秋天掉头发变多是生病了吗？

加餐主讲：刘佼闽老师

你好，我是刘佼闽，中国管理科学研究院客座教授，同时也是兴趣岛特邀的健康讲师。

从北大医学部毕业之后，长期致力于通过整合医学——把临床、预防、营养这些学科串起来，以预防为主，通过生活方式调整、营养干预等方法，帮助你提升健康水平。

今天我给你分享的主题是《秋天掉头发变多是生病了吗？》

秋天掉发，多半是身体在“换叶”

每年一到这个季节，私信里问得最多的，从“吃什么”变成了同一件事——掉头发。

有位朋友说得特别形象：“我早上梳个头，地上一把；洗个头，地漏堵了；扫一遍地，恨不得全是我的头发。我这到底是怎么了？”

还有位先生也说：“我照镜子都不敢低头，怕再看两眼，头顶就不剩几根了。”

听着好笑，但我懂那份在意和焦虑。

今天我要跟你说句让你放心的话——秋天掉头发变多，它是身体一个正常的节律。

就像春天树叶发芽、秋天树叶飘落一样，咱们的头发也有自己的“四季”。

秋天正好是休止期毛囊集中脱落的时候，所以部分人会出现季节性掉发增多的现象。

不过我今天想要跟你讲的是另一件事：当头发开始掉的时候，它其实一直在替你的身体“说话”。

三个常见误区：着急折腾、自己诊断、被数量吓住

先说说咱们一掉发，最容易踩的坑。

• 第一个坑，是“一掉发就急，拼命折腾”。今天听说姜有用，猛搓头皮；明天听说某洗护好，一瓶接一瓶换。

结果头发没见多，头皮先被折腾得不舒服，反而更容易掉。不是东西不好，是咱们太急了。

• 第二个坑，是“自己给自己下结论”。一掉发就认定“我贫血了”“我肾虚了”“我缺什么了”，凭感觉去补，乱买一堆保健品。

你想，连原因都没弄清楚就急着“对症”，这不就白忙一场嘛。

• 第三个坑，是把“掉几根”直接当成了“快没了”。其实人一天掉几十根、上百根头发，是很正常的，可这一吓，反而自己先慌了神。

咱们习惯把头发当成一个“独立的零件”，坏了就修零件。

但在整合医学看来，头发从来不是一个零件——它更像一面镜子。这面镜子照的，不是头发自己，而是你身体这整台机器，运转得怎么样。

那今天，我就用这面“镜子”，带你看懂头发到底在说什么。

头发有生长期、衰退期和休止期

先说个让你安心的科学事实。

1996年《英国皮肤病学杂志》有研究发现：人的头发脱落，是有年度周期的——休止期头发比例最高的时段，恰恰就在夏末到初秋。

2009年另一项研究，跟踪了八百多位健康女性，也得出一致结论：毛发生长和脱落呈季节性，夏天休止期比例最高[1][2]。

什么叫休止期？说白了，头发不是一直长的，它有生长期、衰退期、休止期——生长期就是头发在长的时候，休止期就是它“退休了、准备掉”。

秋天掉的这批，就是夏天进入休止期的那批头发，按时“下班”了。

你把它想成树就懂了。树到秋天要落叶，不是因为树病了，是它在为过冬做准备。

头发也一样——经过了夏天，一部分头发到了该“休息”的节点，就自然脱落了。对于大多数人来说，这属于身体正常的节律变化。

三种情况，值得多看一眼

那怎么判断“正常掉”还是“要多看一眼”？给你个粗标准：一天掉几十根是常态，数不过来也不用慌；真正值得留意的，是下面这三种情况：

• 第一，看时间。普通季节性掉发，持续几周到一两个月，自己会缓下来。如果持续三个月以上还在明显掉，就值得留意。
• 第二，看形态。如果头发不是均匀地掉，而是某一块明显变稀疏、变光，或者发际线往后移、头顶变薄，可以去皮肤科看看，图个安心。
• 第三，看伴随症状。如果掉发同时，还有持续疲劳、怕冷、体重莫名变化、指甲变脆，可以考虑是不是甲状腺等内分泌的事，请医生帮你评估一下。

