18｜美索不达米亚（下）：星象和医学有什么关系？

把星相和医学联系在一起，是个历史悠久的传统，从古代的美索不达米亚到今天的世界，星象观念一直未曾断绝。

我是孙轶飞。欢迎来到《医学文明 300 讲》。

上一讲咱们聊到了《汉谟拉比法典》，知道了美索不达米亚人如何管理医疗行业，今天咱们来聊聊他们的医学观念。

我们很难对美索不达米亚古代的古代医学进行系统地梳理，一是因为历史久远，二是因为这个地方太拥挤，各个民族大融合，简直是一个医学大杂烩。但我们依然能够透过历史的迷雾，去了解一些美索不达米亚人的医学观念。

简单地说，古代美索不达米亚的医学观念，仍然没有走出我们之前提到的人类早期疾病观，依旧是一种巫术医学，它将疾病的发生发展归结于神秘的、超自然的力量。但比较特别的是，美索不达米亚人的医学观念， 受星象影响很大。

那他们是怎么把星象和医学联系起来的呢？这种医学观念又带来了什么影响？我们马上来看看。

农业为什么需要观察星象

美索不达米亚人之所以把星象和医学联系起来，是因为星象对他们来说实在太重要了，影响了他们的方方面面，医学也不例外。而他们重视星相的原因很简单，为了农业发展。

我们已经说过很多次了，第一组人类文明都是农耕文明，它们都建立在大江大河形成的冲积平原上。美索不达米亚也一样，农业对他们来说是十分重要的。

要发展农业，就要有土地和水。土地好解决，它赋予了美索不达米亚人非常大的确定性，不管你对它精耕细作，还是荒废不管，土地就在那里。

但是水就不一样了，一旦遇上干涸见底，或是洪水泛滥，都是天大的灾难。哪怕是在风调雨顺的年份里，不同季节的河流水量也会发生周期性的变化，水量有时多、有时少。

因此，对于当时的农民来说，计算时间、判断河流的水量就成为了头等大事。而他们选择的计算和判断方法，是抬起头来，观察太阳、月亮和星星的变化。

这么看来，在各个农耕文明之中，太阳神的地位都很高， 也就很能理解了。同时太阳神往往和医学关系十分密切，比如古希腊的太阳神阿波罗，他同时也是医学之神，这个我们后面会详细讲到。

从星象规律到人体与占卜

当美索不达米亚人对星相的观察越来越深入之后，他们发现，星象变化是有周期性规律的。人们很自然地也会想到，我们的人体运行和疾病发生会不会也有规律呢？

于是，美索不达米亚人开始把自己的身体和星象进行对比，逐渐出现了这样的医学观念：利用星相变化的规律来解释人体内部运行，以及疾病发生的规律。

从那个时候起，美索不达米亚人开始将自己的身体和整个世界建立起联系。自然界的现象可以影响人体，而人体所呈现的样子是对整个世界变化的预兆。这样的观念很顺理成章地演化出了一门技术：占卜。

关于美索不达米亚的历史书籍里有这样的记载：当时的人们认为，如果一个人的右侧器官变大或者异常，那是一种好的预兆；如果左侧的器官出现同样的情况，则代表着不吉利以及生病的预兆。

不只是人，美索不达米亚人在进行占卜时还会宰杀牲畜，然后通过观察肝脏来进行预言。这种习俗在《圣经》里也被提及，大意是：巴比伦王站在路口，观察祭品的肝脏进行占卜。

因为巴比伦王站在分叉路口，在两条路口上占卜、摇签、求问神像，察看动物的肝。（《圣经·以西结书》

之所以观察肝脏，是因为美索不达米亚人认为，血液在人体中发挥着重要的运输作用，所以连带着肝脏也极为重要，因为他们觉得肝脏是储藏血液的器官。这其实没错，现代医学认为肝脏确实能为人体储存血液。

话说回占卜，我们今天知道，用器官异常来解释身体异常有一定合理性， 但是用来解释凶吉征兆，就是无稽之谈了。

总之，美索不达米亚人的医学观念依然是巫术医学，虽然人们也希望治疗疾病，但这个过程往往和星相、占卜这些东西混在一起。这不仅仅起不到治疗效果，对星象的崇拜甚至间接带来了一个特别不好的影响，那就是传染病因此在美索不达米亚传播得更快了。

