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心态管理：身背重负，怎么野蛮生长
内容要点：
- 压力和内分泌的关系
- 常见压力性内分泌紊乱造成矮小的典型情况
- 常见压力性矮小的信号和应对建议
恐慌源于缺乏常识，身高应该科学认知。
大家好，我是李文京，欢迎来到我的身高管理课。
很多家长觉得，来门诊初诊的时候，自己跟医生聊一下家族史还孩子生长情况就能解决孩子身高问题了，而我一直强调的是家长一定要带孩子来门诊，一方面原因是孩子可能要做检查，另一方面，也是很重要的一点，是我们医生一定要对孩子问诊，不只是问身体，还要问心理。
例如，通常我都会问ta：是不是特别喜欢你的幼儿园学校啊？你的好朋友叫什么啊？最近考完试和爸爸妈妈聊过吗？……大多孩子说前两个问题的时候，挺高兴，说到最后一个问题的时候，看看爸爸妈妈，就犹豫了。
也有不犹豫的，我印象很深的是一个女孩，说：我考了第三，我爸可不高兴了，训我为啥没考第一！
大家听听，这压力能不大吗。这是一个9岁多的女孩，从幼儿园大班开始，她的身高就总比同学矮一截。一了解，我发现这个孩子来自一个典型的高知家庭，她的父母和爷爷奶奶都是大学教授。
这孩子虽然只有9岁，但已经上了5年的兴趣班了，全家都非常关注她的学习情况，让孩子无形中承担了很大的压力。
说到这儿，有些家长可能会问：学习压力大和不长个有什么关系啊？当然有了。具体压力是如何影响身高的、如何孩子压力大有哪些表现以及怎么解决呢？今天这节课，我们就来好好聊一下。
1. 压力和内分泌的关系
首先我们来聊一下，压力是如何影响身高的。
我来跟大家解释一下压力和激素分泌的关系。
大家都知道，当我们突然经历某种刺激，比如紧张、兴奋、恐惧时，就会呼吸加快，心也跟着砰砰跳，大脑要么异常清醒，要么一片空白，这就是应激反应所带来的肾上腺素大量分泌造成的。
再回想我们上学的时候，是不是不少人一上课回答问题的时候就紧张，手心出汗，心跳加快？如果挨了老师批评了，脸胀得通红，觉得头皮都发麻，总觉得心慌？其实这些压力带来的身体变化，都和肾上腺素分泌有关。
当然，短期的应激反应对我们的激素分泌并不会造成什么影响，但肾上腺长期处于紧张状态，会引发食欲降低，并抑制消化功能等。对生长发育期的孩子来说，它同时还会抑制生长激素的分泌，并增加代谢速度，这些对孩子的长个、生长发育肯定会产生负面影响。
不仅如此，长期处在压力状态下，持续应激，人体甲状腺轴的促甲状腺素分泌也会受到影响，会抑制活性甲状腺素的分解与转化，使甲状腺无法发挥正常作用。
2. 常见压力性内分泌紊乱造成的矮小情况
有的家长听到这里，可能不以为然，觉得太夸张了。小孩子每天吃饱穿暖的，就上学这一件正事儿，能有什么心理压力？
大道理不说，我来给大家讲一些临床上我遇到的案例，大家能感受的更明确一些。
我在门诊遇到过一个10岁的男孩，最近几年长得慢了，但个头算不上矮小。问了一下父母身高和孩子几年来的身高发育等，发现父母身高都中等偏上，不存在遗传问题，而这个男孩从7岁后，出现了明显的身高生长减速现象。
3岁时，孩子身高是97厘米，个头不矮，7岁入学时身高125厘米，也不错，也就是说4-7岁这几年，孩子每年可以长7厘米左右。但7岁到9岁每年只长了4厘米，9岁到10岁只长了3厘米。之前我们讲过，一般孩子身高的正常增长速度在每年4厘米以上，在3岁之前和青春期时，生长速度还会明显加快。
而这个孩子，明显出现了生长缓慢的现象。
家长表示，孩子已经做了所有的内外科检查，并没有发现什么实质性的问题，各项检查都正常。孩子妈妈很忧心地说，我们带着孩子在老家都看遍了，就是找不到问题。男孩子要是长不起来高个子，以后怎么办啊。
孩子听到这儿不高兴了，说了一句：什么以后啊，以后跟你一样吗？
我发现这孩子对妈妈有明显的对抗情绪，一问孩子才知道，孩子父母工作都很忙，在家经常吵架，平时主要是爷爷奶奶带着，跟着老人的饮食习惯，营养摄入不足，晚上又总是打游戏，睡得晚，白天上课没精神，老师也经常批评他，学习成绩差，不愿意去学校，
