怎么预防虫牙

你好，我是王颖，欢迎来到我的得到课程《如何管好孩子的牙健康》。

这一讲，我来说说帮孩子预防虫牙，家长能做什么？

孩子小时候，关于牙齿健康，父母最头疼的恐怕就是虫牙了，也就是我们专业上常说龋齿。龋齿小洞不补，大洞吃苦。

虽然说真有了虫牙，我们牙医有办法补，但毕竟孩子有了虫牙会疼，牙疼起来肯定吃不香睡不好，看牙补牙不光花钱，还花时间。所以啊，牙齿健康，咱们得先从预防龋齿做起。

这一讲的开始，先厘清一个观念，就是虫牙不是虫蛀出来的，而是细菌感染导致的。人吃完东西后，食物残渣附在牙齿上，在细菌的作用下，形成酸性物质，包裹并不断腐蚀着牙齿，最后就形成了龋齿。

那你就知道了，牙齿、食物、细菌和时间这四大因素同时作用才会产生龋齿。要预防龋齿，我们只要控制好其中的一个因素，那就好办了。接下来，我就从这四大因素出发，给你支支招。

彻底清洁：牙刷+牙线

你可能会说，不用这么复杂吧，让孩子好好刷牙不就行了吗？还真不是，只是好好刷牙还做不到彻底清洁，还要配合上牙线的使用。

我知道，很多家长对孩子能不能用牙线还心里打鼓，更不用说要每天用了。

这里，我先给你吃个定心丸，对此，美国牙科学会（ADA）的结论是：用牙线清洁藏在牙缝里的食物残渣和细菌，能有效降低得龋齿的几率。

光给个结论可能还说服不了你，下面就具体说几个你关心的问题。

• 1. 为什么用牙线？

牙齿有五个面，除了光滑的外侧面、内侧面和咀嚼食物的面，还有和旁边牙齿相邻的两个侧面。

前三个面都可以用牙刷清洁，但面和面之间的缝隙，刷牙和漱口都清洁不到，就容易烂牙，这就需要用牙线清理干净里面的食物残渣。

• 2. 什么时候开始用？

原则上，孩子有牙缝就可以用了。不过小宝宝的乳牙缝隙一般比较大，用牙线容易刮到牙龈，所以建议你先观察孩子的牙齿排列情况，当他牙齿陆续长出、可以碰到一起时再用。

• 3. 牙线会让牙缝变大吗？

很多家长都担心这个问题，其实牙线的线丝很细，产生不了这么大的作用。之所以有这种错觉，是因为牙缝之前被脏东西盖住了，用牙线把脏东西清洁干净后，它暴露出来，才感觉好像变大了。

• 4. 先用牙线后刷牙还是先刷牙再用牙线？

我的建议是用牙线把牙缝清理干净再刷牙，因为这样能让牙膏里的氟更好地渗透进来，有利于保护牙齿。

怎样让孩子好好刷牙。后面我还会具体讲到。这里重点提醒你的是牙线和牙刷的清洁范围不同，不能互相替代，配合着使用，才能彻底清洁。

聪明吃糖：控制时间+均衡饮食

吃糖是人类在长期演化过程中，刻录在基因里的欲望，成人尚且无法完全控制，何况是孩子。控制孩子吃糖，是家长非常头疼的事。与其对孩子吃糖严防死守，不如聪明掌控吃糖的时机。

怎么做才叫聪明吃糖呢？

我先问你个问题：

如果有三块糖，你会让孩子怎么吃？

我相信很多家长会跟孩子规定，每天只许吃一颗。但我要教你的是，三块糖最好一次吃完。

这是不是跟你通常的认识反差有点大？

糖会帮助细菌黏附在牙齿表面，给细菌提供养分，让牙齿酸化。但龋洞不是一天形成的，而是酸性物质长期腐蚀导致的。所以，对牙齿来说，可怕的不是吃糖本身，而是让糖长时间地留在嘴里。

这下你就理解了，如果把三块糖分开吃，等于无形中增加了糖在牙齿上的附着时间，比起来，一次吃掉三块糖的伤害反而小一些。这就是我要教你的第一招控制吃糖的频率，最好一次吃完。

比如你家可以每周设定一个吃糖日，让孩子把它当成个甜美的小节日，吃的时候就开开心心的，别有心理负担。如果孩子愿意主动减少吃糖的量，还可以给他一个大大的拥抱，鼓励他。

关于聪明吃糖，第二招是注意吃糖的时间，最好饭后马上吃。

这是因为吃饭时，口腔大量分泌唾液，能帮助清洁、抑菌、抗酸和坚固牙齿。刚吃完饭，唾液仍然很丰富，可以帮助中和糖产生的酸。而且，刚刚吃饱饭，孩子对糖的需求量也没那么大，可以减少摄入量。

糖的品种也有讲究，尽量给孩子吃硬糖，少吃黏牙的软糖。

黏性大的糖，吃完粘在牙上很难清洁，这就给了细菌足够的时间来和糖发生反应。

所以，可以给孩子吃硬一点、黏性低的糖，要注意，这不包括棒棒糖。棒棒糖融化慢，吃完一根至少要十几分钟，这么长时间地吃糖对牙齿危害太大了。

总结一下，聪明吃糖的方法就是：短时间、低频率、饭后吃、少黏性。

接着问题就来了，很多家长会说：我们家几乎从来不给孩子吃糖果，但还是有了虫牙。这是怎么回事呢？

没错，现在很多家长已经有了控制孩子吃糖的意识，但是却有可能忽略了，这只是断绝了有形的糖果，孩子并没有少吃高糖食品。高糖食品，包括饮料、点心、膨化食品，还包括米饭、面条等主食。

