高度近视到底有多危险？

高度近视，不仅是近视度数深这么简单

“度数深了就配眼镜，高点儿就高点儿吧。”

“等到近视的度数高了，再给孩子配合适的眼镜吧！”

相信很多近视儿童的家长都有过这种想法。

但是，近视度数高了，真的没其他影响吗？

父母这样对待孩子的近视，可就大错特错了。简单来说，孩子的近视度数，就像我们熟知的血压和血糖指数一样，切不可过高。

有的家长要说：“我的孩子已经近视了，而且度数一直呈现增长趋势，这可怎么办？”

我的建议是，如果孩子已经开始近视了，一定要及时进行有效防控，不要让轻度近视变成高度近视。因为高度近视不仅仅只是“近视了，配个眼镜”这么简单的事情，极有可能会产生一系列不可预估的并发症。

高度近视，好比在一个大桥下安了五个定时炸弹，无论哪个炸了，这座大桥都不能通行了。

这五枚眼里的“定时炸弹”分别是：

视网膜和脉络膜萎缩

眼底出血

视网膜脱离

后巩膜葡萄肿

继发性白内障和青光眼

眼科专家就像是“拆弹专家”，高度近视的患者一定要定期到医院去做眼底检查，如果发现眼底的这些危险因素有加重的风险，眼科专家就会采取相应的措施治疗眼睛，比如发现了视网膜周边裂孔，眼科医生就会用一种特殊的眼底激光帮助患者把这些裂孔封闭掉。

高度近视的小孩，眼镜非常厚。

这些病名大家可能有些陌生，但是听上去是不是都挺吓人的？5种并发症，其后果都是不可挽回的，但对视力的有效防控，则能减少并发症的发生，在这一点上，科学已给出有力证据。

临床数据证明，当人们近视度数低于500度时，以下病症的患病风险，相比近视500度以上的人群，均呈现大幅下降趋势。

白内障风险同比下降74%↓

青光眼风险同比下降67%↓

近视性黄斑病变的风险同比下降99%↓

视网膜脱离的风险同比下降98%↓

从上面的数据可以看出来，对近视进行有效的防控，是可以做到阻止高度近视并发症的产生的。对带着孩子来找我看近视的家长，我每一个都会叮嘱，不要让近视加深，要经常来复查视力和近视度数，用科学的方法有效地对近视的发展进行防控。

高度近视到底可怕在哪里？

视网膜和脉络膜萎缩

我们前面说过，孩子近视的原因是眼轴变长，正是由于眼轴变长，视网膜和脉络膜就变薄了。视网膜和脉络膜的变薄，容易引起网膜裂孔，进而引起网膜脱离。视网膜、脉络膜萎缩的面积越大，对视力的影响程度越大。如果萎缩的面积大到波及视网膜的黄斑中心凹（眼睛最敏感的注视区域），孩子的视力会受到严重损伤。

我们打一个比方，视网膜、脉络膜变薄的危险就像我们平常擀饺子皮一样，擀得太薄了，饺子皮就会出现破孔，这个饺子皮也就不能用了，即使包起来也会露馅儿。

前面提到过，轻度和中度近视再进一步发展就变成了高度近视，眼球的形状就由“西瓜”变成了“冬瓜”，导致视网膜变薄、变脆、变性，最后产生裂孔。所以控制孩子的近视度数，还是非常重要的。

视网膜变薄、变性，容易出现破孔。

眼底出血

高度近视的孩子，眼底会产生变性区，严重了就变成萎缩区，有了变性区、萎缩区，眼底就会进一步长出很多新生血管。

正常情况下，眼底血管的血管壁是有弹性的，不会轻易出血。而当眼底长出新生血管的时候，由于新生血管没有正常的血管内膜组织，血管壁没有弹性，便特别容易出血。

当孩子用力揉眼，或者是不经意间受到外伤，碰伤眼睛的时候，这些新生血管就会破裂，导致很多血液进入眼底，就像是照相机镜头上沾了水，让人看不清楚东西。少量出血会影响孩子的视力，大量出血则会造成继发性眼内压增高，乃至形成青光眼。

更加可怕的是，在我们的眼睛里，有一个最关键的视觉敏感区，叫作黄斑区，大家可以把它理解为“眼睛里的特别行政区”，这个区域是我们看东西最关键的区域，位于眼底，一旦发生黄斑区出血，哪怕只有米粒儿大小的出血，孩子的视力也会瞬间永远完全丧失。

眼底出血

视网膜脱离

高度近视孩子的视网膜（也就是成像系统）会变薄，因为变薄的撕扯，视网膜上会产生裂孔，产生裂孔以后，很多眼内的液化玻璃体就会流到裂孔下，就像做鸡蛋灌饼时，鸡蛋流到饼下面一样，视网膜就会从里面鼓起来，在眼底照相下可以看出来，这种情况叫作“视网膜脱离”。