父母呢只有周末带孩子，对孩子学习成绩很不满意，这么多压力都堆在孩子身上，这就是压力或者精神因素导致的生长减速。
3. 常见压力性发育迟缓的信号和应对建议
在所有影响孩子身高的因素中，最容易被家长们忽视的，就是孩子的心理压力问题，而且近年在临床上，我们发现这类因素影响身高的情况越来越多。
现在的孩子压力一点也不小，比如父母过于严厉或者疏远漠视、来自学习成绩上的压力，还有同学间人际交往方面的压力等等，甚至家庭氛围，都会给孩子带来沉重的心理压力。
当然，每个孩子在遇到这些压力时，都不会立刻出现生长迟缓的症状，但一定有其他症状需要家长观察和注意，比如：
- 第一， 反复生病。
有些孩子一到要上学的时候就嚷嚷这儿疼那儿疼的，以此逃避去学校。不少家长遇到这种情况的第一反应是，又想偷懒！又撒谎！我建议家长考虑一下，如果孩子一直出现同样的问题，一定和孩子认真谈一下问题的根源。
压力在每个孩子身上表现都不一样，还有的孩子总说肚子疼，却查不出问题，家长就觉得孩子说谎，压力其实也可以导致孩子不舒服，这一点家长一定不要简单处理。
- 第二，食欲消退。
如果孩子一直食欲不错，也没有什么疾病等外在因素，但是突然精神萎靡、食欲减退，并且持续一段时间，家长需要重视排查孩子是否精神压力太大，和孩子交交心。
- 第三，爱咬指甲。
压力大了总要找出口，孩子突然开始爱咬指甲，可别觉得缺乏什么微量元素，更大的可能是心理压力过大导致的。
- 第四，情绪低落。
承受了多重的心理压力时，孩子通常会伴有情绪异常，少言寡语，不喜欢外出或交友，或者脾气暴躁等表现。
- 第五，睡得不安。
例如梦中哭醒，翻来覆去睡不踏实，小孩子在长身体的重要时期，需要10个小时左右的睡眠，而深度睡眠期是生长激素分泌的旺盛期，如果因压力太大睡不好，那必然影响生长。
那作为家长，应该怎么做呢？
很多家长都有同样的感悟，孩子放暑假在家，轻松愉快地学习、吃饭、运动和休息，两个月一下长个了，身高比上学的时候长得快一些。这是不是侧面说明了轻松愉快的精神状态对孩子的长高真的有帮助？
要给孩子营造这个轻松的精神状态，家长就得多注意跟孩子交流的时间与方式。
我们一直强调家长要多与孩子沟通，但有些家长特别喜欢趁着吃饭或者临睡前，跟孩子谈论学习的问题。这个问题通常都会带给孩子压力，导致孩子吃饭时食欲下降，消化液分泌减少，睡觉前则紧张焦虑，睡得特别不踏实，得不偿失。
另外，要多询问孩子在学校的情况。我和儿子之间每周都有一次吃饭聊天，了解了解孩子与老师、同学之间的相处是不是有问题，及时发现，及时引导，孩子也需要一个出口嘛，家长不妨就做这个出口。
总之，对于由于精神紧张因素导致身材矮小或者生长速度下降的孩子来说，父母就是最好的医生，有助于缓解孩子的紧张情绪，恢复正常的生长模式。对于由于精神紧张导致的心理问题，建议寻求心理医生的帮助。
总结
好了，今天的课就讲到这里，我来为大家做个总结：
- 孩子心理压力过大可能会影响长个，这是因为长期应激状态下，身体应激反应会抑制生长激素的分泌，同时让甲状腺也无法发挥正常作用。
- 由于心理问题出现的生长缓慢，促发原因包括很多方面，例如父母感情不合、过于严厉、学校学习压力大、校园霸凌事件、与同学关系不好等等。
- 孩子遇到心理问题可能会有以下表现：比如反复生病、食欲消退，出现爱咬指甲、情绪低落等，需要家长予以重视并及时开导。
- 健康是孩子一辈子的财富，学业成绩是他的阶段性任务，家长可以不断调整预期，尽量给孩子营造一个宽松有爱的环境。
作业：
今天要留给大家的作业是请大家结合这节课的内容，回答一下我们作为家长，应该怎样帮助孩子减轻压力？大家记得把答案留在评论区，有问题也可以在评论区向我提问。
这一节课就到这里了，希望大家对孩子生长过程中的心理压力问题有了一定的了解，那么下一节课我会给大家介绍一下：睡眠对孩子身高的影响。
我们下节课见。