18｜私处护理：应该掌握哪两大重要的原则？

我是冯雪，欢迎回到《女性健康管理60 讲》。

前两讲我们聊了经期各种不适，痛经、腰背酸痛、头疼……很多女性经期那几天，整个人都像进入了“备战状态”。除了忍受身体不适，还会特别关注卫生，生怕私处出现问题。

但有意思的是，偏偏在这种“最用心护理”的时候，很多女性反而会遇到瘙痒、异味、反复不适等困扰，而且不少问题容易在经期前后出现或加重。

这是为什么？很多时候，不是因为护理不够，而是护理方式出了问题。这一讲，我就从私处护理的本质出发，给你一套简单通用的原则。掌握了这个原则，以后遇到任何私处问题，相信你都能作出正确的判断。

私处护理的本质

我们先来看私处护理的本质。

从生理结构上看，私处首先是皮肤和黏膜。基于这个认识，私处的护理，本质上就是对皮肤和黏膜的呵护。

而皮肤和黏膜的保护，只有两个相对基本的原则，分别是：

• 第一，保护屏障完整。

屏障是皮肤和黏膜的核心功能，就像城墙一样，防止外来的细菌、病毒入侵。

• 第二，维持菌群稳定。

私处是一个微生态环境，有益菌群与我们和谐共生，保护好这个平衡至关重要。

这两条原则互相影响，互为因果。屏障功能完好，内在的菌群生态自然也就稳固；而内在的菌群稳定和谐，也构成了屏障功能的一部分，一旦菌群失衡，外来的病毒、细菌也就很容易攻破屏障防线。

私处护理的几乎所有问题，只要我们从这两个原则出发，就不会有大的偏离。

你可能会说：“这原则听起来太抽象了，怎么解决我的具体问题呢？”别急，接下来我就用三个你最关心的问题来示范，看看这个原则有多好用。

内裤怎么选

我们先来聊第一个问题，内裤怎么选？

按照我们刚刚说的原则，凡是会影响到皮肤屏障完整，以及菌群紊乱的内裤，都不应该选择。

什么会影响屏障完整呢？答案是，摩擦。什么样的内裤会摩擦私处呢？对了，太紧的内裤。

研究发现，内裤过紧，对私处是非常不利的。无论是紧身款式，还是号买小了，都容易摩擦私处皮肤，导致皮肤角质层变薄。一旦角质层损伤，第一道也是最强的一道屏障就被破坏了。而大小合适的内裤，会让你活动自如，几乎感觉不到它的存在，皮肤也不会产生勒痕和摩擦。

什么会影响菌群稳定呢？菌群的生长环境，比如湿度、温度、酸碱度。先来看湿度和温度。这两个因素主要受透气性的影响。私处容易有一些分泌物，出了汗也不容易散热，要是内裤不透气，那一天下来，湿度和温度就很难稳定，菌群自然也就紊乱了。

什么材料的透气性好？棉布、纱布、丝绸，透气性都是最前列的。还有新型的莫代尔、竹纤维和粘胶，这三种新材料的吸湿性比纯棉还高，也是可以选的。相反，透气性差的腈纶、尼龙等，就不是好选择。

但你知道吗，决定温度和湿度的，除了材料，其实还有一个更重要的因素，那就是松紧度。再好的材料，如果内裤过紧，它的透气散热性能也会大打折扣。

所以，内裤选择的第一要义不是好看，也不是材料，而是合适的松紧度。穿上之后相对松快，才是健康的第一要义。

除了温度和湿度，酸碱度也会影响菌群稳定。不过，这就和内裤的选择无关了，而是和内裤的清洗方式有关。

说到清洗，我先给你一组数据：每天穿过的内裤平均含有0.1 克粪便，这里面大约有100 万个病毒、10 万个细菌、100 个寄生虫包囊。

听起来是不是有点吓人？但这就是现实。私处不仅出汗多、分泌旺盛，还有尿液，以及排气带来的粪便污染。

所以，每天换洗是底线。

出汗多或经期时，可以增加更换频次。换下来的内裤，要在1-2 天内清洗，因为分泌物会随时间渗透进纤维中，越放越难洗。

那么，应该用什么洗呢？

有些同学可能会说，用热水洗啊！

但这种做法其实是不对的。用热水甚至开水去烫内裤，会让内裤上残留的血液和分泌物中大量的蛋白质变性，反而不容易洗干净。至于杀菌，开水确实能杀灭一些常见细菌，但在家里“烫一下”，往往难以保证足够的温度和时间，消毒效果不稳定。所以，更适合的做法是，用温水洗就好。

还有些同学可能会说，要用消毒剂洗。

这种做法，我也是不建议的。因为用消毒剂清洗过的内裤上，往往会残留一定的消毒剂。它是会杀灭细菌，但也会杀灭我们私处的菌群，危害私处菌群的稳定，得不偿失。如果你一定要用，可以打个折，放一半的量，多漂洗一次。

那怎么洗才是对的呢？

我的建议是，用专用洗衣液或者肥皂，在低温或者温水中手洗。

内裤专用洗衣液中的酶，可以更好地分解分泌物中的蛋白质，有很好的去污效果。肥皂的去污能力强，也能有效去除内裤上的油脂和分泌物。你可能会问了，老师，你一直在说手洗，机洗难道不可以吗？

当然也可以，但一定要和袜子，还有特别脏的衣物分开，毕竟袜子上可能有大量金黄色葡萄球菌等细菌。至于要不要买个单独洗内裤的洗衣机，原则上并不需要。因为没有任何研究证明，单独的洗衣机可以减少私处感染，反而我身边有朋友抱怨，一些小洗衣机的清洗力并不达标。

