答读者问53｜水果中提取的维C和人工合成的有区别吗？

我是孙轶飞，欢迎来到《医学文明300讲》。

又到了我们每周五的问答时间，感谢所有同学在课程底下的留言，我们一起分享同学们提出的一些问题，希望你能从中有所收获。

女王血友病基因来源的提问

辉太狼

维多利亚女王的血友病基因是从哪儿来的呢?

这个问题历史上也一直有讨论和推测，我试着从医学的角度来分析一下。

第一种推测：来自娘家

第一种推测把问题归结于女王的娘家，认为维多利亚女王的妈妈、姥姥甚至是更早的祖辈携带了血友病基因，只不过她们的男性后代没有出现血友病患者，或者是有血友病患者但是没有留下记载。

我认为这种推测最不靠谱，因为如果女王的娘家有血友病史，不可能完全没记载。女王的娘家并不是默默无闻的老百姓，而是来自德国的、地道的大贵族。

女王的姥姥是萨克森-科堡-萨尔费尔德公爵夫人，她的儿子有比利时国王、萨克森-科堡-哥达公爵，她的女儿不是公爵夫人就是伯爵夫人，这些人及其后代如果有血友病，不可能完全没有记录。

至于女王的母亲，有两段婚姻，她先是嫁给了德国的莱宁根亲王埃米赫·卡尔，他们的儿子也叫卡尔，后来也成为莱宁根亲王。

这位卡尔亲王不但是维多利亚女王同母异父的哥哥，也是十九世纪德国政坛的风云人物，担任过德国总理。

如果他和他的男性后代有血友病患者，也一定会留下记载，但是也没有。由此可见，维多利亚女王的娘家几乎不可能是血友病基因携带者。

第二种推测：亲生父亲另有其人

既然女王的娘家没问题，英国王室也没有血友病史，那么有没有可能女王的亲生父亲并不是官方认可的肯特公爵呢？这就是第二种推测，女王的父亲另有其人，而他才是血友病基因的来源。这个解释故事性最强，真的在历史上引起了一番热议。

比如1999年出版的一本书《维多利亚女王的基因》（Queen Victoria’s Gene），作者提出了这样一番推论：

• 第一，肯特公爵在结婚的时候年老体衰、健康状况堪忧，他结婚以后不到两年就去世了。
• 第二，维多利亚女王的长相跟英国王室不太像。
• 第三，女王的母亲出身德国萨克森-科堡宫廷，这个家族向来有私生子传统。
• 第四，根据传说，英国宫廷里有相关的秘密档案记载了这件事，但是这本书里并没有给出可靠的证据。

很容易看出，这些证据并不可靠，不是推测就是据说如何。

当然，这本书也试图从遗传学角度进行论证：

• 第一，英国王室以前从来没有血友病的记载；
• 第二，如果是女王发生了基因突变，这种可能性有点过于巧合了。

不得不说，在遗传学的角度上，这本书还是没有给出可靠的证据，依然是在猜测。既然根本没有可靠的证据，为什么这本书的作者敢质疑女王的血统呢？因为他也是受到别人的影响。

两本书与身世传闻的背景

在1992年，英国出版了一本书，叫《温莎公爵的秘密档案》（The secret file of the Duke of Windsor）。这本书讨论了维多利亚女王的身世问题，认为女王的亲生父亲可能是某个军官，或者是英国宫廷里的某个人物，并说明这就是血友病出现在英国王室的根本原因。

