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不在青春期了为什么还长痘？
我是尹烨！
健康这件事，我负责底气，你负责行动。
欢迎来到《健康参考》。
成人痘
为什么过了青春期，脸上的痘痘还是反反复复，没完没了？
——这个问题我在各种场合被问过无数次，问的人里有二十出头的年轻人，有三十多岁的职场精英，甚至还有四五十岁依然被痘痘困扰的中年人。
很多人觉得，长痘嘛，不就是上火嘛，要不就是青春期没长完，留了个尾巴。
真不是这么回事儿。
我在跟皮肤科医生朋友聊天的时候，他们最常被问到的问题，也是这个“成人痘”。
十八岁之前长痘，咱们叫青春痘，那是发育的副产品，是身体在告诉你“我在成长”。
青春期的时候，咱们身体里的激素水平像坐火箭一样往上蹿，尤其是雄激素，它直接刺激皮脂腺疯狂分泌油脂，再加上毛囊口角化异常，角质细胞堵在毛孔口，油脂排不出去，细菌一感染，痘痘就出来了。
这个过程，其实是一个生理性的、阶段性的变化，大多数人在二十五岁以后，随着激素水平趋于稳定，痘痘自然就消退了。
可你要是过了二十五岁，甚至三十多岁了，脸上还跟青春期似的冒痘，那就不是青春的余韵了，而是身体在用一种非常原始、非常直接的方式，向你发信号。
这个信号是什么？
可能是身体在告诉你：你的生活方式出问题了，你的内分泌在失衡，你的皮肤屏障在受损。
当然，“成人痘”的形成往往有复杂的原因，建议去找医生做出诊断，不过日常生活中有几个常见的元凶，是我想着重提醒你的。
元凶
咱们先说最核心的元凶——内分泌。
成年人的内分泌被搅乱，很多时候是自己熬出来的。
你想啊，成年人跟青少年最大的区别是什么？
是压力，是责任，是上有老下有小的生活重担，是职场上无止境的竞争和加班。
青少年虽然也有学业压力，但他们的身体还在发育，激素本身就处在一个高水平的波动期。
成年人不一样，成年人的激素水平本来应该是相对平稳的，但长期的焦虑、加班，容易导致慢性应激。
特别是女性朋友，生理期、孕期、产后，激素水平跟坐过山车一样。
生理期前一周左右，体内雌激素和孕激素水平下降，雄激素相对升高，皮脂腺分泌增加，所以很多女性每次来月经前都会在下巴、脸颊上冒几颗痘，这在医学上叫“经前期痤疮”。
孕期更不用说，体内激素翻天覆地，容易长痘、长斑。
产后呢，激素水平突然回落，加上带娃熬夜、情绪波动、饮食不规律，更是痘痘的高发期。
第二个元凶，就是饮食了。
你长痘的时候，爸妈或者朋友一定会说：“别吃辣的了，你看看你。”
但我要告诉你，辣椒在致痘这件事上，顶多算个帮凶，它可能只是让已有的炎症更红更肿。
那致痘的根源在哪儿呢？
很大程度上在糖。
咱们现代人的饮食结构，高糖这个东西，太恐怖了。
你喝一杯奶茶，吃一块蛋糕，血糖“噌”地一下就上去了。
而高糖饮食，本质上是在给你的皮脂腺“加油助威”，是在帮你催熟痘痘。
还有一样东西比糖更隐蔽，就是奶制品，尤其是脱脂牛奶。
很多研究都发现，牛奶里的某些成分，比如乳清蛋白和酪蛋白，会刺激IGF-1 的分泌，跟吃糖的效果差不多。
这就解释了为什么有些人戒了糖，痘还是不好，可能原因就在于牛奶。
我建议，容易长痘的朋友，可以尝试把牛奶停掉一两个月，看看皮肤有没有变化。
当然，不是所有人都对牛奶敏感，你可以自己做个“排除法”，看看停掉牛奶后皮肤有没有明显改善。
这也是一种科学的态度：不盲目相信，不跟风，用数据说话。
还有人会问，那我吃辣就没事了吗？
也不完全是。
辣椒里含有辣椒素，它会刺激血管扩张，让局部的炎症变得更明显。
如果你脸上已经有一颗痘痘正在发炎，你吃了辣，血液循环加快，炎症反应会更剧烈，痘痘就会变得更红、更肿、更疼。
但辣椒本身一般不会直接导致你长出一颗新痘痘。
所以，还是稍微克制一下，别火上浇油。
第三个元凶，是作息。
咱们老祖宗讲“日出而作，日落而息”，这是刻在基因里的节律。
现代人偏偏要晚上十二点刷手机刷到凌晨两点，这叫昼夜节律紊乱。
你这一乱，身体就跟着乱。
