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牙疼别再忍了，你的口腔关联着全身健康
我是尹烨！
健康这件事，我负责底气，你负责行动。
欢迎来到《健康参考》。
你可能知道，我们每天的饮食和生活习惯影响着口腔健康，但我猜很多人都不知道，口腔健康和全身健康息息相关，甚至关联着长寿潜力。你以为牙齿痛、牙龈红只是小问题，忍一忍就过去了。但其实牙龈炎、牙周病，可能悄悄影响心脏、血糖甚至大脑。如果总是忽视，积累下来可能带来更大的健康隐患。
所以，今天咱们就来聊聊口腔这个“人体第一门户”的重要性。
饮食与口腔健康
先从饮食对口腔健康的影响说起吧。
游离糖是导致龋齿的主要原因之一，像含糖饮料、糖果、加工甜品零食这些，都是游离糖的重灾区。
游离糖跟水果里的天然糖分不一样，而是添加到食品和饮料中的单糖和双糖，以及蜂蜜、糖浆、果汁里的糖分。
我们口腔里的微生物群落极其复杂，它们在口腔里形成了一个微小的生态系统。当我们摄入过多游离糖时，这些细菌就会疯狂繁殖，分解糖分产生酸性物质，当口腔pH 值降到5.5 以下时，牙釉质就会开始脱矿，慢慢形成龋齿。
世界卫生组织建议，成年人每天游离糖摄入量不要超过50 克，最好控制在25 克以下，而3 岁前的小朋友，尽量别碰游离糖。
除了糖，酸性食物和饮料也要注意，像碳酸饮料、果汁、酸性水果，它们本身就会直接损伤牙釉质，再加上细菌分解糖产生的酸，简直是双重打击。很多人喜欢把饮料当水喝，尤其是碳酸饮料，长期喝下去，牙釉质会被慢慢腐蚀，牙齿变得敏感，容易酸痛，甚至出现牙酸蚀症。
口腔细菌和身体炎症
口腔是人体和外界接触最频繁的部位之一，也是细菌最容易入侵的地方。口腔里的细菌不仅在口腔里作乱，它们还会通过血液循环进入全身，引发各种慢性疾病。
比如，长期的牙周病会让致病菌进入血液，诱发炎症反应，增加心肌梗死、脑卒中的风险。
牙周病患者的牙龈会出现红肿、出血、萎缩等症状，牙周袋里会堆积大量的菌斑和牙石，这些菌斑里的细菌会产生毒素，破坏牙周组织，同时还会进入血液，引起全身炎症反应。有研究发现，牙齿松动的人，心脏往往更“紧绷”，这句话值得我们好好琢磨。
还有一个有意思的现象，心脏和牙齿的感觉神经在脊髓处有共同的神经支配，当心脏出现问题时，可能会通过神经传导引起牙痛，所以，如果出现不明原因的牙痛，别只想着看牙医，也要警惕心脏问题。
比如，有些心肌梗死患者，最先出现的症状不是胸痛，而是牙痛，这时候如果只去看牙医，就可能错过最佳治疗时机。
除了心脏，还不得不提糖尿病。牙周炎和糖尿病简直是一对“难兄难弟”，互为因果，双向恶化。
糖尿病患者的血糖水平高，唾液里的糖分也会增加，这为口腔细菌的繁殖提供了良好的环境，同时，高血糖还会影响牙周组织的血液循环和修复能力，导致牙周病更容易发生、也更严重。而严重的牙周炎又会加重胰岛素抵抗，影响血糖控制。
不过，也有好消息，控制好牙周炎症，有助于糖尿病患者改善胰岛素抵抗，降低糖化血红蛋白水平。
心脏和血糖之外，口腔是消化系统第一关，当然对消化系统也有影响。老话说“牙好，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香”，这话虽然通俗，但道理很深。
牙齿可以把食物磨碎，方便胃部消化吸收。如果牙齿不好，咀嚼不充分，食物直接进入胃部，会增加胃的负担，导致腹胀、消化不良，时间长了还会影响营养吸收。你想啊，再好的营养，没法被身体吸收利用，那不就白费了吗？
消化是吸收的前提，而咀嚼又是消化的前提，所以，牙齿的健康直接关系到消化系统的正常运作。
比如，有些老年人牙齿掉了之后没有及时修复，只能吃软烂的食物，导致营养摄入不足，身体抵抗力下降，容易生病。还有些人因为牙齿不好，不敢吃坚硬的食物，像坚果、比较硬的水果等，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，长期不吃会导致营养不均衡。
对于备孕的女性来说，口腔健康更是重中之重。建议在备孕前做一次全面的口腔检查，因为孕期女性体内的雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、充血，容易出现牙龈红肿、出血等症状，如果本身就有牙周病，病情会加重。
