长寿药 NMN：你真的需要吗？

欢迎回到《家庭健康管理100讲》，我是冯雪。

健康是做出来的。这一讲，我们来谈一种炙手可热的抗衰老产品NMN。

长生不老，这肯定是全人类最一致的梦想之一。你知道吗？八十年代风靡的抗衰老产品，是高纯度、大剂量的维生素C和维生素E，现在你再说这两种能抗衰老，连七八十岁的大爷大妈都会摇着头反过来跟你科普。

九十年代，辅酶Q10开始受到医学界的关注，它存在于所有细胞的线粒体中，最初被认为能够提供细胞能量、具有抗氧化的作用，不过现在，医学界基本已经把辅酶Q10框定在了对心血管病人的保健上。

时至今日，抗衰老产品中没什么能比NMN更火爆了。哈佛教授把它用在自己的老父亲身上，还写进了美国畅销书榜首的《长寿》这本书里，李嘉诚这样的商界大佬也自曝在长期使用NMN。

这些加持，都让NMN从科学界火到了网红圈，让无论精英阶层或是老百姓都开始关心这种抗衰老产品NMN，究竟何方神圣？它只是下一个维C，还是会成为抗衰老的神话呢？这一讲咱们就根据现有的医学证据，一次把它说清楚。

NMN是什么？

NMN的中文学名，叫烟酰胺单核苷酸，NMN三个字母其实是Nicotinamide Mononucleotide的英文缩写。虽然名气很洋气，NMN却有一个土生土长的亲爹，那就是维生素B3。

事实上，NMN就是维生素B3在体内，烟酰胺磷酸核糖基转移酶的催化下，和磷酸、核糖的核苷之间发生反应，天然形成的一种具有生物活性的核苷酸。

跟咱们说过的很多“好东西”一样，NMN也是一种原本就存在于我们身体细胞核、线粒体和细胞质中的物质。除了靠自己在体内合成，你也可以从食物中获取天然的NMN。

比如圆白菜、黄瓜、西蓝花、毛豆、西红柿、蘑菇和牛油果，这些食物中每100g，大约含有0.25-1.88mg的NMN。虽然NMN可以从食物中获取，但研究发现，人每天从食物中获取的NMN含量非常少。

你看，NMN并没有那么神秘，它不是现代黑科技人工合成的，而且自然界和我们人体内原本就有的。

说到NMN为什么能抗衰老，就不得不提到另外一个名字，NAD+，它是NMN里真正发挥抗衰老效应的成分，也是一种非常重要的代谢氧化还原辅酶。你可以把NAD+理解为我们人体抗氧化、抗炎症和DNA修复的关键一环，它跟人体的衰老有着非常紧密的关系。

目前大量研究已经证实，如果细胞和组织中的NAD+水平下降，就会导致线粒体内产生的能量减少，从而出现衰老加速和一系列与年龄相关的疾病的发展，比如动脉粥样硬化、关节炎、高血压、认知能力下降、糖尿病和癌症。而提高人体体内NAD+的水平，确实能够改善或避免这些疾病。

也就是说，NMN其实是NAD+生物合成过程中的中间体，因为人体中的NAD+水平会随着年龄的增加而减少，某些人群确实可以额外补充NMN，来提高体内的NAD+水平，从而维持一系列与抗衰老相关的功能。

NMN的效果，在动物试验中已经得到了比较充分的证实。医学家连续12个月给两组老年小鼠分别口服100mg和300mg的NMN，两组小鼠身上，都观察到了与年龄相关的体重增长有所减缓，NMN还改善了小鼠的能量代谢、血脂、胰岛素敏感性，以及视力、骨密度和免疫力，小鼠骨骼肌中的线粒体呼吸能力和细胞的能量供应也得到了增强。

在其他动物研究中，补充NMN的好处还包括改善脑功能，减少脂肪肝，降低体内炎症，减少肌肉萎缩和恢复嗅觉等等；NMN还可以抑制免疫细胞的衰老，保留免疫细胞的功能，进而抑制肿瘤的新生或转移。

当然，你肯定更关心NMN在人体研究中的效果。

一项研究中，坚持给受试者每天服用250mg的NMN，持续12周，受试老年人的睡眠质量、疲劳程度和身体表现均有改善；而给健康中年人每天服用250mg的NMN，12周后他们血清中的NAD+水平确实有明显提高。

NMN对疾病人群可能同样有作用。研究发现，给存在肥胖情况的女性糖尿病前期患者，补充NMN10周后，会明显增加其胰岛素的敏感性。这个效果，跟让患者减重10%所能提升的胰岛素敏感性，几乎一样好。

