别担心，我们有办法

面对抑郁症的三层担心

你好，欢迎来到《给忙碌者的抑郁症医学课》。我是浙江大学教授、生命科学家王立铭。

提到抑郁症，你肯定并不陌生。面对这么一种凶险的疾病，我知道你肯定有很多的担心。

我想，你肯定首先会担心自己是不是会被抑郁症击中。

不知道你有没有这样的感觉，在我们身边，在新闻里，在社交网络中，我们看到、听到的抑郁症患者越来越多了。

确实是这样。根据统计，全世界已经有3.5亿人被抑郁症困扰，每个人在一生中患上一次抑郁症的比例更是超过了10%，这些数字还在快速上升。抑郁症真的离我们不远，甚至可以说就在我们身边。

那我们自然就会担忧，我自己会不会被抑郁症击中呢？我经常会有抑郁和不开心的情绪，这是抑郁症吗？我应该现在就去寻求帮助吗？或者，我该做点儿什么才能远离这种讨厌的疾病呢？

这些担心，不光你有，作为生物学家的我也照样有。

然后，我想你还会担心，不知道怎么帮助那些已经患上抑郁症的亲人和朋友。

长期以来，抑郁症都是一种被广泛地忽视、压抑、误解，甚至是污名化的疾病，很多人都对它缺乏基本的理解。抑郁症患者常常不仅要忍受自己身体和情绪的折磨，还要忍受来自别人“性格脆弱”“矫情”“就是自己想不开”之类的非议。这时候，他的痛苦可能会成倍增长。

我们当然也希望自己能理解他们、帮助他们。但是很多时候，我们因为不理解这种疾病的本质，很难体会身边抑郁症患者的感受；也因为不理解，我们很难有效地帮助他们。

面对他们的时候，我们常常不知道该怎么办。我的关心和安慰会不会伤害到他们？我该积极主动的关心还是在远处默默地祝福？我该给他们发送一些疾病相关的信息吗？我该鼓励他们去看医生吗？

所有这些问题，都是我们一直以来的担心。

最后，我知道你可能还有一层担心，那就是——对于这种疾病，人类真的理解它吗？

我们是不是完全束手无策，只能坐以待毙呢？目前有成熟的解决方案吗？是不是得上这种病就没救了，只会越来越严重呢？围绕这种疾病有那么多信息、那么多讨论、那么多经验，有多少值得我信赖呢？

你所有这些担心，都很正常。你所有的担心，我也都理解。

认识与治疗抑郁症，我们有办法

但是，作为一个生物学家，我要告诉你的是——就在当下，抑郁症已经大概率是一种可以被我们征服和消除的疾病。

首先，认识抑郁症，我们有办法。

关于人脑的工作原理，关于情绪的本源，关于抑郁症的发作，人类已经在各个认知层次获得了非常深刻的理解。

心理学上的认知模式框架和社会关系框架，都能对抑郁症做出很好的解释；神经科学也分别利用大脑结构、神经信号和神经环路三个策略，获得了对抑郁症相当本质的理解；就连在最根本的生物进化的层次上，人类也已经发现了负面情绪的价值，以及抑郁症越来越流行的原因。

总而言之，从心理学到神经科学，从大脑结构、神经信号到神经环路，从临床医学到进化论，不同领域的最新认知已经帮助我们勾画出了这种疾病的真实面目。

同时，治疗抑郁症，我们也有办法。

根据这些不同层次的理解，人类也已经发展出了包括心理治疗、药物治疗、大脑刺激、正念冥想等等许多种治疗方案。这些方案加在一起，已经构成了一张对付抑郁症的天罗地网。

我在这里，可以做个简单的估算——

有1/3的患者，症状比较轻微，不论是接受心理治疗，还是服用抗抑郁药，疾病都能得到明显好转；

还有1/3的患者，症状要重一些，单纯接受心理治疗可能效果不太好，但是药物治疗，或者药物治疗配合心理治疗，效果还是会不错；

剩下1/3的患者，也就是我们说的“难治性抑郁症”患者，往往症状比较严重，心理治疗和传统抗抑郁药物往往都无效。对于这些患者来说，最近刚刚涌现出来的新一代抗抑郁药物，很可能也能帮到他们。根据目前的临床结果，2/3的难治性抑郁症患者会对这些药物有良好的反应。

而最后，剩下的那10%的重度抑郁症患者，也能依靠大脑刺激的方式，让病情获得极大的缓解。

所以你看，都有治疗的方案。

不仅仅是治疗，就我们健康人而言，我们也发现了可以让自己远离抑郁症的法宝，比如说正念冥想。

这个听起来很神秘的东西，确实会使人的大脑结构发生改变，不仅能减轻抑郁症患者的痛苦，也能对预防抑郁症起到作用。

所以，不管是你，还是你关心爱护的人，如果出现了抑郁症的症状，别担心，别慌，我们有办法。

从生物学本质理解抑郁症

带着这样的信念，我和得到一起开发了这套《给忙碌者的抑郁症医学课》。

你可能很好奇，抑郁症这门医学课，为什么要我一个生物学家来讲呢？让一个真正接触病人的医生来讲是不是更合适？

我得告诉你，可能还真不是。

抑郁症这种疾病，长期以来都是一种面目模糊不清、很难被彻底理解的疾病。想要知道如何治疗它，我们首先需要知道的，就是这种疾病本身的生物学本质。而这，才是这种疾病真正的痛点所在。

只有搞清楚了它的生物学本质，我们才能对这个疾病有最根本的理解，才能找到更多对抗它的方法，才能知道它到底是陷阱还是馈赠，是异常还是宿命。

不管是在历史上，还是在现在，人类对抑郁症的治疗，都建立在理解抑郁症、理解情绪、理解人类大脑的基础上。而这些，都是生物学的研究领域。更多的理解带来更好的治疗方案，而治疗方案的应用又反过来推动了更好的理解。而在未来，这样的过程还将继续。

所以我要做的，就是带你一起看看认知和对抗抑郁症，这种相辅相成、相伴相生的过程。

特别要强调的是，为了保证这门课的严谨性，为了带给你最权威的抑郁症课程，我还特别邀请了两位抑郁症领域的专家——浙江大学医学院的董一言博士和空军军医大学西京医院心身科的王化宁主任，担任课程的医学顾问。

他们不仅帮助我给课程内容把关，还提出了很多专业的补充和建议，在这里要对他们特别表示感谢。

在课程里，我会首先告诉你抑郁症的真实面目是什么。

从临床医学、心理学、神经科学、进化论等不同的层次，彻底把抑郁症的本质说清楚。

然后，我还会带你一起理解对抗抑郁症的不同方案。

不管是心理治疗，还是药物治疗，又或是大脑刺激治疗，我们都会一一讲到。我们一起来看看，人类是如何一点点把抑郁症关进笼子里的。

当然，我还会告诉你关于这些理解和治疗方案，它们还有没有什么局限和缺陷，而人类又在进行什么样的探索，可能会帮助我们进一步理解它、对抗它。

所以听了这门课，你不仅会对抑郁症有一个最根本、最全面的理解；更会知道万一不幸被抑郁症击中，我们都有哪些可行的治疗方案可以选择。你不仅会知道如何保护自己离抑郁症远一点，更会知道如何更好地理解和关心身边被抑郁症困扰的亲人朋友。

当然，如果你身边有关心的亲人朋友，也欢迎把这门课程分享给他们。你的关心，他们肯定看得到。

我是王立铭，再次邀请你加入我的《抑郁症医学课》。

面对抑郁症这个“心病之王”，正视它，了解它，直面它，战胜它。这就是我在课程里想要带给你的信息。