以上这些，是很多养生科普都会告诉你的。接下来这段，是我从整合医学的角度想跟你多说的一层。

一根头发，能反映三类身体状态

你发现没有，我上面三条线，让你看时间、看形状、去留意甲状腺。没有一条跟“头发”有关——为什么？

因为头发根部的毛囊是咱们身体里细胞代谢最勤快、最活跃的组织之一，所以身体里但凡有点小变化，最先有反应的，往往就是头发。

所以在这里我给你说三件跟头发最相关的事。

• 第一件事：看营养够不够。头发的主要成分就是角蛋白，毛囊要想勤快生产角蛋白，最离不开的就是铁。

研究发现，休止期脱发的人，铁储备普遍偏低[3]。

因为身体有个“保命优先”原则——铁不够，先紧着心脑血液用，头发排在后面。

所以很多朋友掉发，查血常规正常，就以为没事——血常规查的是“在用的铁”，铁蛋白才是“存货”。存货不够，头发就掉。

• 第二件事，看“内分泌稳不稳”。我们的喉结下方有一个蝴蝶状的器官，叫甲状腺，甲状腺是身体的“节拍器”。

调查发现，掉发的人里，有一部分查出甲状腺功能变化——哪怕轻微异常，头发也会变干变细[4]。

所以掉发同时怕冷、乏力、没精神，可以请医生查查甲状腺。因为头发，是最早感受到甲状腺信号的天线。

• 第三件事，看“压力大不大”。长期睡不好、心里压着事，身体里“皮质醇”就偏高。

皮质醇，其实就是压力下分泌的“紧张素”——你焦虑、睡不好，它就往上升。它一直降不下来，毛囊的节奏就被打乱了。

很多人压力一大就掉发，根源就在这。

你看，就这三件事：营养够不够、内分泌稳不稳、压力大不大。

一个管吃、一个管代谢、一个管心情，看着是三种完全不同的原因——可最后，都会影响到同一根头发。

所以我跟你说：掉头发，多半不是头发本身的事，而是身体整体状态在给你提个醒。

秋天多掉几根，是正常的季节变化；要是掉得久了、掉得多了，那就不只是头发的问题，而是该看看身体其他地方是不是也有状况。

这也是整合医学看身体的方法——不只盯着头发这一处，而是把身体当成一个整体来看。

王阿姨的变化：先把绷着的弦松开

我想到一位学员，王阿姨，58岁。有一阵她挺犯愁，说洗完头能掉一大团，晚上翻来覆去，越想越在意。

我劝她先别慌，问了句：你最近是不是家里事多、心里老是悬着？

她眼圈一下就红了，说儿子工作的事，她操心了好几个月。

我说，你这头发，一半是秋天到了该掉的，另一半，是操心和压力在“推”它掉。

我让她做的，不是买任何生发的东西，而是先把手里的紧张放一放——晚上别把手机带上床，睡前别想那些烦心事，给自己安排一件喜欢的小事，比如泡个脚、听段戏。

过了个把月，她再来，情绪明显放松了些，说：“奇怪，头发好像没那么掉了，我是不是找到偏方了？”

我笑着回她：你找到的不是偏方，是把身体那股绷着的劲儿松开了。头发最怕的往往不是换季，是你心里那根一直绷着的弦。

一句话总结：少慌、少折腾、睡好觉

好，今天这一讲，我帮你归成一句话，好记：

秋天掉头发，多半是身体的规律变化；少慌、少折腾、睡好觉，比什么都强。

今日行动：轻揉头皮一分钟

给你一个小建议，就从今晚开始，洗头的时候用指腹轻轻地揉、慢慢地按摩头皮1分钟。

它不只是一次洗头，更是给自己一个“慢下来、松一松”的信号。

连着这么做半个月，你会发现两件事：一是头皮不那么容易痒、头发也没那么掉了；二是每天洗头那几分钟，成了你一天里最放松的时候。

当然，如果掉发持续很久、或者伴有其他不舒服，别自己扛，也别轻信偏方，该找医生找医生，让专业的人帮你看看。

听懂一根头发，读懂身体的地图

最后，我想留给你一个“整合医学”的观念，这也是我跟别的健康课不太一样的地方——咱们的身体，其实比我们想象的更懂自己。

当你学会从一根头发，读到身体背后一整张“健康地图”，你就真正开始“听懂”自己的身体了。

今天就先聊到这里，我是刘佼闽，再见。

本讲图解（根据课程内容整理）

本讲配图（课程原图）