42｜美白提亮：怎样让皮肤稳定变白不返黑？

我是冯雪。欢迎回到《女性健康管理60 讲》。

我们对于皮肤的要求，可不是不干燥、不油腻、不紧绷那么简单。除了这些，我们还希望自己看上去更好更美。反映在皮肤上，无非是三个方向：

• 一是颜色，肤色亮白不暗沉，斑斑点点少；
• 二是质感，皮肤紧致不松垮，皱纹越少越好；
• 三是避免各种皮肤问题，比如敏感、长痘、湿疹等。三个方向做好了，愉悦自己、健康姣好的面容自然就有了。

接下来三讲，我们就聚焦皮肤颜色、皮肤质感、常见皮肤问题，把完整的科学原理、可用的护肤产品和医美手段都拆解清楚。

这一讲，我们先聚焦第一个方向——肤色问题。

肤色三维度

明明做足了防晒，可肤色依旧暗沉发黄；试了各种美白成分，效果时好时差，同一瓶产品用着也不稳定——你在改善肤色的路上，是不是也有过这些困惑？

我们大多数人在改善肤色的道路上一直很勤奋，但更多时候，只是战术上的勤奋，把自己当成了小白鼠——试试这试试那，试不好就是产品错了，试好了就是这家美容院不错，很难变成下次成功的经验。想要在改善肤色的问题上一直是对的，而不是碰运气，就得对肤色背后的机制有一个完整理解。

肤色问题，其实包含提亮、美白、祛斑三个维度。三者互相交叉、互相关联，但又各有主要的决定因素。

提亮肤色

先来看提亮。

皮肤透亮，不暗沉，这可不是玄学。大量皮肤光学研究证实，亮度来自角质层对光的散射方式，具体来说，角质层的厚度、含水度和光滑度，通过影响光的散射，决定着肤色是否透亮有光泽。

角质层的厚度，只要不过分摩擦清洗，就能保持合适。

角质层的含水度，也很容易，充分保湿就是最简单好用的方法。

而角质层的光滑度，通常受细纹、皱纹、痘痘等影响。这个比较复杂，我们在后面两讲会详细说。

你发现没有，如果你没有皱纹、痘痘的问题，提亮皮肤很简单。基础护肤，尤其是做好保湿，就能轻松搞定。甚至擦一遍保湿，皮肤瞬间就提亮了。

皮肤美白

很多人觉得，提亮肤色和肤色暗沉是完全相对的，提亮了皮肤，暗沉问题自然就解决了。但其实，皮肤的光学研究发现，暗沉最大来源，还不是皮肤不够亮，而是皮肤黑色素、棕色素等异常色素沉着。这就说到了影响肤色的另外两个维度——美白和祛斑问题。

接下来，重点说美白。

要想白得明明白白，就得了解黑色素从哪里来、到哪里去，就成了前提。归纳起来，就是三步：

• 第一步，生成。黑色素细胞被各种原因刺激后，产生黑色素。

你所熟悉的紫外线，皮肤遇到的各种污染，皮肤的各种炎症状态——比如过度的摩擦、反复去角质、湿疹、痘痘，还有身体内的各种炎症，都会刺激黑色素产生。

这也就能解释，为什么有时候，通过刷酸去角质能够短期让皮肤透亮美白，但长期刷酸皮肤炎症加重，反而刺激黑色素源源不断地产生，加重暗沉；又或者，动用了黑科技医美手段祛斑美白，但防晒没做好，皮肤又黑了回来。

• 第二步，显色。黑色素生成后，被转运沉积到角质层，显现出来。

就是说，黑色素生成后，并不会立即让皮肤变黑，只有当黑色素颗粒被运转到角质层，才能看出来黑了。

• 第三步，代谢。黑色素随着角质层的更新而自然被代谢掉。

代谢健康的皮肤，28 天角质层自然更新，黑色素就会随之剥离。如果皮肤代谢变慢，黑色素就会堆积，显得暗沉。皮肤代谢的能力受到年龄、皮肤的屏障功能、压力，尤其是睡眠等影响。所以，睡饱美容觉是很有道理的。

了解了这些机制，接下来我们的动作就能很精准了。

针对第一步，从源头减速，让黑色素少生成。

这一步的科学证据相对最强大，也就是被科学证实最多。明确可用的有效成分包括三类：

• 第一类，VC 衍生物。产品上一般标注为“抗坏血酸”，美白证据充分，安全，但效果并不突出。
• 第二类，壬二酸。光从证据和效果上看，还不错，但15%以上浓度有一定的刺激副作用，属于医学级别，要和医生商量使用。
• 第三类，植物提取物。有效性靠谱的前五位分别是，熊果叶的提取物熊果苷、甘草提取物光甘草定、曲霉菌的提取物曲酸、石榴浆果的提取物鞣花酸，以及桑白皮的提取物。

不过坦白说，相对前两类，这些证据更弱，效果也参差不齐。而且，这里要提醒一下，不能看见植物提取，就认为安全。比如，曲酸就有明确的刺激皮肤的问题。

总的来说，以上三类针对黑色素源头的成分，效果都算不上特别突出。那么，有没有特别有效的呢？

答案是有的。比如，一种叫氢醌的化学成分，还有重金属的汞、铅，美白效果很强，但它们都是通过过度干预，甚至杀死黑色素细胞来起效的，能带来美白的奇效，也会带来严重的皮肤乃至全身副作用，我国明确禁止在化妆品中添加。因此，如果遇上宣称效果极好的美白产品，一定要谨慎对待。

