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青壮年中风数量攀升，如何预防？
我是尹烨！
健康这件事，我负责底气，你负责行动。
欢迎来到《健康参考》。
今天是世界预防中风日，咱们来聊聊中风的预防。
中风不再是“老年专属”
年纪轻的同学可能觉得，这是老年人才应该关心的话题，自己正值青壮年，谈这个是不是太远了。但实际上，中风的发病年龄已经在急速地往前移。这可不是我在危言耸听，现在越来越多的青壮年，甚至“90 后”“00 后”，都成了这个疾病的猎物。
年轻人往往会觉得自己身体底子好，扛得住造，体检报告那几个指标也还算大体正常，中风离自己远着呢。但这种“侥幸心理”放在今天的生命科学视角看，正在让我们这代人付出极其沉重的健康代价。
咱们来看一组硬核数据，根据最新的《中国脑卒中防治报告（2024）》，我国每年新发脑卒中的患者超过三百万。换算下来，平均每十一秒钟，就有一个人倒下发生中风。
你觉得这已经骇人听闻了是吧？更令人头皮发麻的细节在后面。在这三百多万的患者里头，四十岁以下的青壮年群体，占比已经达到了惊人的百分之十五。这意味着年轻人真的不能再把自己当成绝对的旁观者了。
有研究表明，在过去三十年里，全球十五岁到四十九岁这个年龄段的人群，中风发病率攀升了大约百分之四十二。按理说医疗条件越来越好，怎么年轻人反而更容易倒下了？
在说原因之前，我们先了解一下中风的分类。
中风在医学上主要分两大类。
第一大类，叫缺血性中风，也就是我们常说的脑梗、脑血栓。
原理就是，给大脑供血的血管，要么让血栓给堵了，要么让动脉斑块给塞住了。大脑是人体的CPU，耗氧量极大，断供几分钟，神经元就开始批量化地死亡。这类中风占了所有中风病例里的绝大多数，超过七成。
第二大类，叫出血性中风，也就是脑血管爆了，血液涌出来压迫脑组织，我们常说的脑溢血就属于这种。
这类更凶险，死亡率和致残率极高，占比大约两到三成。
过去一说到血管堵、血管脆，我们首先想到的是动脉粥样硬化，想到的是五六十岁以后因为高血压、糖尿病常年累积出来的物理损伤。为什么现代很多年轻人没有漫长的病史积累，却以极快的速度完成了血管的“老龄化”，这背后的主要原因就是我们现在的生活方式。
中风的原因
首先来讲，这跟“三高”的年轻化不无关系。
过去谁敢想象二十出头的小伙子得高血压、高血脂？现在你去体检中心看看，脂肪肝都快成了职场人的“标配”了。国家心血管病中心的数据明明白白写着，我国十八到四十四岁的人群里，高血压患病率约百分之十五。这是什么概念？
你随便找个班上，办公室里扫一眼，每六七个年轻人里，就有一个血压是不正常的。
高血脂和高血糖的曲线更是一路高歌猛进，发病率逐年飙升。这些指标异常，早期几乎是没有任何感觉的，头不晕眼不花，但压力越来越高的血流冲击着光滑的血管内皮，会逐渐把血管壁冲得坑坑洼洼。
一旦内皮受损，血液里的坏胆固醇就会像违章建筑一样在那儿安营扎寨，慢慢形成斑块。这个过程不是一天两天，可一旦斑块脱落或者血栓形成，堵在脑子里，那后果就严重了。
除了三高之外，长期熬夜和过劳也是重要原因。
你以为熬的是自由，其实熬的是命。从生命科学角度看，长期的睡眠剥夺会导致交感神经持续亢奋，肾上腺素和皮质醇乱飙。这俩激素一高，血压就像坐过山车，忽高忽低，血管持续性痉挛收缩。当你极度疲劳的时候，脑血管是非常脆弱的。
有明确的研究证据表明，每天睡眠时间不足六小时的人，中风的风险是正常睡眠者的四点五倍。