总而言之，要选择相对宽松的、透气性好的内裤，同时要用肥皂或者内裤专用洗衣液每天换洗。至于手洗还是机洗，看个人方便就好。

私处到底怎么洗

讲完了内裤的选择，我们来讲第二个问题，私处应该怎么清洗？

依然还是回到咱们说的两个原则——保护屏障完整，维持菌群稳定。这次你是不是心里已经有答案了呢？

保护屏障完整，就要减少摩擦，所以清洗的时候不要太用力，水温不要过高。

维持菌群稳定，就要避免酸碱等外来成分的干扰，所以清水就是最好的选择。

如果实在不放心，可以选择弱酸性、没有皂基的专用护理液。建议你直接选择正规厂家、包装上明确标注“弱酸性”字样的护理液，大概率不会出错。

了解了私处的清洗方式，我还想额外提醒你一点，就是私处的清洗时间。很多人会在洗澡的时候进行清洗，这当然没问题，但还有几个时间点需要特别注意。

首先是小便的时候。

卫生纸要从前往后，从私处到屁屁，这个方向一定不能搞错。很多国内外的研究都证明，如果这个动作做对了，就能大幅度减少私处瘙痒、湿疹的比例，甚至阴道炎的发生。

大便时更要注意。

因为粪便携带的细菌、病毒会大量飞溅，导致私处被污染，所以及时清洗很重要。你可以用干净的湿厕纸，从前往后清洁。如果用的是智能马桶，那就先用清水温柔地清洗屁屁，然后再清洗私处。记住，水流温度别太高，水压别太大。

性生活之后的清洗也很重要。

清水冲洗完之后，从前到后擦拭就可以了。还有一个小习惯很重要，就是及时排尿，帮助降低尿路感染的风险。

讲到这里，顺便谈谈私处美容这个更隐私的话题。近年来，私处美容的项目越来越多。它们对健康有没有影响？

先上答案，损害是明确的。相当比例的研究证明，这些宣称可以“美白”“漂红”的项目和产品很多都没有经过验证。检测还发现，一些产品中含有大量皮肤违禁使用的成分，可能造成灼伤、疤痕、感染、疼痛，妥妥地是利用一些女性的身体焦虑收割钱包。

背后的原理恰恰就是咱们说的，这些项目和产品，会破坏私处皮肤屏障完整，导致菌群紊乱。

遇到瘙痒怎么办？

除了这些，私处护理还有一个难言之隐，那就是可能会遇到瘙痒。这时候，我们应该怎么办呢？这是我们要回答的第三个问题。

你要知道，私处瘙痒并不是什么难以启齿的个人问题。在医学界，外阴皮肤问题发病率高达10%以上，而且在所有关于私处就诊的问题中，瘙痒的问题就占了将近2/3。

根据刚刚提到的两大原则，瘙痒带来的抓挠，势必会破坏皮肤屏障的完整，只会进一步加重瘙痒，并发细菌感染，破坏菌群生态。所以，这是个恶性循环，必须及时打断。

根据国际上最新的指南，遇到这个问题时，你要做到以下四点：

• 第一，只用清水清洗私处，避免接触肥皂、沐浴露、泡泡浴。

必须要跳出“瘙痒是因为脏了，需要深度清洁”这个误区。不仅是瘙痒问题，对于私处的任何皮肤疾病，这个方法都适用。

• 第二，要使用一定的润肤剂。

瘙痒带来的抓挠会破坏皮肤屏障，润肤剂可以起到很好的保湿和防护作用。推荐使用简单的有医用成分的、软膏基质的润肤剂，比如凡士林、氧化锌软膏，以减少过敏反应。

• 第三，不能扛，要及时就医。

如果瘙痒难以缓解，建议去正规医疗机构挂皮肤科。对这类问题，皮肤科医生往往比妇科医生更有经验。外阴瘙痒的疾病有十几种，医生评估诊断，按分类给药，大部分疗效都很好，不用担心。

• 第四，做好用药的心理准备。

有一些症状需要长期用药、联合用药，比如，很多外阴皮炎、外阴银屑病、慢性单纯性苔藓等问题，都可能需要在医生指导下使用外用激素或其他药物控制。不要排斥外用激素。大量证据显示，正规使用是没有太多副作用的，反而是不正规治疗可能导致疾病长期迁延不愈，甚至增加癌变风险。

总结

好，关于私处护理的问题，我就说完了，总结一下这一讲的内容：

• 第一，私处护理的本质是保护皮肤和黏膜，核心是两个原则：保持屏障完整，维护菌群稳态。
• 第二，内裤选择的第一要义是合适的松紧度，材质选择透气性好的，清洗时避免过度消毒。
• 第三，私处清洁，要以清水为主；排便后，要从前往后擦拭，避免污染。
• 第四，瘙痒难以缓解时，要及时就医，不要过分抓挠，也不要自己硬扛。

思考题

听完今天的课，给你留个作业：回想一下你现在的私处护理习惯，哪些符合我们说的两个原则，哪些需要调整？欢迎留言分享你的思考。

下节预告

私处护理我们就谈到这里。掌握了这两个核心原则，今后当你遇到难以言说的私处问题时，它就是你保护自己的健康盾牌。

下一讲，我们继续聊女性生活中的另一个常见困扰——内衣选择。看似贴身的小物件，其实也会影响我们的舒适感和身体健康。

我是冯雪，我们下一讲再见。