发刊词：我们一起走向新希望

你好，我是医生薄世宁。欢迎你打开临床医学前沿报告。

2020年1月24号，除夕，我在深圳参加第一届深圳卫视知识春晚的直播。

晚会上，我教大家如何科学体检，更重要的，如何按照医生的标准洗手，洗手和戴口罩是咱们普通人能做的，保护自己最直接的方法。

做完直播，我赶末班飞机回北京，在飞机上，我除了工作之外第一次戴上了口罩。

我当时认为，口罩很快可以摘下来，但没想，这一戴就是11个月。这11个月，人类社会发生了天翻地覆的变化。

截止到2020年12月1号，全球新冠肺炎确诊人数超过6266万，146万人死亡。病毒用最简单、最原始的方式，给更高级的人类带来灾难。

那你该问了：疫苗呢？抗病毒的特效药呢？为什么有了危机，想要的药却拿不出来，医学的未来在哪儿呢？

你有这些疑问我理解。普通人在疫情面前，盼望医学突破。而我作为一名医生，我告诉你，我无时无刻不在期待医学的突破。因为——

• 我知道晚期肝癌的病人，如果失去了手术机会，用最好的药，最多也只能多争取三个月；
• 我知道血友病的孩子终生要靠注射凝血因子活着；
• 我知道晚期肺气肿的病人，在平地上走几步路都难，就这样在痛苦中走向死亡。

所以，作为医生，我比你更渴望、更关注医学取得的突破，这些突破能让我帮到更多的人。

你没有感受到医学的进步，也是因为你没有在这个共同体里。2020年，在巨大的压力之下，反而是临床医学取得巨大突破的一年。我们不仅快速研发出了安全有效的疫苗，有了抗病毒的抗体药，在临床医学很多方面都在快速发展——

• 晚期肝癌的药物治疗有了里程碑式的突破，可以让病人一年生存率达到67.2%，和之前的一线治疗的方案相比，死亡风险降低42%；
• 能够让血友病孩子得到治愈的基因疗法获批近在咫尺；
• 晚期肺气肿病人用单向活瓣治疗，可以明确改善肺功能，让病人的生活质量改善……等等等等。

所以，我有责任，也有义务，把我了解到的医学前沿进展，向你汇报。这就是我做这份《临床医学前沿报告》的初心。

但是，问题来了。医学前沿是所有人都关心的话题，不仅医生病人会关注，健康行业从业者、投资人、甚至整个社会都会关注。你也会见到各种机构评选出的各种各样的前沿和进展，你为什么要看我这份报告呢？

也许理由只有一个：我是一个在ICU（重症医学科的简称）工作了近20年的一线医生。

ICU是什么？是临床前沿信息的枢纽，ICU医生对医学知识的把握和理解，不仅来自于科研论文，更多的是来自奋战在各个科室的同行同事。

临床医生最能感知真实世界每天发生的变化、他们对能够解决病患问题的信息最敏感，他们对前沿在临床应用潜力的判断最准确。

医学的突破是以临床需求为导向，能在临床发挥多大价值，未来具有多大潜力，不能单纯靠人工智能和大数据统计，也不能靠系统学习和趋势分析。真正的突破，是临床医生认可的突破，是从病人最有利角度出发的突破，是临床医生和病人看得见的突破。

一句话，只有经过临床医生群体和临床实践的检验、真的能帮到病人的信息，才值得被选择、被介绍。

明确了这一点，我做这份报告没有从检索文献开始，而是先向各个科的同学、同事、同行、老师，发放了一份调查问卷：在你的专业领域，你认为2020年最具突破性进展的是什么？

• 血液科推荐了免疫疗法；
• 皮肤科推荐了特应性皮炎的靶向药治疗；
• 骨科推荐了3D打印；
• 放射科推荐了人工智能影像辅助诊断；
• 眼科推荐了延缓青少年近视进展的药物……等等等等。

就这样，我拿到了这份报告的20个选题。它们全是由中国权威三甲医院的临床科室推荐出来的。

除了选题，就是对科学性的把关。

为了保证这些知识的科学性，我找到了相关领域的权威专家和医生，对这些知识进行同行科学审阅。在这篇发刊词的最后，你能看到这份长长的名单，感谢他们对这份报告的科学性和权威性付出的努力。