NMN的适用人群

既然NMN有这么多好处，那到底能不能吃？

目前全球大部分医学家认为，虽然NMN已经得到了不少研究证据的支持，但所有这些证据只能说明它具有抗衰老的潜力。因为这些证据大多数来源于体动物实验和体外试验，人体实验虽然也有，而且结果不错，但研究样本量小，研究时间也比较短。

所以如果想给NMN能不能抗衰老，下一个确凿的结论，其实还需要更大的样本量，以及至少涵盖一代人，也就是接近二十年的长期研究数据。

因此，NMN要不要服用这件事，我的建议是分成三种情况来看。

• 第一，如果你年纪尚轻，不需要吃。

你身体里NAD+的水平一点也不低，目前所有证据中，并没有发现补充超高水平的NAD+会带来任何额外的好处，所以没有必要提前吃。

• 第二，如果你是中年人，建议优先通过改善生活方式，促进身体自行生成NMN，而不是直接服用补充剂。

研究已经证明，通过生活方式可以提升NMN的水平或者抑制NAD+的消耗，这是比保健品更可靠的方法。这些身体自行合成的NMN，生物活性甚至更强，你根本不用担心NMN是否能转化成NAD+，是否能奏效，更不用担心NMN过量是否会产生副作用。简单点说，NMN这件事上，生活方式才是你最好的补充剂。

那什么样的生活方式能够最大程度地增加NMN呢？研究证明，轻断食、调整生物钟、安排运动计划，就是最有效的方式。这些我们在模块一模块二已经讲得很透彻了，你可以去回顾。

• 听到这里你不难发现，真正适合服用NMN补充剂的，其实是高龄老人，他们的NAD+水平下降得非常快，而且已经很难通过生活方式积累更多的NAD+，自然需要额外摄入。容易疲劳的老年人群也可以考虑服用NMN，研究显示，NMN在预防老年人身体活动能力下降、改善疲劳方面具有相当不错的潜力。

如何挑选？

最后咱们再说说真的需要补充NMN了，应该怎么选？

你去市面上一搜NMN保健品，会发现非常火爆的一款叫做NR。它号称可以增加人体内NAD+的水平，甚至你能看到的NR广告，可能比NMN本身还要多出10倍。

那NR能不能选呢？冯老师一直到现在才提NR，已经很能说明问题了。

研究显示，口服500mg的NMN之后1小时，血液中NAD+的代谢产物含量开始上升，并持续长达5小时。而针对NR的人体实验结果显示，连续服用1000mg的NR一周以后，血液中的NAD+才会在服用后的2.5小时开始出现增加，器官组织中甚至无法检测到任何增加。

为什么会这样呢？咱们说了，NMN进入人体后需要转化为NAD+才能发挥作用。NR呢？则是需要先转化成NMN，再转化成NAD+。

一步转化和两步转化的效率，哪个更高？你当然很清楚。

你能看到这么多的NR宣传，其实是因为NR的专利持有者进行了系统的研究和市场推广。2017年李嘉诚的大笔投资，又进一步引发了NR的轰动效应，尤其是在亚洲市场。

而冯老师今天已经告诉你了，要选就选NMN，NMN才是NAD+的直接前体物质。NMN本身就像空气和水一样，没有任何公司能够获得对空气的专利并限制他人使用，因此也没有公司能够独占NMN的专利权。

不推荐NR的另外一个重要原因，是医学顶刊《科学》杂志上曾发表过一篇针对25项NR补充剂研究的总结性分析，得出结论，NR几乎没有任何临床效果。用最通俗的语言总结一下这篇文献的观点，就是一句话——NR“言过其实”。

所以如果你确实有购买NMN的需求，首先，要认清这款产品的主要成分，一定是NMN，而不是NR。购买进口的NMN，可以认准“GMP”的认证标识，优先考虑大品牌、信誉度好的保健品生产厂商。

剂量方面，NMN没有太大的上限，人体临床研究中所用的NMN剂量范围，从100mg/d到2000mg/d的都有，目前都没发现有什么副作用，较为常见的剂量是250mg/d。

至于服用时间，有研究显示，下午服用效果会更好，能更大程度地改善老年人的下肢功能，减少嗜睡情况。

总结

总结一下，这一讲咱们揭开了NMN的神秘面纱，你会发现这款被称为“21世纪的长生不老丹”的产品，经过分析和讨论，其实也没那么神秘，它甚至就存在于我们每个人的身体当中，只等待着你主动去激活它。

今天留给你的小行动是，如果家里有高龄老人，可以考虑给他们补充一些NMN，如果觉得价格太高，但还是想孝敬父母，也可以买点维生素B3，它们在体内多少也能转化成NAD+。

欢迎在评论区和我交流，也把这一讲分享给你身边的亲友。

我是冯雪，我们下一讲见。