来源页 · 完整讲稿 · 130
母亲对婴儿肠道的微生物组有哪些影响？
我是尹烨！
健康这件事，我负责底气，你负责行动。
欢迎来到《健康参考》。
你大概听过这样一种说法：想让孩子拥有一个好肠道，最关键的两件事，一是顺产，二是母乳。
这个说法温暖、合理，而且流传极广。
很多准父母，甚至是冲着这一点，才格外执着于顺产和母乳喂养，希望给宝宝“接种”第一拨好菌。
不过就在2026 年8 月12 日，顶级期刊《自然》抛出一篇新论文，增加了一个重要视角：婴儿肠道菌群的主要菌株来源，是母亲的肠道。
一项扎实的研究
我想先带你看一眼这篇研究本身的分量，因为它做的是一件很笨、也很贵，但极其扎实的事——长期追踪真人。
研究团队来自荷兰格罗宁根大学，从大型出生队列Lifelines NEXT，挑出714 对母婴，从孕12 周一路跟到宝宝满一岁，前后收集四千五百多份粪便样本，母亲和婴儿各占一部分；另外还对分娩时的阴道分泌物和产后一个月的母乳，做了超深度基因测序。
我得专门解释一下这个“超深度”意味着什么，因为它是整篇研究最硬的底气。
平时我们聊肠道菌群，说的常常是“物种级”，只数一数有哪些菌、各占多少。
但这支团队做到的是“菌株级”——物种级相当于只知道小区里住了“姓张的、姓李的”，菌株级则是你能精确说出张家哪一户、李四家哪个孩子搬进了宝宝家。
正是这个精度，让他们能指认：妈妈身上哪一株具体的细菌，真住进了孩子体内。
那他们发现了什么呢？
第一个发现，也是最反直觉的。
我们一直默认，阴道里的乳酸菌、母乳里的葡萄球菌，是宝宝肠道菌安营扎寨的先头部队。
可测序结果显示：这些菌，在婴儿肠道里，大部分只是“到此一游”，根本没有留下来定居。
阴道里的乳酸菌，在宝宝肠道中几乎查无此菌；母乳里那些丰富的表皮葡萄球菌、唾液链球菌，也很少真正扎下根。
换句话说，妈妈产道和母乳提供的，更像是一阵热闹的访客，而不是长期住户。
其中一个很特别的例子，是一种叫“短双歧杆菌”的菌。
研究者发现，凡是妈妈产道里检出这种菌的，宝宝百分之百都继承了妈妈那一株特定的菌株。
不过我得诚实交代一句：这个“百分之百”背后，其实也只有5 对样本，样本量很小。
所以严格的结论是“在这几对里全都继承了”，而不能说“绝对必然”。
科学就是这样，该收着的地方得收着，不能拿小样本当铁律。
发源地
那问题就来了：既然产道和母乳都不是主力，宝宝肠道里真正占山为王的那些菌，到底从哪儿来？
答案是——妈妈的肠道。
研究发现，宝宝出生后两周到一个月这段时间，肠道里足足有65%的菌株，和妈妈共享的是同一株。
而等到宝宝一岁，因为外面的世界开始往里灌菌——孩子会爬了、会摸了、会什么都往嘴里塞了——这个母婴共享的比例，才慢慢掉到25%。
请你留意这里的意味。
妈妈对孩子肠道菌群的“播种”，不是在手术室或产床上的那一瞬间，而是从孕期起，就已经在悄悄进行。
而且这些菌一旦在早期定植，黏性高得惊人——研究者一路追到宝宝9 到12 个月，从妈妈那儿传来的菌株，还稳稳地活着。
可见它们不是借住，是落户。
这里我还想插一句关于妈妈自己的事，因为它挺出乎意料。
研究发现，母亲的肠道菌群，在整个孕期和产后，都异常稳定。
种类多样性几乎纹丝不动。
好像妈妈的身体在怀孕期间，已经在为“传递”做着某种准备。
那母乳和产道对婴儿的菌群就完全没有影响了吗？
也不是。
