牙线：牙龈出血、口腔异味怎么办？

欢迎回到《家庭健康管理100 讲》。我是冯雪。

健康是做出来的。这一讲，我们来聊一件能影响你一天的事情，牙龈出血。

早上刷着刷着牙，一口带血丝的牙膏沫子吐在水池里，你心里盘算，这是上火了，还是刷牙刷重了？是最近吃得太辣，还是牙齿出问题了？没等你想明白，就要匆匆上班了。

可到了第二天、第三天，同样的场景重复上演。这时候，你心理的负担就不免一再加重。牙龈出血是件小事，却大大决定了你每天早晨的心情状态。这一讲，我们就来把它解决了。

你肯定很纳闷，牙龈怎么老是容易出血呢？

这件事，还要从你的牙齿缝隙开始说起。别看它小小一道，很不起眼，但是每次刷牙，你却很少能顾及这里的卫生，长年累月得不到有效清洁，细菌就在这里安营扎寨。

再加上肉丝、菜叶经常被卡在牙缝里，又给细菌提供了充足的食物，牙菌斑就会大量滋生在这里，不但腐蚀你的牙釉质、引起蛀牙，还会时不时释放一点毒素刺激一下牙龈。

牙龈出了问题，最常见的表现就是牙龈红肿、刷牙时出血。牙菌斑，正是牙周疾病的启动因素。

另外，你也许不知道，一旦患上牙周疾病，你不光要支付昂贵的口腔治疗费用，还可能面临其他健康风险。医学证明，有牙周疾病的人群，比正常人患肺癌的风险高1.33 倍，患急性心梗的风险高1.49 倍，患胰腺癌的风险更是高达27 倍。

牙线：预防牙菌斑的重要工具

既然已经找到了这个罪魁祸首，就是牙缝清洁不彻底和牙菌斑，那咱们就说说，究竟该怎么解决它。这里，我直接给你最简单有效的方法，那就是正确使用牙线。

目前，国内外所有牙科保健预防指南，都推荐使用牙线，因为它是清洁牙缝最有效的工具，不但好上手、清洁力度达标，而且价格也很实惠。

听到这你可能要问了，我习惯用牙签清洁牙缝，不行吗？还真不一定行。因为牙签本身质地比较硬、又是圆柱状，只有在牙缝较大的情况下，才能顺利进出牙缝，一旦你用力技巧掌握不好，就容易损伤牙龈，还有可能因为多次强行撑开牙缝，造成牙龈萎缩。

而牙线能很好地规避这些缺点，它本身是一根能变形的耐磨细线，可以贴合牙齿自身的形状，深入牙缝，把附着在牙面上的牙菌斑刮下来，将脏东西从牙缝中带出来。

一项针对70 多名受试者的对照实验证明，每天刷两次牙并且使用一次牙线，就能比每天只刷牙的受试者，减少22.6%的牙龈炎症。

这还只是坚持了2 个月后就看到的效果。而长期使用牙线，能够去除高达80%的牙菌斑。牙线配合刷牙，就是能改善你牙龈炎、牙龈出血最佳的基础治疗措施。

可惜的是，目前牙线在国内还没有得到很好地普及。一项涵盖我国5 万多人的调查研究发现，只有2.6%的成年人，每天能坚持使用一次牙线，剩下97.4%的人，都还没掌握这个简单有效的口腔护理技巧。

所以，冯老师今天一定要教会你这个技巧，只要你每天坚持这个好习惯，你就已经打败了全国97.4%的人。

如何正确使用牙线

牙线的使用技巧，说起来也非常简单。

目前比较常见的牙线有2 种。一种是牙线棒，另一种是牙线卷。

如果你已经是使用牙线的熟手，这两种都可以选，效果没有差别。但你如果是第一次使用牙线，从友好度来说，我推荐牙线棒。因为牙线卷不仅要洗干净手，要把手放在口腔里，动作上也要求比较高，我自己一开始用过一周就放弃了。

用牙线的时候，你首先把牙线滑进牙缝，注意要点，动作要轻柔，还有要前后拉锯式滑动，慢慢地挤进牙缝里，别把牙线卡入牙龈过深。

下一步，让牙线先朝着牙缝中一颗牙的方向，两头拉紧，绷成“C”字形，然后上下滑动做刮除动作，这个过程是从牙龈下大约1 毫米到牙齿上端进行的，重复2-3 次。

接下来，再朝着另一颗牙的方向，重复这个动作就行了。完成后，把牙线滑出牙缝，再开始清洁下一个牙缝。全部完成后，漱口即可。如果你还是觉得有点抽象，我给你找了一个示范视频，你可以跟着练一练。