皮肤作为身体最大的器官，它的新陈代谢和修复时间，就在晚上你睡觉的那几个小时。
在晚上睡眠期间，尤其是在深睡眠阶段，生长激素会大量分泌，这有助于修复白天受损的细胞，促进胶原蛋白的合成。
如果你长期熬夜，生长激素分泌不足，皮肤的修复能力就大打折扣，废旧角质堆积，毛孔堵塞，痘痘很容易就冒出来了。
还有一点，熬夜会刺激交感神经兴奋，导致皮脂腺分泌增加，出油更严重。
所以，很多人熬夜之后，第二天早上脸特别油，就是这个道理。
再加上久坐不动，新陈代谢慢，削弱了皮肤的代谢和修复能力，就容易间接加重已有的毛孔堵塞问题。
这三个元凶可以说是身体内部的，咱们再来说说外部的——护肤习惯。
我有时候看那些小姑娘小伙子，脸上的皮肤本来底子挺好的，非得把自己整成敏感肌。
为什么？
过度清洁。
一天洗好几遍脸，还每次都用强力控油的洗面奶，还频繁去角质、刷酸。
这是在护肤吗？
咱们的皮肤表面有一层屏障，叫皮脂膜，它是由皮脂、汗液和角质细胞碎片混合而成的，像一层天然的保鲜膜，保护皮肤不受外界侵害。
这层膜是弱酸性的，pH值大概在4.5 到6.5 之间，它不仅能锁住水分，还能抑制有害细菌的生长。
你非要把这层膜洗掉，结果呢？
皮肤发现自己的保护层没了，赶紧分泌更多油脂来保护自己。
你越洗，它越油，越油你就越想洗，最后就成了恶性循环，皮肤屏障彻底受损，变成又油又干的敏感痘肌。
这就跟咱们种地一样，你把地表的草全拔了，土壤暴露出来，风一吹，水土流失，地不就废了吗？
皮肤也是一样，你把皮脂膜洗掉了，水分蒸发加快，皮肤变得干燥、紧绷，然后它为了自保，疯狂分泌油脂，结果毛孔又被堵住了。
这就是为什么很多人觉得“越洗越油，越洗痘越多”。
还有的人，喜欢用手摸脸，没事儿就挤痘痘。
咱们的手上存在大量微生物，频繁摸脸、挤痘会增加机械刺激和局部污染，也可能加重炎症。
特别是挤痘痘，一挤，炎症就往深处扩散，毛囊被挤破了，细菌跑到真皮层，好了，留下一个痘坑。
我以前见过一个病人，特别喜欢挤痘痘，尤其是鼻子周围的“危险三角区”——就是从鼻根到两侧嘴角的区域。
这个地方的血管是直接通到颅内的，而且没有静脉瓣，细菌一旦进入血液，逆行到脑子里，可能会引起颅内感染，甚至危及生命。
当然这种情况很少发生，不用过度恐慌，但确实是实实在在的解剖学知识。
所以，我特别强调：管住你的手，别碰你的脸。
脸上长痘，该看医生看医生，该涂药涂药，但千万不要自己动手挤。
行动建议
元凶说完了，那怎么办呢？
给你4 个既省钱又管用的方法。
- 第一，调整饮食结构。
奶茶、蛋糕、甜点，这些东西能少碰就少碰。
多吃点粗粮、蔬菜、优质蛋白，多喝水，把身体的内环境清理干净。
不妨试试“地中海式饮食”，就是多吃蔬菜、水果、全谷物、坚果、橄榄油，适量吃一些鱼类和禽肉，少吃红肉和加工食品。
这种饮食方式被大量研究证明，可以显著降低体内的炎症水平。
- 第二，规律作息，稳住内分泌。
定个闹钟，每天晚上十一点前尽量放下手机，逼自己入睡。
我知道这很难，但你要想，你熬的不是夜，是皮脂腺的“加班费”。
你睡饱了，皮质醇降下来了，减轻压力对身体的影响了，也容易让皮肤更稳定。
睡眠是健康投资回报率相当高的一件事。
- 第三，精简护肤，保护皮肤屏障。
早上温和洁面，晚上温和洁面，白天注意防晒。
咱们皮肤需要的是保护，不是折腾。
你要记住，皮肤有很强的自愈能力，你只要不破坏它，它自己也能把自己照顾很好。
- 第四，适度运动，促进代谢。
别老坐着，每周找两三天，去跑跑步、游游泳、哪怕散散步也行。
运动能促进血液循环，加速新陈代谢。
这里有个小细节：运动时尽量不要化妆，让皮肤自由呼吸。
运动结束后可以洗把脸，把汗液洗掉。
最后，我想说，偶尔长一两颗痘，完全不用焦虑，调整一下就好。
但如果反复长痘，甚至留下瘢痕，那你就得认真对待了。
该看医生看医生，千万别自己瞎折腾。
我是尹烨，我们下节课再见。
知识卡片
成年之后还在长痘，需要留意的四大元凶：
- 内分泌失调
- 摄入过多糖和奶
- 作息紊乱
- 过度护肤