答读者问46｜床单上的螨虫如何清除？

我是孙轶飞，欢迎来到《医学文明300讲》。

又到了我们每周五的问答时间，感谢所有同学在课程底下的留言，我们一起分享同学们提出的一些问题，希望你能从中有所收获。

独立办理遗体捐赠手续

若水

如果想自己独立完成遗体捐赠手续，不想麻烦家人或亲属，应该怎么做呢？

这个想法是可以实现的，但这并不是个医学问题，而是法律问题。我试着进行回答，如果有不足之处，希望精通法律的同学及时指正。

我们之前讲到的官方渠道登记，自己就能独立完成。你可以通过中国人体器官捐献管理中心官网或者各级红十字会的官方网站进行线上登记，然后获取电子捐献证书。这份证书可以自己打印出来，用来证明自己进行了捐献遗体的登记工作。

有些省份还会要求到公证处公证。也就是以法律的形式委托其他人在自己去世之后，处理捐献遗体的相关事项。

公证的时候要清晰准确地说明自己的捐献意愿，并确定在去世之后要将遗体用于捐献，而且还可以写清楚是把遗体用于医学教学、科学研究，还是把部分器官捐献用于器官移植。

在进行公证之后可以指定自己的遗嘱执行人，比如委托各级红十字会来完成这项工作。

家属共识与改变捐赠意愿

不过有一点需要注意，在这个问题中，若水同学的意愿是不想麻烦家人和亲属，如果只是流程上不想麻烦，那可以自己处理。

但在现实生活中，还有一种情况是个人捐献遗体的意愿和家属的意愿不同。捐赠者生前没有跟家人商量，自己完成了捐赠登记流程，结果去世之后，家属不同意捐赠。这种情况往往会引发纠纷，甚至是法律纠纷。

所以遗体捐赠这个事情，不管从法理上还是人情上说，提前跟家人达成共识都是最合适的处理办法。

最后还要补充一句，我们的想法是时刻变化的。如果有人决定捐献遗体并走完了所有流程，但后来又改变主意了，那是否还有挽回的余地呢？

当然是有的。可以再次进行公证，把自己此前的各种声明都撤销，之后及时通知所有的备案单位以及委托人，就可以了。

床单上的螨虫从哪里来

耿金

现在时不时会听到螨虫的问题，尤其是床单、被罩上有很多螨虫，应该怎么尽可能减少呢？

这个问题和我们的日常生活息息相关，值得详细解答一下。

先解释一下什么是螨虫。螨虫是一种节肢动物，和蜘蛛、蝎子一样，都属于蛛形纲。只不过螨虫的体型非常小，一般只有零点几毫米，我们用肉眼很难直接观察到。

螨虫的种类也特别多，全世界大约有5万种，但在日常生活中最常见的是尘螨。这也是耿金同学的问题中所涉及的螨虫种类。

尘螨一般生活在地毯、沙发、枕头、床垫这些我们自己经常活动的地方。为什么会这样呢？一是因为尘螨的食物是脱落的毛发和皮屑，所以当然是离我们越近尘螨就越多。

二是因为尘螨喜欢温暖潮湿的环境，一般来说温度在20到30摄氏度之间、湿度在60%到80%之间的时候，它们更容易滋生，而这样的环境恰恰也是我们人类所喜欢的。这同样也解释了，为什么在我们的生活环境中会有那么多尘螨。

除了尘螨以外，还有其他几种常见的螨虫，比如疥螨，主要寄生在人体的皮肤中，会引发疥疮；再比如革螨，主要存在于干果这类食物当中；而粉螨则一般出现在面粉等食物中。

直接寄生与过敏反应

你可能会问了，既然我们生活周围有这么多难以避免的螨虫，而它们好像也没有对我们造成特别大的影响，那我不管它们行不行？我们接下来就看看螨虫可能对健康造成哪些危害，听完之后，你再决定要不要管它们。

螨虫对健康的危害大致可以分成两类，第一类是直接寄生引发人体炎症，第二类是导致人的过敏反应。

先说直接寄生。比如刚才提到的疥螨，就是直接寄生在人体的皮肤上，它们会在皮肤的表层挖掘隧道并在其中产卵，进而引发炎症。

这会导致患者出现剧烈的瘙痒，特别是在晚上，症状会加剧，皮肤上也会出现丘疹、水疱这类明显的特征。比较容易发病的部位是手指缝、手腕还有腹部。

此外还有一种蠕形螨，也是直接寄生的。它们通常寄生在皮肤的毛囊和皮脂腺里，引发局部的炎症。存在蠕形螨感染的情况时，患者会出现毛囊炎、痤疮样皮疹，而且伴随着皮肤粗糙。这种情况一般出现在脸上。