这里还要提醒一句，如果你之前没用过牙线，很有可能在刚开始的一两次就放弃了。因为你会遇到两个障碍，一是牙龈出血，二是牙根有点酸痛。

不过别担心，这些都属于刚刚使用牙线的正常现象，出现这些症状，恰恰说明你的牙缝长期没有清洁到位，可能已经有了牙龈炎、牙周疾病等等问题。

只要继续坚持每天使用牙线，清洁牙缝，炎症就会慢慢好转，出血也会跟着减少，牙龈自然也就越来越健康。

当然，如果这些症状在两周后依然没得到缓解，还是建议去看看牙医更为稳妥。

既然牙线这么重要，那每天应该使用几次呢？答案是，每天一次就够啦。至于具体的使用时间，刷牙前、还是刷牙后，我个人比较推荐在刷牙前使用。

因为这样可以先把牙缝刮干净，等会刷牙时，牙膏的功效成分就能更好地作用于牙面。另外，用完牙线，你可能会觉得嘴里脏兮兮的，正好刷个牙，漱口的时候都能冲走。

其实，什么时候用牙线并不重要，重要的是你认真、科学地把牙线用起来，让使用牙线成为你的一个日常习惯。

牙间刷、冲牙器

讲完了牙线的使用方法，我们再来说说另外几种和牙线有类似功效的护牙工具，牙间刷、冲牙器。

先说牙间刷，又叫牙缝刷、间隙刷，长得像一个小小的奶瓶刷，是由一根纤细的钢丝和刷毛组合而成的，非常迷你。

用起来也很简单，你原来怎么用牙签，就怎么用牙间刷，你可以把它理解成升级版的牙签，但比牙签更能保护牙齿和牙龈。

使用方法还是像拉锯一样，在牙缝中穿插几次，食物残渣、异物就能被带出来了，咱们平时刷牙不容易刷到的、牙齿与牙齿贴合的内面也能被清洁到，牙菌斑自然就能够减少。

牙间刷一般会有不同的种类、形状和大小型号，选购的时候，一定要根据自己想清洁的牙缝大小，按需选取，否则选到不匹配的，很容易伤害牙龈、造成出血。

而且，牙间刷不像牙线是一次性的，它更像个小牙刷，每次用完了还需要把它清洁干净，使用频率高的话，差不多1-2 周就得更换了。

从性价比的角度来说，牙间刷要略贵于牙线，而且更适合已经有了一点牙缝的人群。

再来聊聊冲牙器。一些电商平台可能会用“水牙线”“气牙线”这些听上去非常高大上的产品名称来给你宣传。其实，这类产品的本质，就是把清洁牙缝的工具从实体的牙线、铁丝刷毛等等，换成了高速的气流和水流。

有点像一把高速水枪或者气枪，对准你的牙缝来进行作业，把里面的食物残渣、异物和污垢一股脑地快速冲走。

冲牙器的优点是水流、气流能够完全贴合牙龈，可以通过调节喷头和力度，满足不同的清洁需求，也免去了牙间刷需要挑大小号、选形状的烦恼。如果你牙缝比较大，就选高压水流或气流模式，牙缝小和敏感的，选温和模式就行了。

至于它的缺点，就是这类产品本身的个头比较大，因为需要携带水箱，所以从实际情况来说，遇到口腔深处不好清洁的牙缝，举着冲牙器反而很容易累，动作也没那么灵活。

价格上，由于冲牙器这类产品的构造肯定比牙线、牙间刷复杂多了，价格也通常比较贵，是前面两种的10 倍以上。不差钱的话，也可以备着冲牙器在家里日常清洁。

总结

好了，总结一下。这一讲我们说了如何有效地清洁牙缝、减少牙菌斑带来的牙龈出血和牙周疾病。牙线便捷好用，是当之无愧的性价比之王；牙间刷种类多、形状大小可以挑选，更适合已经有一点牙缝的人群；冲牙器清洁效率高、强度模式能调节，但价格较高。

你可以根据自己的需求来挑选，更重要的是每天坚持，让清洁牙缝成为你的一个日常习惯。

今天留给你的健康小行动是：晚上刷牙前，先用牙线清洁一下。你也有牙龈出血这个问题吗？欢迎在留言区和我交流，也把这一讲分享给你身边注重牙齿健康的朋友。

我是冯雪，我们下一讲见。

冯雪

本节课感谢我的同学，北京大学口腔医院副主任医师许桐楷给予这节课的全面修正和指导，才有了你看见的专业内容。对他的专业，认真，严谨在此表示最真诚的谢谢！