三招科学防晒，远离光损伤

我是尹烨！

健康这件事，我负责底气，你负责行动。

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不知道你有没有过这样的经历：阳光明媚的日子里，兴致勃勃去户外走了走，游了泳，爬了山，晚上回来却发现，胳膊、脖子后面火辣辣地疼，对着镜子一瞧，一片通红，过两天甚至脱了一层皮。

又或者，更令人烦恼的是，脸上、胳膊上总会冒出一些莫名其妙的红疹子，痒得难受，而且好像一到春天夏天，太阳一晒，它就准时来报到。

你可能觉得，这就是皮肤矫情，晒多了，注意防晒就行。确实，防晒很关键，不过防晒防的到底是什么，如果不注意防晒可能有哪些严重后果？今天，我还是想专门和你聊一聊。

防晒防的是什么

很多人可能把防晒的原因简单想象成怕晒黑、怕长斑。但它的意义，远比你想象的要深远得多。我们的皮肤，是人体最大、也是最忠诚的器官，它默默承受着外界的第一道冲击。而阳光，这个赋予万物生机的能量源，对于皮肤来说，却是一把双刃剑。

它带来的不只是温暖和维生素D，还有一系列肉眼看不见的光损伤。这损伤的元凶，主要就来自于阳光中的紫外线家族。为了方便理解，我们经常把它们比作三兄弟：UVC、UVB 和UVA。

老大UVC，能量最高，脾气也最暴烈，但好在它和地球的大气层关系不好，绝大部分都被臭氧层牢牢挡在了外面，自然环境中基本到不了我们身边，所以差不多可以忽略。

老二UVB，能量中等，它的穿透力一般，一层厚玻璃就能挡住大部分。但是，在夏季，特别是上午10 点到下午4 点这段时间，它的攻势最猛。UVB 主要作用于皮肤的表皮层，是导致你皮肤晒红、晒伤、起水疱的头号嫌犯。我们平时在防晒霜上看到的SPF 指数，主要防的就是它。

老三UVA，则是家族里最阴险，也最执着的一个。它的穿透力极强，能轻松透过玻璃、云层，直达我们皮肤的真皮层。它不一定会让你立刻晒伤，却会像一双看不见的推手，默默地让你的皮肤晒黑、老化、失去弹性，产生皱纹和色斑。防晒霜上标示的PA 值，就是用来衡量对抗UVA 能力的。

所以你看，防晒，防的从来不只是变黑这个表象，而是防紫外线，抵御这两种波长的紫外线对皮肤从表层到深层的、累积性的伤害。

光线性皮肤病

当皮肤受到的紫外线辐射，超过了它自身修复能力的限度，光线性皮肤病就可能找上门来。它不是一个单一的病，而是一大类疾病的总称。

从最急性的日晒伤，就是咱们常说的晒脱皮，到那些一晒太阳就加重或诱发的皮肤病，比如多形性日光疹、日光性荨麻疹，再到长期累积导致的慢性损伤，比如光老化、日光性角化病，甚至与紫外线暴露密切相关的皮肤肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，都属于这个范畴。

简单来说，从你晒后一时的红痛，到困扰多年的季节性皮疹，再到令人担忧的皮肤癌变，可能都与光损伤脱不开干系。

那么，我们的皮肤为什么会对光产生这样的反应呢？机制很复杂，但可以打个比方：紫外线就像一群高能量的破坏分子，它们进入皮肤后，会直接攻击细胞里的DNA，导致复制错误；会激发产生大量的炎症因子，引发红肿热痛；还会促使皮肤里一种叫自由基的坏东西增多，加速整个皮肤的氧化和衰老。

更值得注意的是，有些人的皮肤，或者在某些特定条件下，皮肤会对光变得异常敏感。这除了和个人体质相关，还常常与两个因素挂钩：光敏性食物和光敏性药物。

你可能听说过，吃了某种东西再去晒太阳，皮肤更容易出问题。比如，芹菜、香菜、无花果、部分柑橘类等，都属于常见的光敏性食物。它们含有一些光敏性物质，进入人体后，会增加皮肤对紫外线的吸收和反应强度，相当于给紫外线的破坏力加了个放大器。

同样，一些常见的药物，如某些四环素类、磺胺类的抗生素、利尿剂、部分降压药，甚至是一些中草药，像是荆芥、防风、白芷、补骨脂，也具备光敏性。在服用期间，如果防晒不到位，很可能引发日光性皮炎。所以，了解这些信息，对于预防光线性皮肤病非常关键。