对于刚才提到的这些症状，不管是瘙痒的感觉还是皮肤上的病变，都是很容易察觉的，一旦发现应该及时就医，要在医生的指导下用药治疗。

我们再来看螨虫对人体的第二类危害，过敏反应。

尘螨作为室内环境中非常常见的过敏原，会导致一系列的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等。

这些疾病所引发的症状也相当复杂，我把它们列举一下，如果你出现了这一系列的症状，不妨引起警惕。

这些症状包括：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、气喘、胸闷、皮肤瘙痒、红疹、丘疹，以及眼睛发红、瘙痒、流泪、有异物感。

那你可能会说，花粉过敏、食物过敏也会有这些症状啊，我怎么能断定是因为螨虫呢？

其实螨虫所引起的过敏性疾病，在症状方面有一些特点。比如说打喷嚏、流鼻涕、鼻塞这类跟鼻子有关系的症状，通常是在早晨起床的时候比较重。

而咳嗽、气喘、胸闷这些和呼吸道有关的症状，一般是在清晨和晚上容易发作。至于过敏性皮炎，通常是出现在脸上、脖子上和四肢上。

这些特点供你参考，如果遇到了类似的情况，及时就医，在医生的指导下用药。

环境清洁与床上用品处理

了解了螨虫的特点和危害，你肯定马上想知道如何清理家里的螨虫了。接下来，我就给你四点建议。

• 第一，也是最关键的，就是要保持环境清洁。

在问题里耿金同学提到了床单、被罩上的螨虫，这种最好是每个星期都把床上用品用热水清洗一下，然后在阳光下晒干，因为阳光中的紫外线可以杀灭螨虫，所以说晒被子是一个很好的习惯。

如果条件允许的话也可以进行高温烘干，这同样可以有效地杀死螨虫以及虫卵。

对于不方便频繁清洗的东西，比如毛绒玩具，可以放在密封袋里进行冷冻，同样可以起到杀灭螨虫的效果。

除了这些床上用品以外，地毯、沙发、窗帘这类物品同样是螨虫容易藏身的地方，可以用吸尘器定期进行清理。

需要注意的是，我们刚才提到过螨虫是很小的，如果想要实现良好的清洁效果，可以在购买吸尘器的时候多进行横向比较，有些吸尘器具备更高效的微粒过滤技术，理论上清除螨虫的效果会更好。

除了这些清洁工作以外，家里面也最好避免堆积过多的杂物，因为这些杂物所形成的空间容易造成各种灰尘的堆积，同样会创造螨虫滋生的条件。将这样的条件去除，自然是防控螨虫的有效方式。

控制湿度与选择除螨设备

• 说完了环境清洁，第二点我们来说说控制湿度。

刚才我们提到适合螨虫生存的湿度是60%到80%，如果湿度远远超过80%，我们自己也会有明显的不适感，所以增加湿度显然不是一个好办法，那就只能降低湿度了。

可以用除湿机或者具有除湿功能的空调，把室内湿度控制在60%甚至更低，这样也可以预防螨虫。

• 不管是环境清洁还是控制湿度，都是比较基础的方法，如果你实在没有时间也不想这么麻烦，或许可以试试第三点，就是使用专业的除螨设备。

刚才已经提到，有些吸尘器具备微粒过滤技术，而同样的技术在有些品牌的空气净化器中也得到了应用。使用这些产品可以减少空气中的螨虫过敏原。

但是购买这些设备显然要增加更多的成本投入，因此需要根据自己的实际情况决定。

宠物卫生与晒被子的建议

• 最后，是针对养宠物的人的建议，就是不要忽略了宠物的清洁卫生。

我们已经说过，螨虫是以皮屑和毛发为食物的。因此宠物也是引起螨虫问题的重要原因。如果家里面饲养了猫、狗这类宠物，一定要定期给它们洗澡，对它们的活动区域也一定要进行有效的清洁。

关于螨虫的问题我解释得比较系统，现在让我们回到耿金同学的具体问题，床单、被罩上的螨虫如何解决呢？我们可以给出一个最简单的方式——多晒被子。

最后还要额外说一句，虽然叠被子一直被很多人认为是良好的生活习惯，但不叠被子，并把卧室的窗帘打开，让被子多接受阳光照射，对于预防螨虫来说是更好的选择。

普通的玻璃虽然能够吸收大量的紫外线，但依然还有一小部分能够穿透进来，还是能够起到一些效果的。

好，本周的问题就回答到这里，我们下周再见！