41｜基础护肤：为什么简单护肤反而更加有效？

我是冯雪。欢迎回到《女性健康管理60 讲》。

前面我们了解了头发的养护，头发需要养护，皮肤也是如此。只不过一说到护肤，很多人会立刻想到一整套复杂的流程：洁面、爽肤水、精华、眼霜、面霜、面膜……好像步骤越多、产品越贵，皮肤才会越好。

但从医学护肤的角度看，答案恰恰可能相反。真正有效的护肤，往往比我们想象得简单得多。

我总结了中美两国的护肤医学指南，发现它们指向的核心几乎一致，就是十二个字：

温和清洁、充分保湿、严格防晒。这些话每个听起来都不陌生，但理解透彻、执行到位，就能帮你达到皮肤本色的最佳状态，也能避开绝大多数的智商税。

如果你是和我一样的懒人，那么做完这三步，你已经可以得到很不错的皮肤。但如果你在追求美丽的过程中做了和这三步不一致的操作，就得退回来——否则，那份美丽很可能会让你付出沉重的代价。

第一步：温和清洁

下面我们就一步步开始拆解。

第一步，温和清洁。

对于女性来说，关键词是温和，足够温和。我把《中国皮肤清洁指南》关于洗脸的一段原话，念给你：

每天早晚都应清洗1 次。水温随季节而变化，注意过冷的水会使毛孔收缩，不利于彻底去掉污垢，过热的水会过度去脂，破坏皮脂膜。油性皮肤可交替使用热冷水，热水有助于溶解皮脂，冷水避免毛孔扩张。正常情况下，提倡清水洁面。

若处在气温炎热、工作和生活环境较差、使用防晒剂或粉质、油脂类化妆品、或有其他特殊情况时，才需要使用洁面产品。洗面奶是最常用的类别，每次用量1～2g，也就是黄豆至蚕豆大小，以面部T 区为重点，用手指轻轻画圈涂抹后，用吸有清水的毛巾擦洗。

指南的每个字都不是随便写的，每一句背后都是科学证据的支撑。温和的水温，没有特殊就清水洁面，少量的洗面奶，轻轻画圈，每个字都指向了洁面的核心：温和。

这和许多美容院线，洗面奶广告宣传脸一定要洗得干干净净，然后才能让皮肤吸收昂贵的各种保养品，是有些许背道而驰的。这背后的原因有两个：

一是所有的清洗只是为了清除表面的污垢，而不能破坏皮肤表层的皮脂膜。

这层皮脂膜由皮肤分泌的油脂和汗液构成，听起来似乎正是要洗掉的，实则那是皮肤屏障功能的根基之一。我们如果把皮肤比作墙，皮脂膜就是墙漆，你可以洗掉墙漆上的灰尘，多余的油脂，但紧贴皮肤的墙漆是不能洗掉的。

二是所谓的洗干净，打开毛孔，更有利于昂贵护肤品的吸收，也是没有科学依据的。

因为，洗干净了，打开了毛孔，也不能让化妆品抵达角质层以下。角质层就是刚才说的墙体，是相对紧密的连接，只要不是墙体损坏了，它就不能允许其他物质进入到墙体之内，所以，也不用指望它们发挥更复杂的作用。只有极少数护肤品，比如脂溶性的水杨酸能透过毛孔，小分子的寡肽可以从角质之间进入。

即便如此，它们透过也并不依赖于把皮肤洗得过于干净。

围绕温和洗脸，指南也特别交代了去角质产品虽然会让皮肤显得光亮柔嫩，但过频使用会导致皮肤敏感、真皮血管扩张。建议油性皮肤2—4周才能使用1 次。干性的，混合性的就不建议使用了。