第三，中风高发，和跟现代人的饮食结构也有关。
外卖、火锅、烧烤、奶茶，高油、高盐、高糖，吃起来开心，但都是健康风险。这种饮食习惯带来的最直接的后果就是肥胖和代谢综合征。很多人年纪轻轻就挺着个肚腩，内脏脂肪严重超标。有数据显示，一个人的体重指数（也就是BMI）越高，中风的风险往往也越大。
看着挺香的麻辣烫和喝下去的奶茶，到你体内都是甘油三酯和低密度脂蛋白的狂欢。再看看咱们国家的肥胖数据，十八到二十五岁这拨最鲜活的年轻人的肥胖率，在过去短短十年里大幅增长，有些统计显示甚至直接翻了一番。
第四，除了吃，还有坐。
久坐不动是这一届打工人的标配。早高峰开车或地铁坐着去公司，到了工位往椅子上一窝就是八九个小时，晚上回家往沙发里一瘫，一天的步数可能也就三位数。这种缺乏运动的状态，会让我们的血液循环变得像早晚高峰的通勤路一样拥堵不堪，血流速度减慢，血液黏稠度噌噌往上涨。
血液一黏稠，尤其是腿部的深静脉，就容易形成血栓。这个血栓就是个不定时炸弹，会提高心脑血管疾病的风险。
第五，再有就是烟和酒。
很多年轻人觉得压力大，会来根烟提提神，晚上酒局上推杯换盏搞搞社交。但是，烟草里的尼古丁和焦油，是血管内皮的顶级杀手，它会让原本光滑的血管壁变得像砂纸一样粗糙。而大量的酒精摄入，特别是那种一口闷的喝法，会让血压在短时间内急剧飙升，脑血管直接面临高压冲撞，极易诱发脑出血。
有研究数据表明，如果每天摄入纯酒精超过五十克，大概也就是二两半白酒或者两瓶啤酒的量，中风的风险可能增加百分之六十以上。
最后一个是情绪，也就是我们俗称的“心病”。
现代人不容易，房贷、车贷、KPI，无形的压力像一座大山。长期的焦虑、抑郁、易怒，这不是简单的脾气不好，这会引起神经内分泌系统的紊乱。当你怒火攻心血压飙升的时候，你直接就是在给你的脑血管加压测试。
很多年轻的中风患者发病前，都有过剧烈的情绪波动史，比如在发了一顿脾气之后，或者在极度劳累焦虑之后，就倒下了。
其实，老天爷不会让人突然就万劫不复，它给过无数次警告，只是当事人都没看懂。
行动建议
讲到这里，气氛挺沉重的，但别担心，生命科学最大的魅力在于，它可以帮助我们提前干预疾病。
世界卫生组织早就明确指出了，百分之八十以上的过早心脏病发作和中风，是可以被预防的。
具体要怎么做呢？
每年体检是少不了的。不过，这过程中，可别只是简单查个血常规、尿常规，得把血压、血糖、血脂，尤其是颈动脉超声看清楚，尤其要弄明白给大脑供血的主干道有没有堵。
再就是，吃饭的时候，有意识地少油少钠盐，多吃点真正的蔬菜和水果，别总拿麻辣烫里的那么一两片菜叶子糊弄自己。
还有，每晚至少七八小时的高质量睡眠，也是必不可少的。
至于运动，别找借口没时间，一周一百五十分钟的中等强度运动，平均下来每天也就二十分钟，出点微汗，让血液循环加速流动起来。
烟和酒，能戒就戒，实在戒不了，越少越好。
最后，学着跟自己的情绪和解，必要时去寻求心理帮助。
总而言之，中风这个事儿，它看的是血管年龄，不看身份证年龄。别再拿“我还年轻，我身体好”来当挡箭牌了。系统地改善生活方式，是预防中风最好的药。
这一讲的内容既适合老年人，也适合年轻人，欢迎你把它转发给自己关心的人。
我是尹烨，我们下节课再见。
知识卡片
- 有研究表明，在过去三十年里，全球十五岁到四十九岁这个年龄段的人群，中风发病率攀升了大约百分之四十二。
- 中风这个事儿，看的是血管年龄，不看身份证年龄。系统地改善生活方式，是预防中风最好的药。