答读者问01｜鸩毒到底是种什么样的毒药？

我是孙轶飞，欢迎来到《爆笑医学史》专栏。

感谢同学们在课程下的留言，今天是我们周五的问答时间，我们一起分享同学们提出的一些问题，希望你能从中有所收获。

欧洲人也能做到“亚洲蹲”吗

Helios 提到蹲便还是坐便的话题，孙老师说蹲便更加符合人体结构，这让我想起了“亚洲蹲”。欧洲人以前也会蹲着如厕么，他们怎么进化到现在反而蹲不下了呢？

关于欧洲人能不能“蹲下”这个问题，我们可以找个搜索网站，用“欧洲人”“蹲下”这两个关键词搜一下图片，实际你能看见一堆蹲着的欧洲人，蹲得都还挺好的。

欧洲人以前确实是蹲着如厕的，但是他们用坐便器的时间也确实相对较长。早在古罗马时代，就已经出现了坐便器，但是从那时候到现在的两千年时间里，肯定不是所有的欧洲人都有条件用上坐便器，比如那些底层的欧洲民众，他们用不起坐便器，肯定也不会扎着马步拉，只可能是蹲着排便。

而且，古罗马到现在不过区区两千年时间，在这么短的时间里，对人体这么复杂的结构来说，还不足以形成那么明显的变化，导致某些人种根本蹲不下去。这只能说是个人习惯问题。

互联网上流传的欧洲人做不到的“亚洲蹲”，是一种脚掌贴着地，同时弯曲膝盖，让臀部靠近脚踝的下蹲动作。确实有部分欧洲人做不到，这可能是因为他们从小用坐便器用习惯了，做不到下蹲这个动作而已，其实还是练得少，只要勤加练习，一样能蹲下。

我们可以这么想，如果欧洲人连蹲都蹲不下，那他们还参加什么体育运动啊，根本都选拔不出能练体操的好苗子。

所以，对于 Helios 同学提出的这个问题，我的回答是，欧洲人的身体功能不至于那么差，通过练习他们一样可以“亚洲蹲”。

痔疮怎样影响骑马与日常生活

lisz1012 拿破仑得了痔疮是影响他骑马了吗？

这个问题问到我的专业上了，我以前恰好是个肛肠科医生。

没错，得痔疮肯定会影响骑马。除了拿破仑的例子以外，你如果看过美剧《生活大爆炸》，大概还记得里面的一个情节，在快餐店打工的女孩儿潘妮（Penny）曾经拍过一个痔疮药膏的广告，里面的场景就是她和妈妈一块儿去骑马，潘妮说自己不能骑马，因为痔疮犯了。这也很直观地说明了痔疮影响骑马这件事。

多说一句，痔疮这个叫法其实不够严谨，本身这病也没有疮，严谨一点的叫法是“痔病”。不过咱们平时叫习惯了，也关系不大了。

那痔疮到底是种什么病呢？其实啊，痔疮也有不同的种类，可以分为内痔、外痔、混合痔。我们可以用内痔举例子，看看它的病情会严重到什么程度。

内痔从轻到重大致可以分为四期，第一期的症状还好，只是便血，不会疼。等到第四期就严重了，很容易影响血液循环和淋巴回流， 让患者出现严重的疼痛，而且时间长了还会坏死和继发感染，单纯坐着都会受影响，骑马就更是想都不要想。

那拿破仑当时是什么情况呢？根据历史资料，在滑铁卢战役期间拿破仑骑马的记载比较少，这倒跟他的痔疮病情是相符的。如果病情再严重一点，别说骑马，整个人都是心神不宁，啥都干不了，毕竟太疼了。我们也不知道拿破仑究竟疼得多严重，但是他居然还能坚持着巡视了法军的营地，不得不敬他是条汉子。

既然聊到痔疮了，就跟你多说几句。痔疮的发病率特别高，这种病跟直立行走有关系，我们后面会详细说到。反正，久站久坐更是会加重它。

闹心的是，大部分人都躲不开久站久坐，毕竟谁也不能整天趴着。所以， 在日常生活中，预防痔疮的重要方式，就是定时起来活动活动，比如每隔半个小时、40 分钟起来动动胳膊、抖抖腿。

简单地说，中小学生的作息规律那是相当科学，你要向他们看齐，最好隔 40 分钟就来那么一次“课间活动”。

古代剖腹产记载是否可信

Dacy

历史记载，楚国一开始被中原国家称为“荆”，原因是楚国的师祖在出生时母亲难产，于是楚人用荆条“剖肋”（剖开的剖，肋骨的肋）把孩子拿了出来，因而被华夏鄙为“荆”。《左传》里有不止一条关于从“肋下”取孩子的记载，特别好奇这个“肋”是我们今天的肋骨，还是咯吱窝呢？在古代剖腹产真的可行么？

这是个很好的问题。准确来说应该叫剖宫产，而不是剖腹产，不过我们讨论古代社会的医学记录时，说剖腹产我觉得问题也不大，毕竟那个时候人们对人体的认识不足，把肚子打开理解为“剖腹”，也没问题。关于古代的剖腹产记载，我们一句话总结：不可能，绝对不可能。

做手术这件事听起来很难，实际上也确实很复杂，不是简简单单靠一个外科大夫就能完成的，还需要麻醉、无菌技术等做基础，才能保障手术安全。

在春秋战国时期，无论是中国还是其他国家，连人体解剖学这种基础的学科都没发展起来，人体结构都搞不清楚，拿什么手术啊？更何况没有麻醉和无菌技术，病人疼都得疼出事儿了，伤口还会感染。