牙周病产生的毒素和炎症因子会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，增加早产和低出生体重的风险。而且，孕早期（1-3 个月）和孕晚期（7 个月后）拔牙，会有流产、早产的风险，所以非紧急情况，这两个阶段最好不要拔牙，等产后再做评估和处理。
守护宝宝的健康，从妈妈的一口好牙开始，这话一点也不夸张。
行动建议
既然口腔健康这么重要，那我们该怎么保护口腔呢？其实，口腔健康就藏在日复一日的细节里。
首先是有效刷牙。
每天早晚各刷一次，每次刷够三分钟，牙刷三个月更换一次。
这里给大家推荐巴氏刷牙法，把牙刷毛与牙齿呈45 度角指向牙龈沟，轻轻颤动，这样能更好地清洁食物残渣和菌斑。
光刷牙还不够，因为刷牙只能清洁大约60%-70%的牙齿表面，剩下的30%-40%，需要借助辅助清洁工具。
对于牙齿拥挤的人，刷牙后可以用牙线或冲牙器（水牙线）清洁牙缝；对于牙间隙较大的人群，建议用牙间隙刷。
这些辅助工具能帮我们把牙齿的犄角旮旯都清洁干净，减少菌斑和食物残渣的残留。
很多人觉得用牙线会把牙缝弄大，其实不然，牙线的直径很小，不会损伤牙龈和牙齿，反而能清除牙缝里的菌斑和食物残渣，预防龋齿和牙周病。冲牙器则是通过高压水流来清洁牙缝和牙龈沟，对于牙龈敏感、牙周病患者来说，是一种比较温和的清洁方式。
彻底清洁口腔是守护口腔健康的关键，但前面我们也说了不健康的饮食习惯和牙菌斑是导致龋病和牙周病的主要诱因，所以，口腔健康当然也离不开饮食调整。
除了控制游离糖和酸性食物的摄入，还可以适当多吃一些富含纤维的食物，像蔬菜、水果、全谷物，这些食物在咀嚼过程中能摩擦牙齿表面，促进口腔自洁功能，减少菌斑形成。比如，芹菜、苹果、玉米等，这些食物富含膳食纤维，咀嚼时可以像“牙刷”一样清洁牙齿表面。
另外，多喝水也很重要，特别是喝完含糖饮料或酸性饮料后，喝水能稀释口腔里的酸性物质，减少对牙釉质的损伤。还可以适当吃一些富含钙、磷、维生素D 的食物，像牛奶、鸡蛋、豆制品等，这些食物有助于牙齿的矿化，增强牙釉质的抵抗力。
定期口腔检查也是必不可少的。很多口腔疾病在早期症状不明显，容易被忽视，等有了明显症状再去看医生，往往已经比较严重了。
比如，龋齿在早期只是牙齿表面出现小黑点，没有明显的疼痛症状，很多人不会在意，等到出现疼痛时，龋齿已经很深了，可能需要做根管治疗。
牙周病在早期只是牙龈出血，很多人以为是上火，如果不及时治疗，会发展为牙龈萎缩、牙齿松动，甚至牙齿脱落。
建议成年人每年至少进行一次口腔检查，儿童每半年检查一次。必要的时候，做全口洁治，也就是洗牙，清除菌斑、牙石。洗牙并不是为了美白牙齿，而是为了清除牙齿表面和牙龈沟里的菌斑和牙石，预防牙周病。
如果出现刷牙出血、口腔异味、溃疡反复发作长期不愈等情况，要及时到口腔科就诊，别不当回事。
最后，给大家分享一组令人震惊的数据，你就知道口腔和健康的关系有多密切了。
2024 年美国的一项成人前瞻性队列研究显示，有严重牙周病的人，相比没有牙周病的人，全因死亡风险升高22%，心血管疾病死亡风险升高38%，呼吸系统死亡风险升高62%，糖尿病死亡风险升高68%。
2025 年《美国牙科协会杂志》的一项大型研究也发现，每天使用牙线的人，心血管疾病事件发生率降低约29%，心血管疾病死亡风险降低36%。
总之，口腔健康能有效预防牙周病，从而降低全身慢性炎症和各种慢性病导致死亡的风险。牙周病不仅仅是口腔的问题，它会让细菌进入血液，引发持续低度炎症，这和多种缩短寿命的慢性病密切相关。
所以，从今天开始，早晚认真刷牙吧。
我是尹烨，我们下节课再见。
知识卡片
- 游离糖是导致龋病的主要原因之一，比如含糖饮料、糖果、加工甜品零食。世界卫生组织建议，成年人每天游离糖摄入量最好控制在25 克以下，而3 岁前的小朋友，尽量别碰游离糖。
- 牙周病不仅仅是口腔的问题，它会让细菌进入血液，引发持续低度炎症，这和多种缩短寿命的慢性病密切相关。
- 每天早晚各刷一次牙，每次刷三分钟，牙刷三个月更换一次，还应使用牙线等辅助工具。