视网膜脱离的早期症状，是看东西时眼前有闪光或者黑影，如果有类似症状，一定要及时就医。

视网膜脱离

但由于视网膜脱离的早期症状非常隐蔽，家长往往不太会注意到。一旦视网膜脱离面积变大，后果会很严重，孩子几天之内就可能完全丧失视力。在此提醒各位家长，如果你的孩子是高度近视，要定期带他到医院去查一下眼底，很多高度近视的孩子眼底周边会产生一些小的变性区和裂孔，最终导致在视网膜上出现裂孔。如果发现有裂孔，一定要尽早用激光把裂孔封闭，封闭了裂孔以后，就不容易造成视网膜脱离。

因此，高度近视的孩子，最好半年做一次眼底检查，防患于未然。

我有个年轻的朋友是一名跳水运动员，有一次参加某重大比赛，她在跳10米跳台的时候，入水有点偏。到了次日早晨，她发现自己一只眼睛突然什么都看不见了。

她立刻来找我，我经过一番仔细检查，发现了原因。原来，她本来就是个高度近视患者，这次入水的时候，强大的冲击力把她的视网膜撞裂了。

还好手术及时，再晚两天，她这只眼睛恐怕就保不住了。

所以，患有高度近视的人，在跳水、蹦极、坐过山车、拳击时请千万小心；而对像足球、篮球这种对抗性很强的运动，你的近视眼宝宝安心做个啦啦队队员就好了。

后巩膜葡萄肿

后巩膜葡萄肿，罪魁祸首还是眼轴变长，导致巩膜，也就是眼球的保护支撑系统变薄。正常眼球内部是有一定压力的，当局部的巩膜变薄，眼部压力增高，就会形成葡萄肿样突起。如果葡萄肿样突起严重，会直接影响到视神经黄斑区。最后可能导致视神经萎缩，黄斑变性，严重影响孩子的视力。最可怕的是，这种视力损伤一旦出现，是不可恢复的，即使花再多的金钱、再多的时间，也逆转不了了。

眼轴的变化

继发性白内障和青光眼

儿童高度近视患者如果发生了视网膜脱离、眼底大量反复出血的情况，会造成眼压增高，继发青光眼，或者由于眼内出血变性，加上营养障碍，导致继发性白内障。

白内障大家都听过，这种病现在可不是老年人的专利了。它的表现可以理解为眼睛里负责变焦的镜头——晶状体变得模糊不清，导致视力障碍。正常的晶状体应该是透明的，而患上白内障后，晶状体就变混浊，无法将清晰的图像投射在视网膜上。就像一颗放置时间久了、已经变质的鸡蛋，蛋黄和蛋清混合在一起，蛋清不再透明。可不要小看高度近视导致的白内障和青光眼，它们都很可能会导致孩子永久的失明。

高度近视，关乎下一代

“近视不就是个人的用眼过度吗，怎么就遗传了？”？

高度近视人数占近视人群总数的6%，也就是说，假如有100个戴近视眼镜的人，其中就有6个人是高度近视。高度近视在我们国家的发病率相当高，近十年，我们国家儿童的高度近视发病率更呈现逐年增加的趋势。

近视会遗传

高度近视是常染色体隐性疾病，遗传的概率非常高。从遗传学的角度来讲，近视是由一对致病基因决定的，如果两个近视致病基因在一个人身上出现，很大概率会有高度近视发病。也就是说，如果父母双方都是高度近视，那么孩子在没有医疗干预的情况下，很有可能也是高度近视。可以这样理解，在古代，皇帝持有一半兵符，而领兵在外的将领持有另一半兵符，只有这两半兵符遇合，持兵符者才能调动军队。

家长是高度近视，有办法干预孩子视力吗？

高度近视会遗传，难道家长们只能束手无策，眼睁睁地看着自己的孩子戴上厚厚的眼镜吗？

当然不是。只要家长们定期带着孩子去医院看视光门诊，跟进孩子视力的变化，根据孩子视力的发展情况，让医生给出专业的意见和科学的方法，便可达到让孩子不近视或者维持低度近视的目的。

从了解遗传学开始，给孩子一个好未来

了解完以上内容，我觉得必须要在这里特别倡议一下，年轻人交男女朋友，要特别注意，尽量避免男女双方都是高度近视，因为双方都是高度近视，遗传给子女的概率高达90%。为避免这一点，不如提前规避遗传风险，防止把高度近视遗传给下一代，提高择偶视力标准。毕竟，谁也不希望下一代还未到来便成为高度近视的潜在患者吧？

高度近视的科学治疗

高度近视如果在1200度以内，且18岁以后度数不再加深，是可以通过准分子激光手术治疗的。

激光手术虽然很先进，但是对超高度近视是无能为力的，而且激光手术并不能解决视网膜脱离、黄斑裂孔、后巩膜葡萄肿等并发症，因此，在孩子青少年时代，对其眼睛的保护、近视的防控是非常重要的。

因此，我再次提醒患有高度近视的父母，孩子的近视防治一定要从小做起、从早做起，尤其要注意对高度近视的防范。如果孩子已经是高度近视，更要密切关注孩子眼底情况，以免引发严重的并发症。切记不能掉以轻心，到时悔之晚矣。