怎么矫牙效果最好

你好，我是王颖，欢迎来到我的得到课程《如何管好孩子的牙健康》。

课程的最后一讲，我来讲讲跟矫牙相关的问题。

现在，给孩子矫正牙齿，几乎成为一种新的潮流，有的当然是因为孩子的牙齿长得不好看，也有的，是为了通过矫牙，让孩子脸形变得更漂亮。

父母的心情我都理解，但矫牙的特殊性在于，它需要投入大量的时间和金钱，更需要你和孩子一起配合。这一讲，我就来说说孩子牙齿矫正，家长普遍关心和迷惑的问题。

明确目标：好看之外，还要好用

第一个问题，不少家长问过我，很多欧美国家的孩子一口整齐的白牙，都是矫牙的结果，我家孩子矫完牙，也能有那么好看吗？

前面说过，我特别理解家长这种通过矫牙增加孩子“颜值竞争力”的心情，但除了美观这个维度，我也提醒你一定要关注矫牙后，孩子的牙是不是好用。

为什么这么说呢？道理很简单，矫牙是把牙齿从错误的位置移到正确的位置，除了解决美观问题，牙齿在新的位置长稳，行使好功能也同样重要。

牙齿咬合得不好，会影响咀嚼、发音、呼吸等口腔功能的正常发挥。只有上下两排牙像齿轮一样咬上时，用着才舒服。

如果单纯为了美观牺牲功能，损害了健康，那就算矫完牙效果也不稳定，还是容易变回原样。

把握时机：结构问题早干预

第二个问题，孩子多大可以开始矫牙？是不是最好等到换完牙？

这其实是家长的一个普遍误区。美国正畸医师协会建议，孩子做第一次正畸检查的时间不要晚于7岁。

在孩子的换牙阶段，你要重点关注他的口腔结构，这就像搭建房子的框架一样重要。口腔结构问题会随着生长越来越严重，后期治疗不但难度和成本增加，很多情况还需要拔牙，严重的还要手术。所以，一发现孩子口腔结构有问题就要及时干预，不要等到换完牙后再矫正。

那怎么知道孩子的口腔结构有没有问题呢？我经常自嘲矫正医生是靠看“脸”吃饭的，现在我也把这个看家的本事教给你。

简单说就是从孩子的正面和侧面两个角度来观察：正面主要看三点，脸是不是对称，笑起来是不是自然，门牙能不能咬上；侧面主要看两点，有没有“龅牙”或“地包天”。如果这五点里，有一个答案是否定的，就要及时带孩子看医生了。

矫牙前后的题别提醒

第三个问题，怎么找靠谱的医院和医生？

带孩子矫牙前，家长常常纠结应该选公立还是私立医院。现在的医生很灵活，很多都在不同的医疗机构开诊，所以，我的建议是选医生比机构更重要。

全国注册的矫牙专科医生有三千多人，好医生非常稀缺，怎么找呢？你可以通过朋友介绍、上网查询等方式选择经验丰富、口碑好的。

矫正周期比较长，一旦找到合适的医生，中间就不建议再换了，就像一块布被一个裁缝裁剪过，换个裁缝，就很难再做到合身了。

判断医生是否靠谱，可以看他能不能同时兼顾美观和功能两个目标。只管牙冠不管牙根的，只管美观不管保持的，就要慎重了。好的矫牙医生会根据孩子的实际情况设计治疗方案，不会一味迎合家长。

第四个问题，矫牙是不是都得用钢丝把牙箍上？

很多人有这样的误区，主要是受了矫牙又被叫做箍牙的影响。没错，矫牙一般要用外力把牙箍上，但却不是只能用钢丝。

比如孩子常用的矫治器，主要分成不带钢丝、能自由取戴的活动矫治器和用钢丝箍牙的固定矫治器两种。通常，换牙前矫正用活动矫治器，换牙后矫正后用固定矫治器。

活动矫治器能自由取戴，不影响吃饭，也好清洁。缺点是如果孩子不坚持戴，矫正效果就很难保证。活动矫治一般需要2～6周复诊一次，矫治时间一般3个月～2年左右，费用相对比较低，从几千到几万不等。

