来源页 · 完整讲稿 · 122
世界急救日：6个日常急救误区，你可能条条都在犯
我是尹烨！
健康这件事，我负责底气，你负责行动。
欢迎来到《健康参考》。
明天是世界急救日。
现在很多人其实已经不觉得急救离自己很远了——学校里有急救培训课，单位组织急救演练，不少朋友还专门去考了急救证。大家知道海姆立克、知道心肺复苏，急救意识比以前强多了。
今天不说高深的，只挑几种日常生活中比较常遇到、但我们常规处理办法可能存在误区的情况，看看那些习以为常的“土办法”，错在哪里，而正确做法又是什么。
第一种情况，鱼刺卡喉。
鲜美的鱼肉下肚，突然一根刺卡在喉咙里，如芒在背，如鲠在喉，说的就是这种滋味。这时候，旁边的大爷大妈甚至同龄朋友，大概率会给你支招：“赶紧吞口饭，压下去！”“快喝点醋，软化软化！”如果你信了，那就麻烦了。
吞饭团，你以为是在把鱼刺推下去，实际上是在用蛮力把一根可能还竖着的刺，强行摁进更深的黏膜里，甚至可能扎破食道，造成穿孔、感染，严重时还可能刺破主动脉。
喝醋呢？醋在短暂接触中根本不可能软化骨头，反而可能灼伤已经被划伤的黏膜，让你疼上加疼。
所以，第一件事，别慌，先停下来，立刻停止一切进食和吞咽动作。这时候，可以试着弯腰90 度，轻轻咳嗽几下，利用气流看能不能把位置比较浅的鱼刺带出来。注意是“轻咳”，千万别剧烈咳嗽。
如果轻轻咳嗽3~5 次，鱼刺没有出来，或者感觉疼痛位置固定、吞咽时刺痛感明显加剧，请立即停止所有咳嗽动作。
如果鱼刺卡在扁桃体或舌根这种浅表位置，你自己能对着镜子看到，或者家人能看到，可以用干净的镊子小心夹出来，但最稳妥的做法，还是直接去医院的耳鼻喉科，让医生帮你解决。
如果鱼刺又大又硬，你已经感觉到颈部或胸部有强烈的刺痛感，千万别犹豫，更别等，立刻去正规医院。这时候，一根小小的鱼刺就不只是“卡喉咙”的问题了，它可能已经刺入了危险的区域，医生会用专业设备精准取出。
第二种情况，割伤。
平时拆快递、切菜、切水果时，一个不小心，手上就可能划一道口子。老一辈传下来的“秘方”——抓一把面粉甚至香灰、泥土撒上去止血。这个动作在紧急状态下看着好像血被盖住了，但实际上，你是在把一堆细菌和异物直接“种”进开放的伤口里，这简直就是给伤口化脓感染创造了一个温床。
正确的做法是什么？如果伤口比较浅，出血不多，就按三步走：止血、清洁、包扎。
先用干净的纱布或者毛巾，直接、用力地压在伤口上，小伤口大概压5分钟，伤口大一点的，建议压10 到15 分钟，中间别老揭开看，给血小板一点工作时间。
如果出血基本止住了，再用流动的清水或者生理盐水冲洗伤口，把可能存在的污物冲走。这里有个特殊情况要说清楚：如果是被水果刀这种比较干净的东西割伤，可以先冲洗再按压；
但如果是被碎玻璃这种不规则的东西划伤，记住，先充分止血，然后要仔细检查伤口里有没有残留的玻璃渣或泥垢，用生理盐水冲洗。如果异物嵌在肉里不好弄出来，别硬抠，交给医生处理。
清洁完之后就是包扎，小伤口贴个创可贴，大一点的用干净纱布覆盖。那什么情况必须去医院呢？比如你压迫了5 到10 分钟，血还在像小喷泉一样往外冒；比如伤口里嵌着玻璃渣自己搞不定；比如伤口很长，或者边缘参差不齐；
再比如伤口几天了不但没愈合，反而红肿、疼痛加剧，甚至发烧，那说明感染了，得赶紧就医。
另外特别提醒一句，如果割伤你的是生锈的金属物品，或者伤口很深，污染严重，一定要尽快去医院，请医生评估是否需要打破伤风针，建议24 小时内。破伤风梭菌是个厌氧菌，它在深而窄的伤口里如鱼得水，一旦感染，病死率很高，这个不能赌。
第三种情况，烧烫伤。
厨房里的热油、热汤，或者冬天取暖时不小心碰到的热源，瞬间的刺痛让人刻骨铭心。这时候，民间偏方又登场了，涂牙膏、抹酱油、撒紫药水，五花八门。你看那个伤口红彤彤的，涂上白花花的牙膏，确实心里好像凉了一下，但实际上呢？
这些乱七八糟的东西糊在创面上，首先阻碍了热量散发，让热能继续往深层组织渗透；
其次，它们在创面上形成了一个细菌培养基，增加感染风险；
最重要的是，你涂了这些东西，医生接诊时根本看不清伤口的深浅和范围，还得费劲给你擦掉。
正确的烧烫伤处理，记住五个字：冲、脱、泡、盖、送。
第一步“冲”，最关键，一旦烫伤，立刻用流动的冷水冲洗伤口，水温别太低，自来水就可以，持续冲20 到30 分钟，或者冲到不那么疼为止。这20 分钟是黄金中的黄金，它能迅速带走皮肤表面的热量，阻止热力向深层组织传导，极大地减轻损伤程度。
