93｜代谢组学：尿液怎么指导营养健康？

欢迎来到《营养健康100 讲》，我是马冠生。这一讲我们来说一个听起来有点不一样的话题——通过尿液来了解人体的代谢情况。在大多数人眼里，尿液就是要被冲走的垃圾，但实际上尿液也是身体新陈代谢的“终点站”，里面藏着关于你饮食情况、健康状态的丰富信息。

现在，科学家们已经能通过分析尿液中的数千种小分子代谢物，提前几个月甚至几年发现疾病的蛛丝马迹。这其实就是代谢组学，这项技术正在改变我们对营养的理解。如果说营养学研究我们“吃进去什么”，那么代谢组学就是研究“吃进去的食物如何转化、利用，并最终影响健康”。

那么，这项技术到底如何帮我们早期发现疾病？又如何指导我们的营养呢？这一讲，我们就来探索代谢组学如何成为我们健康的“预警系统”。

重大疾病的“早期哨兵”

我们说了，代谢组学可以提前帮我们发现疾病的蛛丝马迹，具体是哪些呢？主要是下面这四种情况：

• 首先，尿液代谢组学能为我们敲响神经健康的警钟。像帕金森病这类神经疾病，早期诊断非常困难。但现在科学家发现，患者尿液中的某些物质，比如甘油磷酸胆碱的水平，与健康人群存在差异。

这为我们提供了一种全新的、无创的筛查思路，让曾经难以捉摸的脑部疾病，或许能在早期就被洞察。

• 不止于此，代谢组学还是捕捉癌症风险的一道潜在的网。对于高发的肝细胞癌、前列腺癌等，研究人员正致力于在尿液里寻找那些特异的代谢标志物。

他们的目标非常明确：实现一种比抽血更便捷、比影像学检查更早的筛查方式，让癌症在萌芽阶段就露出马脚。

• 同时，代谢组学也是慢性病管理的精准导航。以高血压为例，我们吃下去的盐到底对血压产生了多大影响？尿液中的γ-氨基丁酸、丝氨酸等代谢物能给出更个体化的答案。

而对于糖尿病患者，通过分析尿液中的糖脂代谢标志物，有可能在肾脏出现明显损伤前，就进行精准干预，将风险扼杀在摇篮里。

• 甚至在应对急性感染时，尿液代谢组学也能提供关键情报。研究发现，新冠病毒重症患者尿液中的NAD+代谢通路会发生显著紊乱。

“NAD+代谢通路”比较专业我们不用了解，你只要知道，这种紊乱与病情的严重程度息息相关。这意味着，在未来的疫情抗击中，一份简单的尿液报告或许就能成为评估人体内部反应的窗口。说到这你可能要问了：这些都是前沿科学，我们普通人了解了有什么用呢？当然有用。

它能帮我们建立起一种全新的健康意识：下次当你进行年度体检，或因为家族史而担忧某种疾病的发生风险时，可以主动向你的医生提一个问题：“根据我的情况，是否有适合我的、更前沿的尿液检测项目可以作为参考？”

这个举动看似简单，但意味着我们不再是被动地等待疾病到来，而是主动利用科学进步，为自己和家人的健康，筑起一道更早、更智能的防线。

日常生活的“健康仪表盘”

当然，虽然尿液代谢组学分析需要借助精密仪器并在医疗机构进行，但在日常生活中，我们也可以通过观察尿液变化，及时捕捉身体发出的重要健康信号。建议你养成一个简单的每日习惯：如厕后花半分钟时间留意你的尿液。

尿液就像一个直观的“健康仪表盘”，它的每一项读数，都是身体向你传递的重要健康讯号。具体的解读，可以有三个维度。

• 第一，学会解读颜色和清澈度。理想的尿液呈清澈的淡黄色或琥珀色，这通常意味着你的水分摄入充足，身体处于适宜的状态。

而如果颜色变为深黄或橘黄，这就是身体脱水的明确信号，你应该立即补充饮水。但请注意，服用B 族维生素后尿液变黄属于正常现象。如果尿液出现红色或粉色，你可以先回顾一下是不是近期摄入过甜菜、火龙果等食物。