总的来说，洗脸很简单，清水洗洗都很好。

不需要追求所谓的深层清洁，所有的“洗得很干净”都有可能是破坏皮肤屏障的智商税。

全身其他部位的皮肤如何清洗，我在《家庭健康管理课》中第17讲都有详细交代，可以去听。

第二步：充分保湿

第二步，充分保湿。关键词是充分，这意味着上限很高，怎么保湿都不算过分。如果说清洗可以不依靠产品，那么保湿确实需要找到适合自己的产品。

如何选呢？根据中国医师协会2023 年发布的《保湿润肤类产品应用指导专家共识》，明确这类产品的基础成分有三种，润肤剂、封包剂和吸湿剂。

润肤剂包括神经酰胺、胆固醇等，用来充填角质形成细胞间隙使皮肤光滑；

封包剂包括凡士林、蜂蜡、霍霍巴油等，矿物油，植物油，动物油或者合成油脂，涂抹后在皮肤表面形成疏水膜，构建“封闭层”以减少水分丢失；

吸湿剂囊括了糖、甘油、尿素和透明质酸等，能驱动水分进入深的角质层，维持角质层水分。

你可以这么理解，润肤剂有修复作用，封包剂为了阻止水分丢失，吸湿剂则是为了给角质补充一定水分。

一个合格的保湿产品，应该同时具备以上三种功能。先给皮肤角质层补充水分，然后用封包剂让水分不要过快地丢失，润肤剂填充到角质缝隙让皮肤看起来更光滑。

当然，目的不同，你在选择保湿产品时可以有不同的侧重。举个例子，如果你最近需要晒后修复，你选的保湿应该着重润肤剂成分，因为将角质填充光滑，才能保持水分；如果你在开暖气的冬天，你的保湿应该优先考虑封包剂含量较高的产品，阻止水分蒸发。

《专家共识》也根据各个年龄的特点，给出了不同建议：

对于婴幼儿，由于皮肤屏障功能还没有完善，建议使用油脂含量高并添加润肤剂的保湿润肤类产品；

针对6~14 岁儿童，建议在婴幼儿产品基础上减少油脂含量；

老年人皮肤干燥，建议使用油脂含量高的霜剂以减少瘙痒；

中青年这块，虽然共识建议无油亲水质地保湿，但因为女性的皮肤跨度很大，你完全可以根据自己皮肤特点和当前需求，来给自己选择配方。我把刚才说的三种基础成分市面上的品种，基本都帮你总结在了文稿中的表格1 里，你可以根据这个来选择适合自己的保湿润肤产品。只要成分合适，就可以选，避免不必要的智商税。

保湿润肤类产品中常见功效性成分

选对了产品，接下来就是用法。

多个指南都着重强调足量使用。如果是健康皮肤，没有统一规定，可以每天涂抹两次。如果患有特应性皮炎等干燥性皮肤相关疾病，此时保湿润肤产品和药品都有治疗作用，需要严格按照大量来涂抹，具体量我给你列在了文稿中。如果你的皮肤有干燥的问题，也可以遵循这个规则。

• 规则：①按年龄计量，即婴幼儿100g/周，儿童150~250g/周，成人250~500g/周；
• ②成人按部位计量，面部15~30g/周，双手25~50g/周，头皮50~100g/周（适用于无毛头皮），双臂或双腿100~200g/周，腹股沟和生殖器15~25g/周，躯干200~400g/周；
• ③按指尖单位（fingertip unit，FTU）计每日使用量，每1FTU 涂抹2 个成人手掌大小面积皮肤，面颈部2.5FTU，躯干前后各7FTU，单臂3FTU，单手1FTU，单腿6FTU，单足2FTU。

如果你还需要外用皮肤科药物，推荐先用保湿润肤类产品，30~60 分钟后再加上外用药物，如有特殊作用的药物，建议在医生指导下根据病情来使用。

对于保湿润肤的产品，你可能还有四个常用品，眼霜，爽肤水，精华液，面膜，我们一一来看：

• 第一，我需要不需要眼霜？眼睛的保湿和其他皮肤能一样吗？

眼霜的价钱一般都在面霜的5-10 倍，但你我还是毫不犹豫地买单，因为眼睛不仅是心灵的窗口，更是女性年龄的窗口，而且眼周的皮肤更为娇嫩，不是需要更好吸收的护肤品吗？实话实说，在没有写这讲之前，我也一直用着眼霜。

但我发现，这些护肤的医学指南并不会把眼周皮肤拿出来单独护理。我又复查了相关研究，并和皮肤科的专家仔细交流过后，结论是一致的：那就是大部分眼霜都没有必要，完全可以用你的面霜替代。