这里要特别强调一下，别用冰块直接敷，冰块温度太低，冻伤加烫伤，伤口会变得更复杂。
第二步“脱”，冲洗中或冲完之后，如果受伤部位有衣物，要小心地脱掉，如果衣服和伤口粘住了，千万别硬扯，用剪刀剪开。
第三步“泡”，如果烫伤在四肢面积较小，可以继续在冷水中浸泡10到20 分钟，进一步散热止痛。
第四步“盖”，用干净的纱布或棉质布料轻轻覆盖在伤口上，保护创面，减少污染。
最后“送”，如果烫伤面积大，比如超过了你自己手掌的大小，或者深度比较深，皮肤已经发白甚至焦黑，或者烫在脸上、手上、关节这些特殊部位，别犹豫，马上送医院。
如果只是皮肤发红、疼痛的一度烫伤，处理得当，大概几天到一周就能愈合，也不容易留疤。还有一点，很多人看到水疱就想挑破，千万别手痒，水疱皮是天然的生物敷料，能保护底层新生的皮肤，除非水疱特别大或者已经破了，否则就让它自己待着。如果破了，可用碘伏消毒，然后覆盖无菌纱布。
第四种情况，崴脚。
秋高气爽，突然出去跑个五公里，或者打场羽毛球、爬个山，没准就崴脚了，疼得站不住。这时候旁边的人会喊：“赶紧揉揉！搓一搓，活活血！”千万别。这时候的“揉搓”就是给已经受损的毛细血管和韧带雪上加霜，你越揉，内部出血和肿胀就越严重。
崴脚后的48 到72 小时内，记住五个原则。
- 第一，别再逞强走路了，立刻停下来，防止二次损伤。
- 第二，适当负重。这不是让你走，而是在不疼的前提下，可以稍微动动脚踝，避免关节僵硬，感受一下活动度。
- 第三，冰敷。用毛巾包好冰袋，别让冰袋直接接触皮肤，每次敷15 到20 分钟，每隔两小时敷一次，让破裂的血管收缩，减轻肿胀。
- 第四，加压包扎。用弹性绷带在脚踝位置做“8 字”缠绕，固定住关节，松紧度以能伸进一根手指为宜，如果发现脚趾发麻、皮肤发紫，说明绑太紧了，赶紧松开。
- 第五，抬高患肢。平躺下来，把脚垫高，最好能高于心脏的位置，利用重力帮助血液回流，减轻肿胀。
记住这五步，有助于减轻早期疼痛，帮助尽快恢复。
第五种情况，流鼻血。
尤其是小朋友，天一干，上火，鼻血就哗哗流。这时候大人最爱说：“快，把头仰起来！”这一仰头，血确实不往前面流了，但全顺着鼻腔流到喉咙里了，你以为是止血了，其实是在“内吞”。吞下去的血液会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐，而且你根本没办法判断到底还流不流了。
正确的做法是，坐下来，身体微微前倾，用手指紧紧压住出血内侧的鼻翼，朝着对侧外眼角方向压，持续按压10 分钟，一般都能止住。张嘴呼吸，别紧张。如果压了十来分钟还止不住，或者经常反复出血，哪怕量不大，也别觉得是小事，要去医院排查一下。
第六种情况，噎住。
气道异物梗阻，也就是吃饭噎住。这是最紧急、最能跟死神赛跑的情况。根据美国心脏协会（AHA）2025 年最新指南，处理噎住的核心原则是“先拍背、后冲击、循环交替”。接下来我们只说针对一般健康成年人的急救办法（不含特殊人群如婴儿、孕妇等）。
站到患者身后，让他双腿分开站稳，身体尽量前倾，头部放低，用一只手的掌根，在患者两侧肩胛骨之间用力拍击5 次，如果不行，就用“海姆立克急救法”。
这个方法的核心是利用肺内残留气体，形成一股急速的气流，把异物冲出来。怎么操作？站在患者身后，双臂环抱他的腰部，让他身体前倾，一只手握拳，大拇指侧顶住他肚脐上方两横指的位置，另一只手包住拳头，然后快速有力地向内、向上冲击他的腹部。重复这个动作5 次。然后跟拍背交替。
如果是自己一个人噎住了，身边没人帮忙，就找个椅子，用椅子背抵住自己的上腹部，快速用力挤压，也能起到同样的效果。
六个场景说完了，我希望你这辈子都用不上这些方法，但我们可以选择用知识把自己武装起来，成为那个在关键时刻，能帮助别人、也帮助自己的人。愿大家都平安，也愿我们的善意和能力，能成为彼此最好的守护。
我是尹烨，我们下节课再见。
知识卡片
- 如果割伤你的是生锈的金属物品，或者伤口很深，污染严重，一定要尽快去医院，请医生评估是否需要打破伤风针，建议24 小时内。
- 烧烫伤别用冰块直接敷，冰块温度太低，冻伤加烫伤，伤口会变得更复杂。
- 根据美国心脏协会（AHA）2025 年最新指南，处理噎住的核心原则是“先拍背、后冲击、循环交替”。