而这两项革命性的技术，直到 19 世纪才出现，2000 多年前的人们无论如何也不可能安全地完成手术。

其实在西方，也有类似“剖肋”的记载和传说。比如，传说罗马共和国的执政官凯撒就是经由剖腹产出生的，所以由他的名字衍生出了剖腹产 “caesarean”这个单词。这个单词在翻译成日语的时候，被翻译成了 “皇帝切口”，问题可以说相当多。

• 首先，凯撒是罗马共和国的执政官，他想把罗马带入帝国时代，但是被刺杀了，继承者奥古斯都才继续这项事业，所以奥古斯都是罗马帝国的第一任皇帝，凯撒根本就不是皇帝。但是，凯撒的名字后来也演变成了具备皇帝的含义，比如俄国的沙皇这个叫法就是源自凯撒，所以也勉强算是有点合理性吧。
• 其次，在 19 世纪之前进行剖腹产手术，对于患者来说绝对是死路一条。 退一万步说，如果凯撒真的是经剖腹产出生的，那他的母亲肯定英年早逝了。但是根据历史记载，在凯撒成年以后，他的母亲奥蕾莉亚在罗马依然活蹦乱跳，并在政坛上很有影响力。从这样的历史记载看，凯撒绝对不可能是剖腹产出生的。

总之，对于 2000 多年前手术的记载，我们要高度警惕，绝不能随便把它当成事实，顶多就是当成传说看个热闹得了。

鸩毒、鹤顶红与丹顶鹤是什么关系

Dacy 古人记载了好多“饮鸩”事件，包括好多武侠里都有鸩毒，据说鸩毒是从鹤顶红的冠上采集的，毒性真的这么强吗？真的可以“见血封喉”吗？ 如果这样，那鹤顶红不小心跟小伙伴们蹭到头怎么办？

花开两朵各表一枝，咱们先说鸩毒。“鸩”这个字，从字形上看就跟鸟有关系，但鸩其实大概率是一种想象出来的鸟，《山海经》里倒是记载了这种鸟，但你要说把它跟现实中的某种鸟类结合到一起，确实难度大了一些。

根据传说，鸩这种鸟不但肉是有毒的，就连把它的羽毛泡在酒里都会形成毒酒，这杀伤力也太大了，想想也不可能。那既然鸩是传说中的鸟， 鸩毒自然也是“此毒只应天上有，人间哪得几回尝？”鸩毒也只是一种传说。

不过，有这么一种可能，鸩毒这种传说其实成了某种现实里毒药的代名词。比如，在唐朝的法律中，就曾提到过鸩毒，凡是用这个东西给人下毒，都会被判死刑。

凡以毒药药人，谓以鸩毒、冶葛、乌头、附子之类堪以杀人者，将用药人，及卖者知情，并合科绞。（《唐律疏议》）

但是，随着科学的发展，各种毒药的成分能说清楚了，是什么就是什么， 自然也就不需要托名于传说中的鸟了，所以今天也就没有所谓的鸩毒了。

至于古代的鸩毒具体是什么，很多专家都进行过研究，当然，观点自然也不同，其中有一个我觉得还挺合理，鸩毒的这个“鸩”字，其实是“堇” 字，“堇”指的是乌头这种有毒的植物。所以，鸩毒很有可能就是含有乌头成分的毒药。

除此以外，还有一种可能，鸩毒的成分里可能含有砒霜，砒霜也是剧毒的，很多著名的谋杀案都跟它有关系，足以见得砒霜作为毒药是何等深入人心。

比如，有这么两个案子你大概率知道，一个是小说《水浒传》里：“来，大郎，喝了这碗药吧。”另一个是电影《九品芝麻官》中的： “大人，我一进去就看见常威在打来福。”这俩案子用的都是砒霜。

总而言之，鸩是一种传说中的鸟，鸩毒当然也不存在，但是现实中的其他毒药有可能被冠上了鸩毒这个名字。

那还有一个问题，“鸩”这种传说中的鸟长什么样呢？有一种说法跟 Dacy 同学说的有点关系，它长得挺像丹顶鹤，后来人们就把丹顶鹤和鸩混为一谈，而因为丹顶鹤又跟鹤顶红念起来很像，后果就是鸩毒和鹤顶红也被混为一谈。

我个人觉得丹顶鹤是挺冤的。鸩是传说中的鸟，在不同的书里，对于它的样子记载都不一样。比如，南宋学者罗愿在《尔雅翼》中就说，鸩长得像鹰，毛是紫黑色的、长脖子、嘴是红色的，这明显看着也不像我们认识的丹顶鹤呀。

鸩，毒鸟也，似鹰，大如鸮。毛紫黑色，长颈赤喙。（《尔雅翼》）

而关于鹤顶红，其实在苏轼的诗里就曾提到过，但只是用它来指颜色。 倒是有这么一个说法，鹤顶红是对红信石的隐晦说法，所谓的红信石其实也是砒霜，这不跟刚才提到的用鸩毒指代砒霜是一回事么。

掌中调丹砂，染此鹤顶红。（苏轼《山茶》）

总之，丹顶鹤是一点毒都没有，所谓的鸩毒和鹤顶红，不过都是传说中的东西，或者说是其他毒药的代称。在今天，毒药的成分都能说清楚， 自然也就不需要这样的代称了。

所以，如果丹顶鹤碰到另一只丹顶鹤的脑袋，那是什么事儿也没有。

好了，以上就是今天的问答内容。

我是孙轶飞，我们下周见。