那么，有没有能快速美白的成分呢？有的。这就是针对第二步，也就是让黑色素不显色。

其中证据最充分、最安全有效的，当属化妆品中的明星成分——烟酰胺。在比较可靠的研究中，5%的烟酰胺可以在8 周内整体提升肤色，还能改善部分色斑。其余一些成分，像刚才说过的VC 衍生物中的抗坏血酸葡萄苷、N-乙酰葡萄胺（NAG），也有一点少显色的作用，但证据和效果都不如烟酰胺。认准烟酰胺这个核心成分就可以了。

除了成分，还有一种安全的辅助手段——隔离。它的本质不是让黑色素不显色，而是通过光照来调整别人看到的你皮肤的显色。根据皮肤光学研究，紫色可以中和暗沉、偏黄，绿色可以中和泛红，粉色可以提亮气色。

还有一种医学手段也能达到少显色的效果，就是高能量激光治疗，比如这两年医美领域很火的调Q、皮秒。比起烟酰胺这样的化学成分，激光直接碎裂色素颗粒，显效更快。其中，皮秒是医学界相对公认的，可以针对弥漫性暗沉整体提亮，效果不错。见效快，效果好，安全性可控，所以激光治疗肤色问题，是值得推荐的好方法。

除了少生成、少显色，还有一招，也就是针对刚才的第三步——加快角质层的更新，让黑色素早点走。

为了美白，去角质可以，但过度显然会带来角质层变薄、皮肤屏障破坏的问题。所以，用什么成分、浓度多少、使用频次如何，这个度的把握尤为重要。

可以自己使用的、科学验证明确有效的成分，包括果酸、水杨酸、维A酸类。

果酸，代表的有甘醇酸、乳酸，证据最充分，效果稳定可靠，但浓度一高，就存在明显的刺激皮肤、灼伤等问题。中美两国化妆品成分评估专家认为，浓度≤10%、pH≥3.5 的产品是安全的，可以居家使用。欧盟更为严格，建议甘醇酸浓度≤4%，乳酸≤2.5%。可以从每周一到两次，逐渐增加到每天一次。

水杨酸，证据略低于果酸，但效果也是明确的。≤2%浓度的水杨酸产品，可作为化妆品或自己购买的药物居家使用，频次可以逐渐增加到每日使用。浓度高了，也会出现果酸类似的问题。

维A 酸类，虽然能加速角质代谢，但单独的美白效果测试不多，一般是抗痘后的副产品，加上初期还会脱皮、刺激，所以目前美白类采用的多是改良后的视黄醇、视黄酯，浓度通常较低，0.1%-1%，可以每日使用。另外还有两种：

一种是以葡糖酸内酯为代表的多羟基酸PHA，也有增加角质代谢的效果。虽然证据和效果远不如上面三种，但胜在温和不刺激，对于敏感肌肤或长期使用，没什么负担。

另一种是以木瓜蛋白酶为代表的蛋白酶类产品。不过，FDA 曾经对它长期使用可能导致皮肤敏感而表示关注，所以如果是敏感皮肤，我反而不推荐了。

简单总结：

美白三步曲的产品，你可以根据需求搭配使用，往往会产生1+1 大于2的效果。当然，也要看具体成分。比如，烟酰胺很稳定，可以搭配任何成分，叠加使用会稳定皮肤，减少其他成分带来的炎症刺激。但你也会发现，酸类都有明显的皮肤刺激，一般不能叠加使用。

如果你皮肤敏感，可以从VC 衍生物+烟酰胺+葡糖酸内酯开始；如果想效果明显，可以和医生商量使用VC 衍生物+烟酰胺+果酸，也可以咨询医生是否能使用壬二酸，或者干脆采用高能量激光治疗。

美白的地基

但所有的美白，要想成功、不返黑、不损害皮肤，都基于一件更重要的事——不会刺激黑色素细胞源源不断地产生黑色素。

刚才说了，这个刺激主要来自两方面：

• 一是防晒，美白期间，要全方位密集加强防晒；非美白期间，也要做好日常防晒。
• 二是避免皮肤炎症，比如皮疹、痘痘、脱皮等各种问题。如果遇到了，也很简单，先解决这些问题。在皮肤修复前，不要想着美白。

你可以把美白想象成盖房子，所有的这些皮肤问题都属于地基不牢，所有的努力都是竹篮打水一场空。

所以，下次看到美白产品，首先问自己：它主打的是哪一步，是黑色素少生成、少显色，还是加快代谢？然后再问问自己：我的地基稳了吗？也就是，防晒做好了吗？皮肤现在有炎症吗？两问都有答案，你就不再是小白鼠了。

总结

好，简单总结一下这一讲的内容：

1.皮肤提亮很简单，如果没有皱纹、痘痘的问题，基础护肤，尤其是做好保湿，就能轻松搞定。

2.美白的关键在于理解黑色素生成、显色、代谢的原理，通过合适的成分和医学手段，让黑色素少生成（VC 衍生物、壬二酸等）、少显色（烟酰胺或激光治疗）、加快代谢（果酸、水杨酸、维A 酸类）。

3.美白的地基是防晒和避免皮肤炎症。地基不牢，所有美白都是竹篮打水。

思考题

最后，给你留一道思考题：你尝试过哪些美白产品？现在回头看看，自己当时用对了吗？欢迎在留言区分享你的经历，我们一起交流。

下节预告

下一讲，我们来聊聊祛斑这件事。

我是冯雪，我们下一讲再见。