这不仅仅是“少吃”或“注意”的问题，而是在特定时期，需要主动加强防护的警示。

三招防晒法

说到防护，也就是我们今天主要聊的“防晒”主题，到底怎样做才算是科学、有效的呢？很多人以为，防晒就是出门前抹点防晒霜。这固然重要，但绝非全部。

一套完整的防晒策略，应该遵循一个“避、挡、防”的阶梯原则。首先是“避”。

这是最根本、最有效的一招。简单说，就是在紫外线最强烈的时段，通常是上午10 点至下午4 点，尽量避免直接暴露在阳光下。尤其是对于已经患有光线性皮肤病，或者皮肤特别敏感的朋友，这一点尤为重要。把户外活动安排在清晨或傍晚，能大大减少紫外线的攻击剂量。

其次是“挡”。

也就是我们常说的物理防晒。这是被无数科学研究证实，也历经了人类千年生存智慧检验的硬核方法。它的核心是：利用物理屏障，把紫外线直接挡在皮肤之外。这包括：穿长袖衬衫、长裤、戴宽檐帽、打遮阳伞、佩戴能阻挡99%以上UVA/UVB 的太阳镜。

这里我想分享一个特别有趣的科学发现，它来自对人类极限生存智慧的观察。你知道生活在北极圈的因纽特人吗？他们在零下几十度的严寒和极强的紫外线反射环境中，发展出了可能是世界上最有效的传统防寒防晒服饰。

科学家们带着现代仪器去研究他们的皮大衣，尤其是大衣兜帽上那一大圈看似粗糙的动物毛领。风洞实验发现，这种环绕脸部的、毛发长短不一的毛领，能极其有效地扰乱气流，在脸部周围形成一个相对静止的空气层，面部热量散失能显著降低。这个设计比许多现代紧口设计的防风帽效果更好。

它给我们的启示是：防风或者防晒不需要一味地“堵”，而可以巧妙打造一个空间。比如一顶宽檐帽，一把遮阳伞，就是在你头顶制造一个阴凉的“微气候”，它们直接遮挡的效果，很多时候比防晒霜更管用。衣物方面，现在也有专业的防晒面料，用UPF 值来标识，UPF 值越高，防护能力越强。

普通棉质衣物也有一定效果，织得越密，颜色越深，效果通常越好。

最后才是“防”。

也就是正确使用防晒霜作为物理遮挡的补充。尤其是在无法完全避免暴露，或者在进行游泳、出汗等户外活动时。

选择防晒霜，不要只看防UVB 的SPF 值，一定要关注防UVA 的PA 值，最好是选择标注“广谱防晒”的产品。

日常通勤，SPF30、PA+++左右通常足够；如果是长时间户外活动、高原、海边等，则需要SPF50+、PA++++的高倍防护。用量要足，一张脸大概需要一枚一元硬币大小的量。时机要对，出门前15-30 分钟涂抹，给皮肤一个成膜的时间。

补涂要勤，一般每2-3 小时需要补涂一次，如果出汗、游泳或用毛巾擦拭后，需要立即补涂。别忘了耳朵后方、脖子、手背、脚背这些容易遗漏的部位。

对于已经患有光线性皮肤病的患者，防晒就不仅仅是“保养”，而是治疗的一部分，是控制病情、防止复发的基石。除了刚才说到的通用原则，可能还需要更加严格：比如使用专门为敏感肌肤设计的温和型防晒霜；在医生指导下，配合使用一些外用或口服药物，如羟氯喹等，来降低光敏感性；

定期进行皮肤检查，监控有无慢性光损伤或癌前病变的迹象。

聊到这里，你可能会觉得，原来阳光这么“可怕”，是不是要躲着它走？那肯定不是。我想强调的是，科学防晒，绝非拒绝阳光。阳光对于我们的情绪、骨骼健康，主要是促进维生素D 合成等，都至关重要。我们反对的是“过度、无防护的暴晒”。

就像我们开头提到的，防晒的终极目的，不只是对抗皮肤表面那一点颜色的变化，或是一两颗斑点。它是一场从外到内，由表及里的皮肤健康保卫战。它关乎你当下是否舒适——避免晒伤的刺痛和皮疹的瘙痒；

更关乎你未来的健康——延缓光老化，保住皮肤的胶原蛋白和弹性，最重要的是，降低紫外线相关皮肤癌的发生风险。

健康的理念是：享受阳光，但要聪明地享受。这就是今天我想交付给你的那句话。

我是尹烨，我们下节课再见。

知识卡片

1. 防晒是抵御UVB、UVA 两种波长的紫外线对皮肤从表层到深层的、累积性的伤害。
2. 一套完整的防晒策略，应该遵循“避、挡、防”的阶梯原则。