如果排除了饮食因素，则要警惕，这可能是尿路感染、肾结石、肾脏疾病乃至膀胱癌的征兆，建议及时就医。当尿液呈现棕色或茶色时，可能提示你严重脱水、肝脏疾病或肌肉损伤，也要尽快就诊。

同时，健康的尿液应该是清澈透明的，如果出现持续浑浊，则可能是出现了尿路感染、肾结石等问题，需要就医排查。

• 第二，还要细心辨别气味与观察泡沫。正常的新鲜尿液只有轻微气味。如果出现刺鼻的浓重气味，可能提示脱水或尿路感染；

如果闻到甜味或水果味，需要警惕糖尿病的可能，因为血糖过高可能导致酮体或糖分随尿排出；而如果尿液发出腐烂味或鱼腥味，则通常是尿路感染的迹象。除了气味，观察尿液泡沫也是重要的一环。

少量且快速消散的泡沫属于正常现象，但如果出现一层细密、像啤酒一样的、持久不散的泡沫，则可能意味着尿液中蛋白质含量过高，也就是所谓的“蛋白尿”，这是肾脏可能受损的关键信号，务必重视。

• 第三，还要密切关注排尿习惯与尿量变化。成年人通常日间排尿4-8 次，夜间1 次。

排尿次数显著增多可能与饮水过多、咖啡因摄入或酒精摄入有关，也可能是尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病或前列腺问题的表现。而尿量减少可能是因为脱水，也可能是肾脏功能受损或尿路梗阻的警报；

反之，尿量异常增多，如果不是饮水过量或使用了利尿剂，则需要排查糖尿病或尿崩症等的可能性。总之，你可以将这个简单的观察流程融入日常：一看颜色清浊，二辨气味泡沫，三记频率尿量。这个习惯是成本最低的健康监测法之一。

一旦发现任何异常变化持续存在或伴有其他不适，主动寻求专业医疗帮助，永远是守护健康的明智的选择。

从普适建议到精准方案

通过观察尿液，我们能发现身体的异常信号。但代谢组学的真正价值，不只是发现问题，更在于为每个人提供精准的解决方案。在过去，我们谈论营养健康时，遵循的往往是大众化指南——就像为所有人准备同一款“均码”的衣服。它可能适合大多数人，却未必贴合每一个独特的个体。

比如，“每日摄入25-30 克膳食纤维”是对群体健康的普遍建议，但具体到你身上，最适合的量可能更多，也可能少一些。在未来，随着代谢组学等技术的发展，我们会逐渐进入“个性化营养”的新阶段。通过分析你身体的代谢特征，就能够为你定制真正属于你个人的饮食方案。

比如，根据你的糖代谢特点，明确你该选择哪类碳水化合物、什么时间摄入更合适；或是依据你的脂肪酸代谢模式，判断你更适合橄榄油还是亚麻籽油。现在，你完全可以通过专业机构提供的代谢组学检测服务，迈出这一步。

但在选择时，请一定留意：可靠的报告不仅提供数据，更应该有专业营养师或医生为你解读，并转化为具体、可执行的饮食调整。

不过，现在的代谢组学检测服务还是有一定局限的，要实现理想的“一人一案”式营养，我们还需要跨越两个关键台阶：

• 一是数据的深度与连续性，目前的检测更像一张“静态照片”，而未来需要的是长期、动态的追踪，形成个人的健康变化影像；
• 二是因果关系的进一步明确，科学仍需验证，特定的营养干预是否能稳定改善代谢标志物，并真正带来健康收益。这是一个从“均码”走向“量身定制”、从静态建议迈向动态导航的历程，而我们，正走在这样一条越来越精准的路上。

思考题

回顾过去一周的生活，你是否曾留意过身体通过尿液向你发出的“小信号”？比如某天早晨颜色特别深，或者喝水少时气味格外明显。欢迎你在留言区分享。

下节预告

下一讲，我们来聊聊甜味剂。吃添加糖多了，会影响健康。那用甜味剂替代添加糖，是否可以解决这个问题呢？我是马冠生，我们下一讲见！

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