你可能知道还有一种隐形矫治器，它属于升级版的活动矫治器，美观但费用比较高。我要提醒你的是治疗过程不是取个模型这么简单，需要专业医生前期精心设计。

固定矫正器能很好地控制牙齿，矫正效果好。缺点是矫治器长期固定在牙齿上，食物残渣清洁不到位容易烂牙，还影响美观。固定矫治每6周左右复诊一次，矫治时间一般一年半到两年半，费用2万到5万不等。

矫牙的时间和费用还和治疗难度、拔不拔牙、配合好不好等因素有关，你可以根据实际情况理性选择。

选择什么样的矫治器，大原则是听医生的，首先要保证治疗效果，然后是孩子愿意配合使用。

第五个问题，孩子的牙明明好好的，矫牙医生却建议先拔掉再矫正，这科学吗？

怕拔牙，家长主要有两个担忧：一个是好好的牙，拔了太可惜了。一个是拔牙后牙缝大或者牙不够用了，怎么办？

首先说第一个，你要知道拔牙听起来是破坏，其实是为了建设。当孩子颌骨长定型不够宽大，而牙又挤又突，就需要拔掉相对不重要的牙来腾出地方，方便牙齿重新排好。

其次，拔牙后产生的缝隙会随着牙齿的移动而关闭，不用再镶牙。而牙齿的咀嚼效率跟上下牙的有效接触面积有关，拔牙后牙齿在正确位置上，能更充分地咀嚼食物，也是够用的。

最后，矫牙是一个漫长的过程和挑战，怎么做孩子才能好好配合？

通常家长会认为配合矫牙都是孩子的事情。我要说的是，矫牙过程中，家长对孩子的支持和信任更重要。

首先，你不要因为自己小时候看牙害怕，就有畏难情绪。随着技术和材料的发展，矫治的力度越来越柔和，牙齿有些暂时的不舒服，都是可以接受的。

其次，你要帮孩子做好心理准备。你可以给他讲讲，矫牙是一个变美、变健康的过程。孩子都有意愿变美，当矫牙是他自己选择的，他对矫牙效果有所期待时，就会主动配合医生。

你要相信孩子是可以坚持的，支持他克服最初的不适应。我矫正过最小的孩子只有2岁7个月，配合和矫正效果都不错。就算孩子偶尔不配合，也很正常，你可以用这个阶段要达到的小目标鼓励他，耐心地疏导他。

再说说矫牙后的特别提醒。

当牙齿移动到理想位置拆除矫治器时，你可以先恭喜孩子靠自己的坚持达成了一个了不起的大目标。但这还不算大功告成，因为牙齿在新的位置长稳还要一段时间。

前期都费那么大力气了，最后千万不要嫌麻烦，鼓励孩子一定要按医生的要求，佩戴保持器3年以上，维持住矫治的效果。而且，有些特殊情况还需要终身戴保持器。

另外，后萌出的智齿如果地方不够、方向不对，一旦发现就要及时拔掉。因为智齿萌出时会挤到已经矫正好的门牙，让门牙变得不整齐。

小结一下，这一讲，你知道了带孩子矫牙除了能不能变好看，还要重点考虑好不好用。和口腔结构相关的牙齿问题，借助孩子的生长潜力早干预会事半功倍，千万别错过他生长发育的黄金期。

矫牙过程中最重要的是找到一个专业的靠谱医生，你和孩子也要做好心理上准备，矫正后千万别忘了佩戴保持器。

总结

到这儿，我的课程就全部结束了。

课程最开始，我告诉你孩子的牙齿从妈妈怀孕就要管起了。第一讲和第二讲，针对孩子的出牙期和换牙期，我挑了几个家长最关心的问题，告诉你哪些不用担心，哪些要特别注意。

第三、四、五讲，分别聚焦孩子的虫牙、刷牙和口呼吸问题。这三讲的重点都在教你用科学的方法做好预防，帮孩子养成彻底清洁牙齿、均衡饮食、定期看牙医等好习惯，同时改变他吃手、咬嘴、张口呼吸等坏习惯。

第六讲，我提醒你如果孩子口腔结构有问题，一定要早干预，不用等到换牙后再矫正。矫牙，最重要的是找靠谱的医生，帮孩子做好心理准备并保持住矫治的效果。

最后，真诚希望你和孩子通过这门课的学习，能自己掌握牙齿健康的密码，期待看到孩子们灿烂美丽的笑容。