研究只是发现它们不是发源地，但影响还是有的。
先来看分娩方式。
剖宫产的宝宝，出生后头三个月，肠道里一种叫“拟杆菌”的家族，几乎是断崖式缺位；而且这个缺口，一直到一岁都没能补齐。
研究者还专门收了155 对在家分娩的样本，结果和医院分娩比，在家生只是极其微弱地多了一点点特定拟杆菌。
这说明生产的外在环境那点差别，在菌群眼里，微弱到可以忽略。
再看喂养方式。
出生头九个月，喝母乳还是喝配方奶，对肠道菌群有持续影响，直到添加辅食，这股力量才慢慢退场。
喝配方奶的宝宝，在一条和“肠-脑”有关的代谢通路上明显偏弱，那条路叫喹啉酸降解。
喹啉酸是色氨酸代谢里的活性物质，学界注意到它在脑内累积过多可能和神经毒性相关，而菌群能把它降解掉。
所以这条通路偏弱，意味着这类代谢产物可能更容易保留。
至于保留下来影响多大、会不会伤到发育中的大脑，现在谁也不敢下定论，但这条线索本身已足够警惕。
肠道和大脑从不是各过各的，婴儿最早几个月吃什么，可能正悄悄穿过肠脑轴，触碰了还在发育的神经。
妈妈的菌群vs 宝宝的免疫走向
研究者还有一个发现，妈妈在怀孕和分娩时的肠道菌群状态，能一定程度上预测一件事：宝宝出生第一年，会不会得湿疹，也就是特应性皮炎。
后来确诊湿疹的孩子，回过头看，他们妈妈的菌群多样性，在孕期12周、28 周，到分娩、产后三个月，始终明显偏低。
而且这个信号很硬——它独立于妈妈抽不抽烟、家里有没有过敏史这些老牌风险因素。
再往细里看，有一种菌是关键的保护因素，叫“难见戴阿利斯特菌”。
妈妈肠道里它越多，宝宝得湿疹的风险就越低。
而这种菌，此前的研究就发现它和抗炎密切相关。
这就把故事推到了一个更深的层面。
我们过去总觉得，妈妈对孩子的保护，是出生以后喂奶、呵护、生病了照顾。
但这项研究提醒我们，早在子宫里，妈妈通过身体里那些微生物，或许已经开始了对孩子的保护。
窗口
好，听到这儿，如果你正怀着孕或者刚当上爸妈，可能会有点坐不住：那我剖宫产的怎么办？
我母乳不够怎么办？
我孕期菌群不好怎么办？
先别慌。
我把话说回来。
剖宫产带来的拟杆菌缺口，研究说一岁没补回，不代表不可弥补，更不代表必然出问题——它只是提醒我们，这一类孩子值得在后续喂养和微生物暴露上，多一份留意。
同样的，母体菌群能预测湿疹风险，宝贵之处在于给医学多开了一个早期窗口，而不是给妈妈多扣一顶罪帽。
一个菌群状态偏低的孕妇，完全可以通过更合理的膳食、更稳的情绪、更谨慎的抗生素使用，去改善自己的微生态。
这篇研究最该被记住的，不是哪条结论吓人，而是它纠正了我们一种线性因果的幻觉。
我们总想找一个简单的开关：顺产、母乳，孩子肠道就好；哪个环节掉了链子，就容易出问题。
但真实的生态学不是开关，是网络。
种子重要，其他因素甚至包括运气，同样重要。
宝宝从妈妈的肠道那里继承了菌群后，也不是就此定型，孩子后来的菌群，也是自己长出来的，有自己的成长节奏。
出生后两周，婴儿肠道或许被某一种菌独霸；之后，多样性会爆发式增长。
所以，没必要给自己增加焦虑，科学带给我们的，不应该是宣判，而是提醒的窗口。
我是尹烨，我们下节课再见。
知识卡片
- 婴儿肠道菌群的主要菌株来源，是母亲的肠道。
妈妈产道和母乳提供的，更像是一阵热闹的访客，而不是长期住户。
- 宝宝从妈妈的肠道那里继承了菌群后，也不是就此定型，孩子后来的菌群，也是自己长出来的，有自己的成长节奏。