第三个问题，就是怎么能把深奥的知识和原理讲明白。

这点，我有经验。我的《医学通识50讲》已经有超过11万人在学习，我还在北京大学开设了医学通识的公共选修课。《薄世宁医学通识讲义》这本书也拿到了中国出版界的最高奖中国好书奖、文津奖、吴大猷科普奖。

说这些并不是为了炫耀成就，而是想告诉你，对于用浅显的语言诠释深奥的医学道理这件事，我有经验，也有把握，我保证你能听得懂。

这份《临床医学前沿报告》，可以给你带来三个方面的收获。

首先，是更多的选项。

每个人都会得病，最怕没有选择。前沿的最大价值，是给病人增加更多的选项。

• 比如，基因编辑技术的突飞猛进，给罕见的遗传病病人增加了选项；
• 支架取栓，给了急性脑梗死病人，除了溶栓之外的另一个选项；
• 单向活瓣手术，给晚期肺气肿病人，除了吃药维持之外，可以明确改善肺功能的新选项。

只有了解了这些前沿，你才会在自己、亲人、朋友就医的过程中，在面临决策时候，选择最适合的方案。

其次，是更多的保护。

每一次的前沿突破，可以成为医生和病人的武器，也可以成为无良商家的噱头。

如果你还记得几年前的魏则西事件，你就一定知道，单纯肤浅地了解到某个前沿信息，是远远不够的。

所以，在这份前沿报告中，我不仅汇报了进展，还解读了它的原理，还讲到了局限性。它能做什么很重要，它不能做什么更重要。我们不能一味的去鼓吹，我要给你的是更多医生视角的客观研判。只有全面了解这些，才能保护你不被各种夸大甚至虚假的信息左右。

最后，是更多的希望。

我有一个朋友，几年前患了较为少见的尿路上皮细胞癌，手术后又发生了转移，他痛苦地跟家人说，想放弃。

作为一名医生，我最怕病人放弃希望，我们所有的努力，都不如病人自己的希望。

我对他说，你要坚持啊。这么多人都在帮你，医院在帮你，整个医学都在帮你。每年都有那么多突破，只要等到了，就有希望。

他说，好，我信你。

在我的劝导下，他在我们医院骨科做了手术。今年他又赶上了中国一款新药的临床试验，他顺利地加入了，到现在病情控制非常理想。

发生在临床医学领域的每一项突破，都给人们带来希望。

这是医生的希望，病人的希望，家属的希望，朋友的希望，是人类健康的希望。

我是薄世宁，咱们课程里见。

薄世宁临床医学前沿报告

同行审阅专家名单

• 陶黎纳知名疫苗科普专家，“疫苗与科学”公众号创始人
• 刘珏副研究员、博士生导师，北京大学公共卫生学院
• 陈博博士，中国抗体药研发专家
• 时占祥MD,PhD，全球医生组织中国代表处
• 魏世飞博士，首都医科大学附属北京同仁医院眼科
• 杨明博士后，首都医科大学附属北京友谊医院眼科
• 卫燕主任医师，北京大学肿瘤医院
• 梁莉主任医师，北京大学第三医院肿瘤内科
• 路雪梅副主任医师，北京大学第三医院皮肤科
• 荆丽娜副主任医师，首都医科大学附属天坛医院放射科
• 任添华主任医师，首都医科大学附属天坛医院国际医学中心
• 蔡宏主任医师，北京大学第三医院骨科
• 韩金涛副主任医师，北京大学第三医院血管介入科
• 伍建美国哥伦比亚大学博士，美国约翰·霍普金斯大学兼职助理教授，美国MyGenostics Inc.，首席执行官
• 路明主任医师，北京大学第三医院呼吸内科
• 李治中教授，美国杜克大学癌症科普专家
• 吴亮副主任医师，首都医科大学附属地坛医院感染性疾病诊治中心
• 王立铭教授，浙江大学生命科学院
• 仇子龙高级研究员、博士生导师，中科院脑智卓越中心
• 董菲副主任医师，北京大学第三医院血液内科
• 李晓光副主任医师，北京大学第三医院感染疾病科

本课程将于2020年12月17日零点正式上线，敬请期待！