所以，为了牙健康，光盯着糖果可不够。

首先，饮料、点心这类明显的高糖食品最好不吃或少吃，这个不难，事实上我看到很多家庭也已经在这么做了。

要小心的是某些标榜无糖的饮料，可能添加了柠檬酸，反而更伤牙齿，所以选购时建议你多看食物成分表。买零食时，也要可能尽量选择木糖醇，因为它们产酸少。

其次，用一些小技巧来减少糖和牙齿的接触，比如喝含糖饮料时，用吸管就比直接喝好。再比如吃完饼干、面包等黏性比较大的食品后，可以给孩子吃点苹果类的粗纤维水果，利用纤维摩擦来清除食物残渣。

另外，饭后及时漱口，如果吃了比较多高碳水的主食，就用牙刷+牙线来一次彻底的口腔大扫除。

那做到这些，是不是就高枕无忧了呢？还不够，因为前面我教你的这些都是吃糖后的被动防守。

有效预防龋齿，还要主动出击，帮孩子养成健康、规律的饮食习惯。道理很简单，孩子不再频繁、无节制地乱吃东西了，龋齿就自然没了安营扎寨的大本营。

定期检查：在家自检+专业检查

除了清洁牙齿和控制吃糖，你还要在平时就留心观察孩子的牙齿，有一套在家自检的方法。怎么做呢？

• 1. 留心牙齿的颜色变化。

正常的牙齿是白白的、有光泽的，如果牙齿上有一块块白色或褐色的斑，要格外小心。

你会发现这种白和健康的白不一样，通常是暗淡无光的，这一般就是龋齿的前兆了，可以通过用含氟牙膏、涂氟和多吃含磷的食物，比如大米、豌豆等来改善。

• 2. 肉眼看不出来的，加上工具试探。

有了龋齿，原本坚固的牙齿就会变得松软。如果发现孩子牙上有小黑点，可以先用牙签试探一下，如果表面光滑，可能是色素沉着，要用儿童碱性护牙剂好好刷牙。如果表面有坑，就要小心是龋齿了。

再比如用牙线帮孩子清洁牙缝时，如果里面总塞东西，牙线也容易拉丝或变形，就说明牙齿之间可能有龋齿了。

• 3. 眼睛和工具都发现不了的问题，就要你时常问问孩子，有没有不舒服或牙疼的情况了。这事你还真不能大意，因为如果等着孩子来主动告诉你，问题一般就比较严重了。

最后，再推荐一个检查刷牙效果的小工具，就是家庭用的咀嚼式菌斑染色片，在一般的药店都能买到。每次刷牙后，让孩子嚼一片，再用清水仔细漱干净，牙面上有牙菌斑的地方就会染成红色，提示你需要重点清洁了。

龋齿发展的速度远超我们想象，形成龋洞，成人需要1年半到2年，儿童只要3～6个月。孩子年龄小，无法准确表达感受，有时表达得也不靠谱。

比如一侧烂牙了、不舒服，他就选择用另外一侧吃东西，也不会说牙疼，但牙龈会鼓起一个“脓包”。而这种状况在孩子身体抵抗力降低时，可能导致全身感染。

如果脓包不明显，靠自己检查是很难发现的，所以，一定不要忽视带孩子定期去医院做专业检查。

孩子一岁开始就可以看牙医。3岁以下低龄或口腔卫生差的孩子，3个月就要去一次。正常的孩子，6个月一次。

父母有蛀牙时，细菌容易通过食物传染给孩子，孩子得蛀牙的概率也会大大提高，所以家长自己也要重视定期做牙科检查。

早做预防：窝沟封闭+涂氟

你可能会说，这我早就知道了，而且有些孩子上幼儿园时，家长还签过同意书呢。这也正是我要提醒你的，不管是窝沟封闭还是涂氟，可都不是一劳永逸、做一次就万事大吉的。

窝沟封闭的最佳年龄有五个，详细信息我放在下方了，有兴趣你可以看看。如果你问选哪个时间好，我的建议是因为每次做的牙齿不同，所以有条件的最好都做。

要提醒的是，只有六龄牙在指定机构是免费给做的，其他牙齿都要自费。

窝沟封闭时间：3~4岁乳磨牙（第4，5号牙）萌出时，6岁左右六龄齿萌出时，8岁上颌第二颗门牙（第2号牙）萌出时，10岁前磨牙（第4，5号牙）萌出时，和13岁第二磨牙（第7号牙）萌出时。

做了窝沟封闭也不能掉以轻心，填充剂可能会脱落，牙齿其他区域也可能再龋坏，所以建议你每半年带孩子复查一次。

涂氟也一样，建议3～6岁的孩子，每半年做一次。龋齿严重的3个月一次，完全没有龋齿的也要一年一次。

本讲小结

总结一下，作为家长，你可以从四个方面帮孩子预防龋齿：

用牙刷+牙线彻底清洁口腔；控制吃糖的时间，均衡饮食；在家自检配合定期看牙医检查，以及做窝沟封闭和涂氟早做预防。

最后再强调一下，以上四点都是预防手段。一旦孩子有龋齿了，还是要及时看专业牙医。

课后作业

请仔细观察孩子牙齿的颜色、光泽和形状，如果发现有任何问题，都可以分享到留言区，我会挑选有代表性的问题进行回复。

下一讲，我们来聊聊怎么才能让孩子好好刷牙。