如果擦完没有过敏，那就可以放心使用，既能省钱，又能省时。

眼周不需要特殊营养，只是有些面霜成分复杂，容易过敏，不适合靠近眼睛。

• 第二，我需要不要爽肤水？

爽肤水是很多女性洗脸后的第一步，部分爽肤水含有酒精，声称会帮助你进一步清理皮肤，一部分不含酒精，强调可以帮你更好的保湿。结论是，效果很有限，不少还会适得其反。原因很简单，你可以回到我们上面两个原则。清洗本就需要温和，酒精并不是必需品，还会加快水分的蒸发；爽肤水本身没有封包剂，保湿效果很有限。

第三，需要精华液来加强保湿吗？

同样，医学护肤上没有精华液这个分类，它能不能帮你加强保湿，主要还是看它有没有刚才提到的高保湿成分，比如，甘油，尿素。但如果你的面霜本来就有这个成分，那也只是堆叠一层而已。

但如果想要的不是保湿，而是美白，抗皱等等特殊功效，我们后面两讲会专门来说。不过有一点，如果是这样的精华，那么它就可能给皮肤带来额外的负担和刺激，就需要在之后的面霜更好地保湿。

最后，被我们看作是保湿终极防线的面膜呢？

好消息是，面膜确实是保湿的短期急救。如果皮肤干燥，面膜可以迅速帮你的皮肤，在高水分封闭环境里，起到角质层含水量暂时上升的作用。坏消息是这一情况维持的时间很短。从长期来看，还是需要刚才的保湿润肤产品，日复一日的涂抹。

那每天都敷一块面膜，是不是能让这个短期效果维持呢？答案是不仅不能，还有可能导致皮肤过度水化，角质层脱落，皮肤屏障严重损坏。你就想象泡浴缸里时间久了，皮肤泡的都皱巴了，那就是水化。

所以面膜是救急用的。皮肤状态明显缺水、紧绷时，晒后修复时，做了医美，这些时候才需要用。

说完了温和清洗，充分保湿，还有最后一步，严格防晒。

第三步：严格防晒

阳光中的紫外线根据光的波长分为长波、中波和短波，也就是我们经常听到的UVA、UVB 和UVC。UVC 被臭氧层吸收，因此我们几乎接触不到。UVB 在空气中的含量大约占到5%，可到达我们的表皮层，大量接触容易引起晒伤。

而UVA 占到95%，是真正导致我们皮肤老化的元凶，会皮肤过早衰老、失去弹性、产生色斑，还会增加皮肤癌的风险。所以，防晒产品应该重点包括UVA 的防晒，也就是PA 指数，一般是+-+++。

这里，我结合国际卫生组织给出的专业防晒建议，总结了一份好用有效的日常防晒干货给你。你可以点击文稿区阅读。

总之，无论晴天阴天，无论春夏秋冬，只要紫外线指数达到了2 以上，你就需要做好防晒。

如果你比别人肤色更浅、更容易长雀斑、更难被晒黑，那么就要格外当心了，长期照射紫外线的情况下，这样的人比其他人患上皮肤癌的概率高大约2-4 倍。

具体怎么防晒呢？我把方法写在了文稿区，你也可以点击文稿区的链接，去我的另外一门课程《家庭健康管理课》中直接学习。

紫外线指数防护表

防晒物品的选择

总结

好，总结一下这一讲的内容：

• 第一，护肤的安全底线就12 个字：温和清洁、充分保湿、严格防晒。
• 第二，温和清洁的关键是“温和”，洗得越“干净”，越可能破坏屏障。
• 第三，充分保湿的关键是“充分”，怎么保湿都不算过分。在保湿这件事上，眼霜没必要，爽肤水效果有限，精华液要看成分，面霜里有的就不用再叠加，面膜只适合救急，天天敷反而过度水化、损伤屏障。

思考题

今天课后，检查一下你洗手台上的护肤品，哪些是这12 个字之外的？如果砍掉它们，你的护肤流程能精简到几步？欢迎留言分享。

下讲预告

这一讲说的是护肤的安全底线，但如果你想要的不仅仅是“基础”，而是更进一步，想要美白、祛斑呢？下一讲，我们就来回答这个问题。我是冯雪，我们下一讲见。