是做个“交换”游戏，你给他涂的同时也让他给你涂一点，他可能抢着就把这事做了。
这个阶段的孩子吃不好、睡不香、爱哭闹，可以用纱布帮他轻按牙床和嘴的周围，手指轻微的压力能缓解要出牙的酸胀；还可以把冰镇后的牙胶给孩子咬、让他磨牙，也能缓解症状。
孩子出牙的时候还容易牙龈痒痒，总想咬东西，建议你准备几个不同的“磨牙棒”换着让他咬。
如果担心市面上的产品安全质量不过关，推荐一个我原创的小办法，又安全又环保：用蒸熟后的胡萝卜条制成“磨牙棒”，如果孩子超过8个月，就可以用一整根胡萝卜。
这样既能让他从小爱上胡萝卜的味道，又能刺激颌骨长宽长大，有利于后期牙齿长整齐。
不过，如果孩子因为出牙发烧或者拉肚子，除了帮他加强口腔清洁，还要随时观察症状，严重了还是要看医生的。
除了出牙期护理，你还要特别注意孩子有没有地包天。如果是个别牙地包天，可以让他多啃鸡爪子、玉米等有弹性的食物来自行调节；如果是多个牙地包天，一定要早干预，3岁以后就可以开始治疗，不要觉得孩子反正要换牙而拖延了矫正的时机。
要提醒的是：有的孩子的“地包天”和扁桃体增生，还有错误吞口水有关，这些病因不去除，就算矫了牙也容易再复发。
本讲小结
总结一下，这一讲，你知道了孩子的牙齿从娘胎就要管起了，孩子出生后一直到独立刷牙前，父母要帮他一步步适应刷牙的过程。
你不用担心孩子出牙的早晚和顺序，可以通过做好心理陪伴和身体上的护理，帮他顺利度过出牙期。如果孩子有地包天，乳牙期就要及时干预了。
课后作业
请仔细观察孩子出牙时，有没有我说的不用担心和要重视的情况。这个过程中，你有任何疑问都可以分享到留言区，我会选有代表性的帮你解答。
接下来，和你说说怎么帮孩子顺利度过换牙期。