问题在于，这本书也没有任何可靠的证据。但这本书的存在能告诉我们，为什么二十世纪九十年代，一小部分人突然开始关心女王的血友病基因，以及由此带来的血统问题。

请注意，这本书的题目是《温莎公爵的秘密档案》，书的主人公并不是维多利亚女王而是温莎公爵，也就是著名的“爱美人不爱江山”、为了婚姻而退位的英国国王爱德华八世。

这本书的作者想说明，爱德华八世的退位不只是因为婚姻，而是有复杂的政治背景，比如他在二战期间跟德国有联系等等。

由于爱德华八世是维多利亚女王的后代，所以在挖掘爱德华八世黑历史的过程中，作者顺便用很小的篇幅提到，维多利亚女王的血统可能有问题。可见，作者的目标是爱德华八世。

整本书的学术性不强，反倒是野史的气味儿更浓。但或许也正因此，才导致当时对女王血友病基因来源的问题引起了热议。

但总之，这种说法也没有可靠的根据。

第三种推测：基因突变

至于第三种推测，可能性最大，解释起来也最简单，那就是女王发生了基因突变。

对于血友病患者和基因携带者来说，有相当大的比例不是来自遗传，而是来自基因突变，特别是父亲年龄偏大的时候，发生基因突变的可能性更大。

不少科学家针对这个问题发表过论文，从遗传学的角度进行了解释，并最终给出了简洁、科学、被学术界普遍认可的观点，女王就是因为基因突变才成了血友病基因携带者。

天然与合成维生素C的提问

poemliu

从天然水果中提取的维生素C和人工合成的维生素C是不是也有旋光性的不同，会不会因此影响它们的功效和作用呢?

先说结论，两者没区别。

空间构型、作用与水果成分

维生素C确实存在两种不同的空间构型，分别是“L型”和“D型”。但是人体只能吸收利用“L型”维生素C，天然和人工合成的维生素C都是这个类型，“D型”维生素C没有生理活性，是人体没法吸收利用的。

两者的关系不是作用强弱的区别，而是有作用和没作用的区别。

简单地说，人工合成的维生素C不管是结构和作用跟天然的都一样，从任何角度说，两者都完全是同一种东西，在营养功能方面自然也是没有任何区别。

当然，人工生产的维生素更加纯净、成分单一，而水果里所含的成分相当复杂，其中有些成分可能会帮助维生素C的吸收，但这种作用也并不会造成特别明显的差别。最大的差别就是水果显然比药片更好吃。

中国巴斯德研究所的提问

用户30468721

课程中提到巴斯德研究所分支机构遍布全球，那么中国有巴斯德研究所的分支机构，或者是相关的机构吗？

简单地说，曾经有，在2004年到2023年，上海有中国科学院上海巴斯德研究所。

上海研究所的建立

先说这个机构的建立。在二十一世纪初，中法两国医学界建立了密切的联系，两国政府把防治新发传染病列入了双边科技合作优先领域。

这是一个双赢的合作，巴斯德研究所有先进的传染病研究体系，而且因为在全世界设有很多分支机构，因此可以说具备传染病研究领域的全球网络，而中国也有强大的科研能力，是构建全球传染病防控体系的重要组成部分。

在这样的背景下，2004年，上海建立了巴斯德研究所，它不是在原有的机构上挂新牌子，而是完全新建的机构，也是法国巴斯德研究所在中国设立的唯一正式分支机构。

法国显然非常重视这次合作，在上海巴斯德研究所的揭牌仪式上，不仅有巴斯德研究所的所长，还有当时的法国总统雅克·希拉克，重视程度可见一斑。

三方合作与教育功能

不过，其他国家的巴斯德研究所大都是法国主导，从法国总部派人进行管理，属于是巴斯德研究所总部的分支机构。

但是上海巴斯德研究所是三方合作建立的，分别是中国科学院、上海市政府和法国巴斯德研究所。它不是法国巴斯德研究所的海外直属研究所，所以上海巴斯德研究所既有中方团队，也有法国派来的研究人员。

而且中科院有很重要的教育功能，每年都为科学界培养大量人才，中科院领导下的上海巴斯德研究所当然也不例外，所以它也建立了很强的教育体系。

而法国在其他国家设立的巴斯德研究所就以科研为主，教育的功能比较弱，这一点也是有区别的。

合作模式调整与机构更名

在建立之后的19年时间里，上海巴斯德研究所在传染病领域做出了很多重要贡献。

但之后中法双方调整了合作模式，从联合研究所转变为更灵活的合作形式，所以在2023年，上海巴斯德研究所正式改名叫“中国科学院上海免疫与感染研究所”，由中科院全权管理。

从此以后，这家研究机构完全由中国管理，并继续在传染病研究领域做出更多贡献。

好，本周的问题就回答到这里，我们下周再见！