这是怎么回事呢？

伊什塔尔女神与两河文化

我们要从美索不达米亚人所崇拜的一颗星星讲起，也就是金星。金星所对应的女神，叫伊什塔尔。对这个女神的信仰，给美索不达米亚人带来了巨大的公共卫生隐患和传染病灾祸。

我们先来介绍下伊什塔尔。这是一位相当古老的神灵了，她的职权范围也和古希腊早期知识不分科的情况一样，管得特别宽，她不仅掌管着政治和法律，还是一位战神，经常以全副武装的形象出现。

除了这些，伊什塔尔还是爱情女神。在《爱在西元前》这首歌里，有这样一句词：“经过苏美女神身边，我以女神之名许愿”，这个苏美女神无疑就是伊什塔尔。毕竟她掌管爱情，而且她在美索不达米亚神话里出现的次数，比其他所有苏美尔神灵都要多，因为地位很高。

高到什么程度呢？在美索不达米亚，很多神灵会被供奉在同一座神庙里，只有非常重要的神灵才能有自己的神庙，而伊什塔尔就能享受到这样的待遇。不仅如此，古巴比伦城有八座主城门，每一座城门都是以一个神灵的名字命名，其中最辉煌壮丽的，就是伊什塔尔城门。

一直到今天，美索不达米亚这块土地上的人们还在以自己的方式来传承他们的文化。比如上海世博会时的伊拉克馆，它的内墙装饰就是直接复制了伊什塔尔城门的外墙图案。

神庙习俗与传染病风险

那这样一位深受爱戴的女神，为什么会给美索不达米亚带来灾祸呢？请注意她的其中一个身份，爱情女神。伊什塔尔不仅照顾凡人的爱情，自己的感情生活同样丰富多彩。丰富到可能用“爱情”这个词都不太准确， 而需要用生殖崇拜来解释。

是的，伊什塔尔同时也是象征生殖崇拜的女神。所以对她的崇拜，给古巴比伦人带来了一个极为古怪的风俗，用我们今天的道德观来看，说是伤风败俗也不为过。根据历史学家希罗多德《历史》一书的记载，所有在这个国家出生的女人，都要到伊什塔尔的神殿去，跟不认识的男人发生性关系。

因为这个习俗的存在，神庙里不再只有庄严肃穆，伊什塔尔神庙同时也成为了混乱关系的承载地，带来的危险可想而知。

因为我们知道，那个时代是没有有效的防护措施的，在这种混乱的人际关系下，疾病传播是显而易见的结果。

而正如我们之前讲过的，当一个国家面临着沉重的传染病负担时，国力是很难强盛起来的。

而比较荒诞的是，虽然对伊什塔尔女神的崇拜带来了严重的传染病风险，但她居然还被奉为医疗之神，掌管着治愈和康复。甚至在古埃及， 伊什塔尔都有人崇拜。埃及第十八王朝的国王阿蒙霍特普三世，就曾经专门借来伊什塔尔女神的雕像，希望能够治疗自己的疾病。

那个时候的神像，可不仅仅是今天我们认为的雕像这么简单。神像象征着神灵本身，以至于借出伊什塔尔神像的国家非常担心埃及赖着不还。 以至于国王不得不在信件中假借伊什塔尔女神本人的口气，对自己的这趟行程进行一番规划。

总结

美索不达米亚地区是农业重要的发源地，农业需要水、需要河流。而观察河流变化的规律，难免需要观察太阳、月亮和星星。就这样，星相的观念融入到了美索不达米亚的文化之中，并使那里的人逐渐将星象这样的自然之物与人体进行联系，产生了一系列巫术医学的观念。

其中特别值得一提的是，对于金星女神伊什塔尔的崇拜，给美索不达米亚带来了可怕的传染病风险。同时这位不拘小节的女神，居然也承担着医学之神的责任，以我们今天的眼光看，多少有点讽刺意味了。

思考题

因为伊什塔尔女神的职责实在太多，所以当他被其他文明的神话系统融合、接纳和吸收之后，他的形象也逐渐分化。比如在希腊神话中，好几位女神都可以看作是由伊什塔尔女神演变而来，你知道他们都是谁吗？

哪一位希腊神话中的女神，和伊什塔尔女神的故事最相似？欢迎你在留言区跟我分享。明天，我会在留言区公布我的答案。

好了，今天的内容就到这里，咱们明天再见。